Basado en la evidencia

Cualquier persona que sepa sobre la migraña sabe sobre el magnesio para la migraña. Sin embargo, cuando ve a un neurólogo o especialista en dolor de cabeza, es posible que los médicos no le den información específica sobre el mejor magnesio para la migraña. Es posible que incluso se olviden de mencionarlo, ya que se centran en otras prioridades, como medicamentos, terapias y/o pruebas para usted.

Sus médicos pueden ser como los míos: tienen información al respecto en un folleto desteñido que tienen la intención de darle, pero no pueden localizar el papel antes de que salga de la oficina. Por lo tanto, puede volver a casa sin aprender la importancia del magnesio para la migraña. O bien, puede salir de la oficina con información incompleta sobre cómo optimizar este suplemento. Es posible que hayan mencionado tomarlo, pero no sugirieron la mejor forma de magnesio, el rango de dosis de magnesio o los posibles efectos secundarios.

Como dietista registrada con migraña, este es uno de mis temas favoritos porque las personas tienen hambre de información sobre alivio no farmacéutico. Hay muchas formas disponibles en el mercado y cierta información contradictoria sobre cuál es la mejor forma de magnesio, así como la cantidad que debe tomar una persona con migraña.

Al final de este artículo, comprenderá por qué el magnesio es importante para nosotros, que es el mejor magnesio para la migraña y las dosis recomendadas típicas. También pasaré algún tiempo ayudando a aquellos que han tenido problemas para tomar magnesio a encontrar alternativas.

Aunque Migraña Fuerte escribe sobre lo último en tratamientos para la migraña, esto no es un consejo médico. Somos educadores de pacientes y toda la información que lea debe discutirse con su médico.

Por qué el magnesio para la migraña es tan importante

Muchos especialistas en dolor de cabeza saben que el magnesio es una sustancia amigable para el cerebro. Saben que a menudo puede desempeñar un papel en la prevención de la migraña, así como en el tratamiento de un ataque.

Mientras recibía infusión de magnesio en Jefferson Headache Center hace unos años, pregunté cómo funcionaba el magnesio. La enfermera profesional dijo: «El magnesio para el dolor de cabeza es simplemente bueno. Es una sustancia amigable para la cabeza.»Insatisfecho con esa respuesta, hice un poco de investigación por mi cuenta.

El magnesio desempeña una serie de funciones en la migraña y su proceso de dolor.

Este nutriente importante está literalmente involucrado en cientos de reacciones químicas en el cuerpo. Algunas de las bioquímicas que pueden estar relacionadas con ayudar a prevenir o tratar la migraña incluyen:

• El magnesio es necesario para formar neurotransmisores y regular varios receptores, incluidos los de serotonina, CGRP y otros. El magnesio puede bloquear la acción del glutamato, el óxido nítrico y otras sustancias que pueden desencadenar un ataque de migraña. El glutamato es una sustancia que recibe mucha atención debido a su importante papel en la migraña, así como en el dolor, las lesiones cerebrales traumáticas y otros trastornos cerebrales.
• Se cree que el magnesio embota las señales de dolor al bloquear la transmisión del dolor en el sistema nervioso.
• el Magnesio relaja los músculos. Disminuir la tensión muscular puede ser útil para ayudar a que un ataque desaparezca más rápido y permita que la persona se sienta calmada.
• El magnesio tiene un efecto calmante general sobre el sistema nervioso.

El estudio del magnesio para la migraña del Dr. Mauskop

Durante una de las Cumbres Mundiales anuales sobre Migrañas, el Dr. Alexander Mauskop, director del Centro de Cefaleas de Nueva York, discutió la importancia del magnesio en profundidad. No solo es el Dr. Mauskop un investigador clave del magnesio para el dolor de cabeza, es un destacado especialista en dolor de cabeza que utiliza magnesio en varias formas en su práctica para ayudar a abortar y prevenir ataques.

Curiosamente, en un estudio del que habló el Dr. Mauskop, las personas que no obtuvieron alivio de un triptano popular (Imitrex/sumatriptán) tenían niveles bajos de magnesio. Cuando sus niveles de magnesio aumentaron, encontraron alivio de este medicamento para la migraña, que se recetaba con frecuencia y era efectivo.

En el propio estudio de Mauskop sobre infusiones de magnesio, mostró resultados muy interesantes y prometedores. De las personas que acudieron a su oficina y recibieron infusiones de magnesio para los ataques de migraña, las personas que experimentaron alivio tendieron a ser aquellas que tenían deficiencia, medida por el magnesio de los glóbulos rojos (RBC). Aquellos que no eran deficientes no recibieron alivio.

