Estimado Editor,

El estreptococo del grupo B (EGB), el colonizador cervicovaginal, es una causa común de sepsis neonatal, neumonía, meningitis, bacteriemia, infecciones de la piel y tejidos blandos, corioamnionitis, endometritis, osteomielitis, etc., pero su asociación con Infecciones del Tracto Urinario (TIs) es poco frecuente . Varón diabético de 58 años de edad acudió al ambulatorio de nuestro hospital con fiebre leve y micción frecuente. Después de un examen clínico exhaustivo, se aconsejaron pruebas de laboratorio que indicaban un recuento de leucocitos más alto con neutrófilos (TLC-15000/mm3, N-82%) y niveles de azúcar en sangre más altos (FBS-170 mg/dL y PPBS-236 mg/dL). Otras pruebas, incluidas las de malaria y fiebre entérica, fueron negativas y las pruebas de función renal y hepática estuvieron dentro de los límites normales. Era seronegativo para el VIH y no reactivo para la prueba del Laboratorio de Investigación de Enfermedades Venéreas (VDRL). Con una muestra de orina de corriente media, la preparación de montura húmeda mostró un montón de células de pus con numerosos cocos, en su mayoría dispuestos en cadenas. En el cultivo, después de la incubación aeróbica nocturna a 37°C, se cultivó un número significativo de colonias finas y opacas en una placa de agar con Deficiencia de Electrolitos de Lactosa de Cistina (CLED). Estos fueron cocos grampositivos en cadena y mostraron reacciones negativas para la catalasa y la esculina biliar. El organismo era beta hemolítico, resistente a la bacitracina y Christie-Atkins-Munch-Petersen (CAMP) positivo en agar de sangre de oveja. Por lo tanto, el aislado provisionalmente identificado como Streptococcus agalactiae fue corroborado por el sistema VITEK-2 (bioMérieux) utilizando una tarjeta de identificación Grampositiva (GP) con una probabilidad del 98%. La prueba de susceptibilidad antimicrobiana se realizó por el método de difusión de disco de Kirby-Bauer modificado según las directrices del CLSI y el paciente quedó asintomático con el tratamiento antibiótico adecuado. Repetir el cultivo de orina después de siete días no mostró ningún crecimiento de este organismo.

Colonias beta hemolíticas resistentes a la bacitracina en agar de sangre de oveja.

Aislar positivas CAMPAMENTO de la prueba.

La infección urinaria es la segunda enfermedad infecciosa más común en humanos, común en mujeres y es causada principalmente por bacilos gramnegativos . En los machos, rara vez se atribuye a Streptococcus agalactiae. A pesar de la alta prevalencia de EGB en la uretra, especialmente en individuos que presentan Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS), es una causa rara deTI . El SGB se asocia principalmente con la infección posparto que resulta de la transmisión vertical de bacterias debido a la colonización cervicovaginal materna. La infección estreptocócica del grupo B en adultos sanos es extremadamente infrecuente, excepto en mujeres jóvenes y de mediana edad, y se asocia principalmente con diabetes mellitus e insuficiencia renal crónica . La diabetes, en nuestro caso, puede ser el factor predisponente. El aumento de la frecuencia de infecciones urinarias en estos pacientes puede deberse a la presencia de glucosuria, disfunción de neutrófilos o aumento de la adherencia de la bacteria a las células uroepiteliales . Como el EGB coloniza la vagina y es altamente prevalente en la uretra de pacientes con ETS, por lo que se debe tener en cuenta, ya que puede ser una fuente de infección para el tracto urinario, especialmente en individuos diabéticos sexualmente activos. Un diagnóstico rápido aliviará el desarrollo de complicaciones adicionales.