Comprender la cirugía oral

La cirugía oral o maxilofacial cubre una amplia gama de tratamientos y procedimientos que abordan problemas que afectan los dientes, las encías, la mandíbula y los huesos faciales. Por lo general, la cirugía es el último recurso cuando la enfermedad, la caries o el daño causado por una lesión o un defecto no se pueden tratar con cuidados alternativos. Los cirujanos orales se especializan en la atención médica necesaria, pero muchos también realizan procedimientos electivos y cosméticos dependiendo de las circunstancias y las necesidades del paciente.

En la mayoría de los casos, la cirugía oral se lleva a cabo de forma ambulatoria. Un procedimiento de cirugía oral que se realiza como parte de un plan de tratamiento para una afección de salud más compleja o grave puede tener lugar durante una hospitalización.

Procedimientos de Cirugía Oral comunes

Si bien los cirujanos orales pueden realizar una amplia gama de procedimientos quirúrgicos, estas son algunas de las circunstancias más comunes que requieren sus habilidades especializadas: Extracción

• . Aunque algunos dentistas generales pueden realizar extracciones simples en su consultorio, la mayoría lo referirán a un cirujano oral para extracciones dentales complejas y muelas del juicio impactadas.
• Correctivas. Las fracturas de la cara y la mandíbula pueden requerir cables o hendiduras dentales para ayudarlo a sanar completa y adecuadamente.
• Restaurativa. La extirpación de ciertos tumores en la boca o la cara, y luego la reconstrucción del área impactada, también entran dentro del alcance de los tratamientos realizados por los cirujanos orales.

Cobertura de Medicare para Cirugía Oral

Aunque los beneficios originales de Medicare bajo la Parte A y la Parte B no cubren la atención dental de rutina o cosmética, hay ciertos casos en los que la cirugía oral califica para la cobertura con estos beneficios. Estas circunstancias generalmente involucran una afección médica cubierta que requiere cirugía oral como parte de un plan de tratamiento más amplio, como es el caso de la extracción de dientes dañados antes del tratamiento de radiación o el trasplante de órganos.

Si necesita cirugía oral para reparar o restaurar la mandíbula debido a una fractura o extirpación de un tumor, Medicare también lo considera un procedimiento médicamente necesario y proporciona cobertura. Medicare Parte A cubre los costos hospitalarios en casos como estos después de haber sido admitido formalmente como paciente hospitalizado. Medicare Parte B puede cubrir cualquier prueba o servicio de diagnóstico ambulatorio para establecer la necesidad médica de una intervención quirúrgica. Un Plan de Medicamentos Recetados de la Parte D cubriría cualquier medicamento aprobado que se le pueda recetar antes o después de un procedimiento de cirugía oral.

Cómo puede ayudar Medicare Advantage

Los planes de Medicare Advantage (MA) deben incluir los mismos beneficios de la Parte A y la Parte B que Medicare Original, pero muchos incluyen beneficios adicionales. Si bien estos beneficios adicionales a menudo incluyen atención dental de rutina, no todos estos planes ofrecen cobertura para cirugía oral. Debido a que los planes Medicare Advantage son ofrecidos por compañías de seguros privadas que tienen contratos con Medicare, las primas y los montos de costos compartidos, como los copagos, pueden variar. Al comparar los paquetes de beneficios ofrecidos por los planes MA en su área, puede determinar qué aseguradora ofrece la cobertura que mejor se adapte a sus necesidades específicas.

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