Los estudios con magnesio oral tuvieron buenos resultados, pero los niveles previos de magnesio en los glóbulos rojos no se midieron antes ni después del estudio. Basado en la información del Dr. Mauskop, tienes que preguntarte si aquellos que tuvieron los mejores resultados con el magnesio fueron aquellos que tenían deficiencias y tuvieron más que ganar al reponer sus cuerpos con el suplemento de magnesio.

¿Cómo sabes si tienes deficiencia de magnesio?

Evaluar su estado de magnesio es muy complicado. El magnesio sérico no es un buen indicador, ya que el 98% del magnesio se almacena en el interior de las células o en los huesos. Los resultados de las pruebas de magnesio en suero pueden ser normales incluso cuando alguien tiene deficiencia de magnesio.

El magnesio se encuentra en grandes cantidades en los músculos y los huesos. Nuestro cuerpo regula bien el magnesio sérico tomando lo que se necesita de los alimentos que comemos y eliminando la cantidad extra a través de nuestros riñones. También está regulado por la liberación de magnesio de los músculos y los huesos para mantener los niveles estables de magnesio que necesitamos. Aunque imperfecto, la mejor medida práctica de magnesio es la prueba de magnesio de los glóbulos rojos. Pídale a su médico que analice el magnesio de los glóbulos rojos si tiene curiosidad.

¿Por qué las personas con migraña necesitan más magnesio?

Hay bastantes razones por las que las personas con migraña pueden necesitar más magnesio:

• El estrés altera el metabolismo del magnesio. Potencialmente, usamos más magnesio durante los momentos estresantes y / o terminamos perdiendo más en nuestra orina cuando estamos estresados.
• Genética: puede haber un gen que afecte la cantidad de magnesio que absorbemos de nuestro tracto gastrointestinal (GI) y la cantidad que terminamos tirando por el inodoro.
• La ingesta típica entre los estadounidenses sanos suele ser inferior a la cantidad diaria recomendada de magnesio.
• Las personas que luchan con migrañas frecuentes o crónicas a menudo están menos preocupadas por la elección de alimentos saludables. Esto no es un juicio. Esta es la realidad para muchos que no tienen la energía o la capacidad de planificar, comprar y preparar alimentos ricos en nutrientes de forma regular.
• Muchos de nosotros evitamos ciertos alimentos ricos en magnesio porque pueden desencadenar ataques de migraña (por ejemplo, nueces, chocolate, legumbres y aguacate).
• Trastornos gastrointestinales: muchas personas con migraña tienen síndrome de intestino irritable o episodios de diarrea por otras razones. Es posible que no absorban magnesio ni otros nutrientes importantes. Las enfermedades gastrointestinales, como la enfermedad celíaca y la enfermedad inflamatoria intestinal, también aumentan el riesgo de tener magnesio inadecuado.
• La diabetes y muchas otras afecciones crónicas se asocian con niveles bajos de magnesio y nos afectan a muchos de nosotros. La diabetes se considera una epidemia cercana en los Estados Unidos, con muchas personas que no saben que tienen la enfermedad o que están en camino de tenerla (prediabetes).

Síntomas de bajo contenido de magnesio

El Dr. Mauskop habló sobre los síntomas de bajo contenido de magnesio:

• Dolores de cabeza
• Calambres musculares
• Manos y pies fríos
• Síndrome premenstrual
• Niebla mental
• Depresión e irritabilidad
• Palpitaciones
• Ansiedad

¿Cuál es el mejor magnesio para la migraña?

Hay muchos tipos diferentes de magnesio. Esta sección cubrirá las formas más importantes de magnesio para el dolor de cabeza y la migraña.

Glicinato de magnesio

Si se presiona para respaldar una sola forma como el mejor magnesio para la migraña, sería glicinato de magnesio (o bisglicinato de magnesio). Esta forma quelatada es bien absorbida por nuestro tracto gastrointestinal. Las formas queladas de magnesio (magnesio unido a un aminoácido) son más biodisponibles que otras formas comunes. En términos prácticos, esto significa que el glicinato de magnesio que toma con sus comidas en realidad está siendo absorbido por su cuerpo en lugar de permanecer dentro de su tracto gastrointestinal y tirarse por el inodoro.

