Introducción

los Corticosteroides son hormonas que se producen naturalmente en el cuerpo. Son necesarios para el mantenimiento de la homeostasis en el cuerpo.

Los corticosteroides artificiales son una versión artificial de hormonas producidas normalmente por las glándulas suprarrenales. Se utilizan principalmente para tratar enfermedades inflamatorias y suprimir el sistema inmunitario.

Tienen un fuerte efecto antiinflamatorio y reducen la hinchazón y el dolor en las articulaciones y otros órganos. No curan la enfermedad. No deben confundirse con hormonas esteroides masculinas o femeninas, que son conocidas por su mal uso entre los atletas.

Los corticosteroides se administran de varias maneras:

• tabletas (esteroides orales)
• inyecciones, que pueden estar en vasos sanguíneos, articulaciones o músculos
• inhaladores, como aerosoles bucales o nasales
• lociones, geles o cremas (esteroides tópicos)

El video de 9 minutos a continuación ofrece una buena descripción

Usos

Se pueden utilizar para reducir la inflamación o suprimir la respuesta inmunitaria. Las siguientes afecciones son algunas de las afecciones tratadas:

• articulaciones, músculos y tendones dolorosos e inflamados, por ejemplo, OA, RA.
• asma
• enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
• rinitis alérgica y fiebre del heno
• esclerosis múltiple (EM)
• eccema atópico
• Lupus eritematoso sistémico
• enfermedad inflamatoria intestinal (EII) – incluyendo enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa
• polimialgia reumática

Corticosteroides con muy poco efecto mineralocorticoide (es decir, poca retención de líquidos) se utilizan para condiciones en las que la retención de líquidos y el edema se quieren mantener al mínimo. Las condiciones incluyen:

• HACE ( edema cerebral de gran altitud)
• Lesión de la médula espinal (en un plazo de 8 horas)
• Meningitis bacteriana

Efectos secundarios

Los corticosteroides solo se prescribirán si los beneficios potenciales del tratamiento superan los riesgos, a la dosis efectiva más baja y durante el menor tiempo posible.

El uso a corto plazo tiene pocos lados effects.eg inyecciones de esteroides, un inhalador de esteroides, un curso corto de tabletas de esteroides.

El tratamiento prolongado en dosis altas, en particular con tabletas de esteroides, causa efectos secundarios en algunas personas. Los posibles efectos secundarios del tratamiento a largo plazo incluyen:

• pérdida de masa muscular y osteoporosis. Un estudio de 1988 que investigó los «Efectos del entrenamiento físico moderado en la pérdida de proteínas inducida por prednisona» encontró que el entrenamiento moderado con ejercicio puede prevenir, al menos en parte, la pérdida de proteínas inducida por prednisone.ie la osteoporosis y la pérdida muscular causada por la pérdida de proteínas.
• aumento de los depósitos grasos
• reducción de los niveles de zinc, vitamina D y C
• pérdida de potasio, retención de líquidos.Los corticosteroides con fuertes efectos mineralocorticoides, como la fludrocortisona y la hidrocortisona, producen la mayor cantidad de retención de líquidos. La retención de líquidos inducida por corticosteroides puede ser lo suficientemente grave como para causar hipertensión, los pacientes con hipertensión preexistente pueden desarrollar un empeoramiento del control de la presión arterial al comenzar con estos medicamentos.
• hipertensión, colesterol alto
• que obstaculiza la capacidad del cuerpo para manejar los azúcares en sangre, diabetes
• piel delgada que se moretones con facilidad
• aumento del riesgo de infecciones
• cambios de humor, cambios de humor y depresión
• síntomas de abstinencia causados por la supresión de las glándulas suprarrenales

Implicaciones de la fisioterapia

Los clientes que presentan que están o han tomado corticosteroides a largo plazo deben ser educados sobre ayudar a modificar los efectos secundarios, por ejemplo, aconsejar que se le ofrezca re-

• 

  Osteoporosis; Una revisión sistemática de 2013 que informa que para manejar la osteoporosis, los clientes «pueden beneficiarse de un programa de ejercicios al menos 2 a 3 veces por semana en el transcurso de al menos 6 meses, y los fisioterapeutas deben considerar ayudar a sus clientes y pacientes a planificar y diseñar programas apropiados». Los tipos de ejercicios recomendados fueron ejercicios de alta fuerza, sin soporte de peso, como el entrenamiento de resistencia progresivo de la extremidad inferior, el entrenamiento de fuerza y caminar.

• Aumento de peso: educar a la dieta saludable y abogar por hacer ejercicio regularmente para tratar de prevenir el aumento de peso excesivo.
• Desgaste muscular: comenzar un programa de ejercicios caseros de fortalecimiento para fortalecer los principales grupos musculares sería ideal. El mejor programa de ejercicios sería uno que beneficiara a los huesos, los músculos y la presión arterial.
• Retención de líquidos: eduque la inflamación de los tobillos y proporcione ejercicios para pies y tobillos y, si es necesario, medias de compresión. La presión arterial se debe controlar regularmente, especialmente si existe un historial de hipertensión. El Dr puede necesitar recetar diuréticos u otros medicamentos para controlar estos problemas.
• Su médico debe vigilar los efectos secundarios, incluidos el colesterol alto,la presión arterial, los azúcares en sangre, etc.

Enlaces

Inyecciones terapéuticas de corticosteroides

Corticosteroides en el tratamiento de la artritis reumatoide

Corticosteroides en el tratamiento de lesiones de la médula espinal

Conclusión

Los corticosteroides (medicamentos similares a la cortisona) se utilizan para aliviar afecciones inflamatorias. Los corticosteroides son medicamentos muy fuertes. Además de sus efectos útiles en el tratamiento de problemas médicos, tienen efectos secundarios que pueden ser muy graves. Tome nota si los clientes están tomando estos medicamentos y tome las precauciones adecuadas con el tratamiento, por ejemplo, huesos osteoporóticos, piel frágil. Anote cualquier efecto adverso y notifique al personal médico apropiado.Asociación Australiana de Reumatología. INFORMACIÓN PARA PACIENTES SOBRE PREDNISOLONA & PREDNISONA. Feb 2016. Disponible en: https://rheumatology.org.au/patients/documents/Prednisolone_2016_005.pdf(último acceso 23.9.2019)