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Pasteurelosis: características, diagnóstico y manejo

La pasteurelosis es una enfermedad zoonótica. Es causada por una infección con bacterias del género Pasteurella. Pasteurella multocida es el organismo más comúnmente reportado en este grupo, y es bien conocido como comensal común (parte de la flora bacteriana normal) y patógeno en una variedad de especies animales. P. multocida se encuentra en todo el mundo. La infección de tejidos blandos después de mordeduras o rasguños de perros o gatos es la forma más común de pasteurelosis en los seres humanos.

La enfermedad en animales

La Pasteurella multocida se encuentra normalmente en el tracto respiratorio superior del ganado sano y de especies animales domésticas, incluidos pollos, pavos, bovinos, porcinos, gatos, perros y roedores. P. multocida también puede causar enfermedades en animales salvajes y domésticos, incluido el «cólera aviar» en aves y aves de corral, enfermedades respiratorias y septicemia en bovinos, ratones y conejos, y rinitis atrófica en cerdos.

Enfermedad en seres humanos

Las infecciones en seres humanos suelen contraerse tras la exposición a mascotas domésticas, como perros y gatos. La manifestación más común de la pasteurelosis en los seres humanos es una infección local de la herida, generalmente después de una mordedura o rasguño de un animal. Esto puede convertirse en una infección grave de tejidos blandos, y también puede complicarse con abscesos, artritis séptica y osteomielitis. Pasteurella spp también puede causar meningitis, infecciones oculares e infecciones respiratorias, generalmente en pacientes con enfermedad pulmonar subyacente.

Transmisión

Pasteurella spp. se transmiten por mordeduras, rasguños o lamidas de animales. Los animales no tienen que estar enfermos para transmitir la bacteria a los seres humanos, ya que pueden transportar el organismo sin mostrar síntomas.

Diagnóstico y manejo

Unidad de referencia AMRHAI: servicios de referencia y diagnóstico

SMI ID 13: Identificación de especies de Pasteurella y bacterias morfológicamente similares

Tratamiento inmediato

Todas las picaduras deben limpiarse a fondo y desbridarse según sea necesario. Los antimicrobianos de amplio espectro generalmente elegidos empíricamente para heridas por mordeduras, como el co-amoxiclav, probablemente sean efectivos contra Pasteurella en el entorno de infecciones simples de heridas. El tratamiento de las infecciones confirmadas de Pasteurella spp puede guiarse por pruebas de sensibilidad local del aislado.

Epidemiología

La pasteurelosis es relativamente poco frecuente. Hay alrededor de 600 casos confirmados de laboratorio reportados en humanos cada año en Inglaterra y Gales, de los cuales aproximadamente el 70% se deben a P. multocida. La mayoría de estos casos ocurren en personas mayores de 50 años de edad. En 2013 se notificaron 714 casos confirmados de laboratorio en el Reino Unido.