Dado que parte del glicinato de magnesio es el aminoácido glicina, también podemos obtener algún beneficio allí. La glicina puede provocar un efecto calmante en nuestro cerebro y ayudar a dormir o a calmar los mareos en las personas con migraña vestibular. ¡La mayoría de nosotros se beneficiaría de ayuda para dormir!

En Migraña Fuerte, nuestra marca favorita es el Glicinato de magnesio Pure Encapsulations, ya que los «otros» ingredientes no son desencadenantes comunes de la migraña. Creemos que esta es una gran forma y marca de magnesio para el dolor de cabeza. Algunas personas con migraña son muy sensibles a la gelatina, un ingrediente común en muchos otros suplementos de magnesio. Pure Encapsulations no lo usa.

Treonato de magnesio

Se cree que esta forma mejora la función cognitiva. Anecdóticamente, hemos escuchado comentarios positivos sobre el aumento de energía y la reducción de la niebla cerebral con algunas personas de nuestro grupo privado de Facebook. Nos gustaría que hubiera más estudios sobre esta forma de magnesio para la migraña y la cognición. Se cree que esta forma de magnesio puede ser más capaz de cruzar la barrera hematoencefálica y permitir que el magnesio haga su trabajo donde más se necesita. La desventaja del treonato de magnesio es que es caro y menos disponible en las tiendas locales. Muchos de nosotros elegimos Encapsulaciones puras para esta forma también llamada CogniMag. Echa un vistazo al dispensario de suplementos Fuertes para migrañas para obtener un descuento en tus compras de suplementos.

Citrato de magnesio

El citrato de magnesio también se absorbe muy bien, por lo que puede ser útil para las personas con migraña que también necesitan ayuda con el estreñimiento. En grandes cantidades, esta forma a veces se usa para preparar el intestino para colonoscopias. No recomendamos tratar de obtener todo su magnesio suplementario de esta manera, especialmente si sus intestinos se mueven bien. La idea principal detrás de complementar es absorbida, no se vacían por el inodoro. Afortunadamente, para muchas personas, el efecto laxante solo ocurre con cantidades más altas.

el citrato de Magnesio tiende a ser barato. Para muchas personas, esta forma puede ser el mejor magnesio para el dolor de cabeza y la migraña.

Para los niños y aquellos que tienen problemas para tragar cápsulas grandes, Nature’s Vitality tiene gomitas de citrato de magnesio que son bastante buenas. ¡Mi hijo de 11 años lo aprueba!

Carbonato de magnesio

Cuando el carbonato de magnesio es digerido por el ácido de nuestro estómago, cambia a una forma más biodisponible. Esta marca de magnesio Natural Vitality, Natural Calm, se mezcla con ácido cítrico. Anecdóticamente, esta marca es útil, ya que viene en diferentes formas y sabores, así como en polvo sin sabor. Como su nombre indica, muchos encuentran esta forma de magnesio para calmar la migraña. También es una buena opción para aquellos que tienen dificultad para tragar cápsulas.

Sulfato de magnesio e Hidróxido de magnesio (leche de magnesia)

Estas formas son laxantes potentes, así que ten cuidado si las pruebas. Dado que el papel de estas sales de magnesio es atraer agua al tracto gastrointestinal y ayudar a mover los intestinos, el magnesio no se considera muy biodisponible y simplemente se tira por el inodoro. No recomendamos ninguno de los dos tipos. El sulfato de magnesio también se conoce como sal de Epsom y se puede usar para aumentar el magnesio por vía transdérmica. Siga leyendo para obtener más información sobre los baños de magnesio.

Óxido de magnesio

Este es el suplemento más común en la mayoría de los estantes de farmacias y tiendas de comestibles. Es probablemente el más sugerido por los médicos, ya que les resulta familiar. No recomendamos esta forma de magnesio para el dolor de cabeza y la migraña debido a su pobre biodisponibilidad, su efecto laxante y el malestar gastrointestinal.

Algunas fuentes dicen que solo el 4% del magnesio en las cápsulas de óxido se absorbe, por lo que el resto se enjuaga. Este ciertamente no es el mejor magnesio para la migraña.

Lo más decepcionante es que debido a que esta forma es común y económica y nuestros médicos a menudo no especifican que tomen las formas más biodisponibles, muchos piensan que no pueden tolerar el magnesio. Es una oportunidad perdida. Si probó el magnesio y descubrió que no lo toleraba, pruebe la mejor forma de magnesio para el dolor de cabeza y la migraña, el glicinato de magnesio.

