El Modelo Transteorético (también llamado Modelo de Etapas de Cambio), desarrollado por Prochaska y DiClemente a finales de la década de 1970, evolucionó a través de estudios que examinaron las experiencias de los fumadores que dejaron de fumar por su cuenta con aquellos que requerían tratamiento adicional para comprender por qué algunas personas eran capaces de dejar de fumar por su cuenta. Se determinó que las personas dejaran de fumar si estaban listas para hacerlo. Por lo tanto, el Modelo Transteórico (TMT) se centra en la toma de decisiones del individuo y es un modelo de cambio intencional. El TTM opera en el supuesto de que las personas no cambian de comportamiento de manera rápida y decisiva. Más bien, el cambio en el comportamiento, especialmente el comportamiento habitual, ocurre continuamente a través de un proceso cíclico. La MTT no es una teoría, sino un modelo; se pueden aplicar diferentes teorías y constructos de comportamiento a varias etapas del modelo donde pueden ser más eficaces.

La TMT postula que los individuos se mueven a través de seis etapas de cambio: precontemplación, contemplación, preparación, acción, mantenimiento y terminación. La terminación no formaba parte del modelo original y se usa con menos frecuencia en la aplicación de etapas de cambio para comportamientos relacionados con la salud. Para cada etapa de cambio, las diferentes estrategias de intervención son más efectivas para mover a la persona a la siguiente etapa de cambio y, posteriormente, a través del modelo, al mantenimiento, la etapa ideal de comportamiento.Precontemplación: En esta etapa, las personas no tienen la intención de tomar medidas en un futuro previsible (definido como dentro de los próximos 6 meses). Las personas a menudo no saben que su comportamiento es problemático o produce consecuencias negativas. Las personas en esta etapa a menudo subestiman los pros de cambiar el comportamiento y ponen demasiado énfasis en los contras de cambiar el comportamiento.

Para progresar en las etapas de cambio, las personas aplican procesos cognitivos, afectivos y evaluativos. Se han identificado diez procesos de cambio, algunos de los cuales son más relevantes para una etapa específica de cambio que otros procesos. Estos procesos dan como resultado estrategias que ayudan a las personas a hacer y mantener el cambio.

1. Aumento de la conciencia-Aumentar la conciencia sobre el comportamiento saludable.
2. Alivio dramático: excitación emocional sobre el comportamiento de salud, ya sea excitación positiva o negativa.
3. Autoevaluación: La autoevaluación para darse cuenta de que el comportamiento saludable es parte de lo que quieren ser.
4. Reevaluación ambiental-reevaluación social para darse cuenta de cómo su comportamiento no saludable afecta a los demás.
5. Liberación social: Oportunidades ambientales que existen para mostrar que la sociedad apoya el comportamiento saludable.
6. Auto-liberación-Compromiso para cambiar el comportamiento basado en la creencia de que el logro del comportamiento saludable es posible.
7. Ayudar a las relaciones-Encontrar relaciones de apoyo que alienten el cambio deseado.
8. Contraacondicionamiento: Sustituir comportamientos y pensamientos saludables por comportamientos y pensamientos no saludables.
9. Gestión de refuerzo: Recompensa el comportamiento positivo y reduce las recompensas que provienen del comportamiento negativo.
10. Control de estímulos-Reingeniería del entorno para tener recordatorios y señales que apoyen y alienten el comportamiento saludable y eliminen aquellos que alienten el comportamiento no saludable.

Limitaciones del Modelo Transteorético

Existen varias limitaciones de la MTT, que deben ser consideradas al utilizar esta teoría en salud pública. Las limitaciones del modelo incluyen las siguientes:

• La teoría ignora el contexto social en el que se produce el cambio, como el SES y el ingreso.
• Las líneas entre las etapas pueden ser arbitrarias sin criterios establecidos de cómo determinar la etapa de cambio de una persona. Los cuestionarios que se han desarrollado para asignar a una persona a una etapa de cambio no siempre están estandarizados o validados.
• No hay un sentido claro de cuánto tiempo se necesita para cada etapa, o cuánto tiempo una persona puede permanecer en una etapa.
• El modelo asume que los individuos hacen planes coherentes y lógicos en su proceso de toma de decisiones cuando esto no siempre es cierto.

El Modelo Transteorético proporciona estrategias sugeridas para intervenciones de salud pública dirigidas a personas en diversas etapas del proceso de toma de decisiones. Esto puede resultar en intervenciones a medida (p. ej., se ha creado un mensaje o componente de programa específicamente para el nivel de conocimiento y motivación de una población objetivo) y eficaz. El TTM fomenta una evaluación de la etapa actual de cambio de un individuo y da cuenta de la recaída en el proceso de toma de decisiones de las personas.

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