¿Qué cantidad de magnesio se recomienda para la migraña?*

Según el folleto de migraña de John’s Hopkins, se recomienda tomar 400 mg dos veces al día, es decir, 800 mg al día.

Durante la presentación de la Cumbre Mundial de la Migraña, el Dr. Mauskop sugirió comenzar con 400 mg una vez al día. Una vez que sepa que su tracto gastrointestinal tolera esa cantidad, duplíquela. Si se tolera esa cantidad, sugiere triplicarla. Eso significaría 1,200 mg por día. Eso es mucha suplementación con cápsulas y / o polvos y gomitas. Sin embargo, algunas personas solo pueden ver mejoras con cantidades más altas.

Dado que alcanzar 800 mg / día o más de magnesio significa bastantes cápsulas para tragar, así como un ajuste al presupuesto familiar, a muchas personas les resulta efectivo, más fácil y más práctico tomar diferentes formas. Por ejemplo, pueden tomar 1-2 cápsulas/día de treonato de magnesio, 2-3 cápsulas/día de glicinato de magnesio y el resto de la dosis diaria como una bebida de carbonato/citrato de magnesio de Natural Calm o un remojo de pies de magnesio.

Cómo leer una etiqueta de magnesio

Las etiquetas de magnesio no son tan sencillas como aparecerían al principio. La cantidad de magnesio real, o magnesio elemental, debe etiquetarse de manera muy específica. Cuando vea la etiqueta que indica que está recibiendo «Magnesio 400 mg» por tableta, parece exactamente lo que le recetó el médico. Pero, este etiquetado indica que hay 400 mg de todo el compuesto. Solo una parte de eso es en realidad magnesio. En este caso, óxido de magnesio (ver la etiqueta a continuación) que es 60% de magnesio elemental (la cantidad real que importa). Por lo tanto, la cápsula de óxido de magnesio de 400 mg solo contiene 242 mg de magnesio elemental.

El etiquetado más preciso del magnesio (ver a continuación) dará como resultado una etiqueta que diga ‘Magnesio (como óxido de magnesio) 5 500 mg’. Esto indica que la cantidad real en la cápsula debe ser de 500 mg de magnesio elemental. Sabemos que leer las etiquetas es muy importante cuando se sigue una dieta de eliminación para la migraña. Es igualmente importante para los suplementos.

¿cuánto tiempo hasta que vea resultados?

Algunos especialistas consideran la suplementación de magnesio como un tratamiento agudo y preventivo. Sin embargo, la mayoría lo clasificaría como parte de un buen régimen preventivo que necesita algo de tiempo.

Según un estudio publicado por el Dr. Mauskop, los niveles de magnesio disminuyeron antes o durante un ataque en muchos de los sujetos. Cuando se trató con magnesio intravenoso, el dolor se alivió en el 80% de los pacientes con deficiencia en 15 minutos.

Existe evidencia de que el magnesio oral ayuda durante un ataque agudo, pero es delgada. Anecdóticamente, algunas personas encuentran alivio. En mi opinión, es una intervención razonable y segura al tratar de salvar nuestros preciosos medicamentos agudos o tratar de atacar la migraña desde varios ángulos, incluido su medicamento agudo.

Al comprometerse a probar la suplementación de magnesio, algunos neurólogos creen que necesita un suplemento de 1 a 2 meses para ver los resultados. Tal vez este sea el tiempo que tardamos algunos de nosotros en reponer nuestras reservas de magnesio y apoyar reacciones bioquímicas importantes en nuestro sistema nervioso.

Recuerde hacer un seguimiento de su progreso: agregar magnesio para controlar la migraña puede ayudar más de lo que cree. Por supuesto, que se nota si tus ataques se redujeron en un 75%, pero le aviso si se redujeron en un 25%? Siempre que pruebes algo nuevo, es importante hacer un seguimiento de tus resultados, así que presta atención a tu diario de migrañas.

¿La suplementación con magnesio para la migraña es segura?

Muchos médicos dicen que sí, pero eso no significa que no deba hacer su propia investigación y consultar a su propio proveedor de atención médica.

Según el Dr. Mauskop, es uno de los suplementos más seguros para usar para la migraña, pero insta a tener precaución cuando alguien tiene una enfermedad renal. En un artículo que considero una lectura obligada sobre el magnesio y la migraña, Mauskop discute los riesgos en su último párrafo.

¿Qué pasa si no tolera el magnesio suplementario oral?

Desafortunadamente, algunos de nosotros tenemos barrigas muy sensibles. A pesar de que el magnesio más absorbible y mejor para el dolor de cabeza y la migraña se ha discutido anteriormente, algunas personas aún pueden tener síntomas inaceptables. Estas son algunas sugerencias:

• Siempre tome magnesio con alimentos.
• Dado que hay tantas formas de magnesio, pruebe cada uno de los tipos más absorbibles uno por uno. Sí, esto puede ser frustrante y costoso, pero vale la pena si encuentras el éxito. Dale las que no funcionan bien a alguien que amas. El magnesio es excelente para mucho más que la migraña.
• Pruebe otras dos formas que no mencioné anteriormente, cloruro de magnesio y malato de magnesio. También suelen ser bien tolerados.
• Experimente con la hora del día en que toma el suplemento.
• No se desanime si solo puede tolerar cantidades más bajas de magnesio, pero no 400 mg/día o más. Tome lo que pueda y concéntrese en comer algunas fuentes saludables de magnesio.

Baños de magnesio y Magnesio tópicos o Transdérmicos

Además de tomar magnesio por vía oral, puede intentar aumentar el nivel de magnesio en su cuerpo a través de la absorción a través de su piel. Esto es especialmente útil si no puede tolerar los suplementos orales.

Para penetrar en las muchas capas de nuestra piel y entrar en nuestra circulación, las sustancias tienen que ser capaces de penetrar en la piel o entrar a través de las glándulas sudoríparas y los folículos pilosos. Por lo tanto, usar magnesio tópico en forma de geles, cremas y aceites puede ser útil.

Bañarse en sulfato de magnesio (sales de Epsom) y / o sales de cloruro de magnesio puede tener aún más beneficios a medida que los poros se abren y se suavizan. Tal vez la exposición de cantidades más concentradas de magnesio a las glándulas sudoríparas y los folículos pilosos ayude a encontrar su camino hacia el interior.

Algunas personas reportan un alivio constante de los pies calientes empapados con escamas de cloruro de magnesio. Jennifer Bragdon discute cómo alivia sus síntomas de mareos por migraña vestibular en su artículo reciente sobre remedios naturales. Tirar un puñado en un spa para los pies mientras se relaja es una forma divertida de aumentar su ingesta diaria de magnesio. Las lociones tópicas, los aerosoles y las bolas de rodillos son una buena opción cuando estás en movimiento. Ya se trate de niveles elevados de magnesio o del cálido y reconfortante cuidado personal que representan los baños de sal, el alivio puede ser suyo.

Infusiones de magnesio

Las infusiones de magnesio intravenosas (IV) son otra opción para posiblemente ayudar a abortar un ataque agudo. Como se mencionó anteriormente, el Dr. Mauskop usa tratamiento intravenoso en su oficina. Utiliza el tratamiento para ayudar a tratar los ataques, así como infusiones mensuales para aumentar constantemente los niveles de magnesio. Otros consultorios médicos y centros para el dolor de cabeza también ofrecen este tratamiento.

En algunas partes de los Estados Unidos, se abren más centros de infusión que proporcionan hidratación, gotas de micronutrientes y otros tratamientos para afecciones agudas y crónicas. Esta puede ser una opción para usted, pero pídale a su médico una referencia si no proporciona el servicio. Si no tienen una que recomendar, tenga cuidado de ir solo a un centro que esté dirigido por un médico.

El magnesio es uno de los mejores suplementos» naturales», baratos, disponibles, basados en la evidencia y tolerados que hay para nosotros. Cuando se le pregunta sobre las cosas que debe hacer para ayudar a controlar la migraña, considere que el magnesio siempre está en la parte superior de la lista.

** Alexander Mauskop, MD, es el Director y fundador del Centro de Dolor de Cabeza de Nueva York en la ciudad de Nueva York. Está certificado por la Junta de Neurología con una certificación de subespecialidad en Medicina para el Dolor de Cabeza. El Dr. Mauskop es miembro de la Academia Americana de Neurología y de la Sociedad Americana de Dolor de Cabeza. Es profesor de Neurología Clínica en SUNY, Downstate Medical Center. El Dr. Mauskop ha realizado investigaciones innovadoras en el campo de los dolores de cabeza y ha publicado numerosos artículos en revistas científicas. Se desempeña como revisor para el New England Journal of Medicine, Neurology, Headache y otras revistas. Su investigación sobre el magnesio ha sido referenciada varias veces en este artículo. Puedes leer sobre su trabajo en su blog – nyheadache.com/blog y compre su libro El fin de las Migrañas: 150 Maneras de Detener el Dolor.