Si ha visto a un psiquiatra, probablemente haya escuchado el término inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina muy difundido. Un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina, o ISRS, es un tipo de medicamento que se usa más comúnmente para combatir la depresión y la ansiedad. Los medicamentos ISRS con los que puede estar familiarizado incluyen:

• Zoloft (sertraline)
• Prozac (fluoxetina)
• Celexa (citalopram)
• Lexapro (escitalopram)
• Paxil (paroxetine)

el Tratamiento de la ansiedad se puede hacer con o sin medicación. Pero encontrar el medicamento adecuado puede ser difícil. Cada uno es diferente y afecta a cada individuo de manera diferente. Antes de comprometerse con un medicamento, infórmese sobre qué es exactamente lo que está ingresando a su sistema.

¿Qué es un ISRS?

Esencialmente, los ISRS aumentan la serotonina en el cerebro. Los sistemas neuronales afectados por el aumento de la serotonina regulan el estado de ánimo, el sueño, el apetito y la digestión. No es sorprendente que los primeros medicamentos diseñados para afectar los niveles de serotonina a menudo causaran efectos secundarios de somnolencia, aumento de peso y náuseas. Con el tiempo, los medicamentos se han refinado para dirigirse mejor solo a receptores de serotonina específicos (y, por lo tanto, se denominan inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina). A medida que se introducen nuevos medicamentos en el mercado, primero Prozac, luego Celexa y ahora Lexapro, cada generación se vuelve cada vez más selectiva en términos de receptores de serotonina dirigidos. En consecuencia, el número de efectos secundarios generalmente se ha reducido.

Al principio, se pensó que el simple aumento de los niveles de serotonina era responsable de reducir los síntomas asociados con la ansiedad y la depresión. Esto era consistente con la idea popular de que la depresión era el resultado de un desequilibrio químico de la serotonina. Pero si el aumento del nivel de serotonina en sí fuera responsable del cambio en los síntomas, los efectos del aumento de serotonina se producirían inmediatamente, tan pronto como las personas tomaran el medicamento. En cambio, por lo general, toma una semana o más para que se produzca un cambio positivo en los síntomas. De hecho, algunas personas pueden experimentar un empeoramiento de los síntomas de ansiedad al principio. Por lo tanto, se hizo obvio que un aumento en los niveles de serotonina no podría ser responsable de estos cambios retardados, por lo que los investigadores comenzaron a investigar otros cambios en las neuronas que tuvieron lugar en siete a catorce días cuando los medicamentos comenzaron a aliviar los síntomas de ansiedad.

Padres: Preguntas frecuentes importantes si se le ha recetado un ISRS a su hijo.

Lo que los investigadores encontraron es que el uso diario de ISRS durante más de una semana o dos eventualmente resulta en cambios en la estructura de las neuronas. Esto es neuroplasticidad, la capacidad del cerebro para reorganizar sus conexiones neuronales, en acción. A medida que las neuronas se adaptan a nuevos niveles de serotonina, hacen ajustes en el número de receptores, crecen nuevas dendritas o incluso promueven el desarrollo de nuevas conexiones o circuitos.1 En otras palabras, los niveles nuevos y más altos de serotonina de alguna manera pueden estimular a las neuronas a remodelarse a sí mismas y a sus circuitos de diversas maneras, un proceso llamado neurogénesis.2 Actualmente, este proceso solo se entiende parcialmente. Por ahora, la forma más precisa de caracterizar el cambio en estas neuronas es llamarlo aumento de la flexibilidad, lo que indica que las neuronas se vuelven más capaces de modificación. Por lo tanto, se cree que los ISRS aumentan la capacidad del cerebro para reestructurar partes de sí mismo, haciéndolo más susceptible a cambios y nuevos aprendizajes.

Este aumento de la flexibilidad o plasticidad neuronal, no significa necesariamente que la ansiedad disminuye. Lo que significa es que su cerebro es más capaz de hacer cambios que llevarán a una disminución de la ansiedad. Todavía necesita saber qué hacer para promover cambios que reducen la ansiedad en su cerebro. Monitorear y cambiar los pensamientos que producen ansiedad es una forma de hacer cambios que reducirán la ansiedad. Otra forma es aprender maneras de responder eficazmente en situaciones que provocan ansiedad, en lugar de evitarlas. Los ISRS a menudo pueden ayudar a una persona a lograr este tipo de cambios.

Efectos secundarios comunes de los ISRS

Es importante tener en cuenta los efectos secundarios al tomar medicamentos. Estos efectos no deseados de la droga pueden o no afectar negativamente a su cuerpo. Los efectos secundarios comunes que vienen con los ISRS son:

• Boca seca
• Náuseas
• Nerviosismo
• Insomnio
• Somnolencia
• Aumento o pérdida de peso
• Mareos
• Dolor de cabeza
• Dificultades de respuesta sexual

De nuevo, estos son los efectos secundarios más comunes. Asegúrese de documentar cualquier cambio físico y mental en el curso de su tratamiento. Comunicarse con su médico sobre estos efectos secundarios ayudará a determinar si este es el medicamento adecuado para usted. A menudo, puede tener otras opciones y no necesita tolerar los efectos secundarios negativos.

Otros artículos de esta serie incluyen:

Parte 1: Medicamentos Como Parte de Su Tratamiento para la Ansiedad

Parte 2: Los Pros Y Los Contras de los Medicamentos Contra la ansiedad

Parte 4: SNRI vs SSRI

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Fuentes

1Eisch, Amelia J., Heather A. Cameron, Juan M. Encinas, Leslie A. Meltzer, Guo-Li Ming, y Linda S. Overstreet-Wadiche. «Neurogénesis adulta, salud mental y enfermedad mental: ¿esperanza o bombo?.»The Journal of Neuroscience 28, no. 46( 2008): 11785-11791.

2Petrik, David, Diane C. Lagace y Amelia J. Eisch. «The neurogenesis hypothesis of affective and anxiety disorders: are we mistaking the scaffolding for the building?.»Neuropharmacology 62, no. 1 (2012): 21-34.

Fecha original de publicación: 05 de septiembre de 2014

Actualizado: 18 de septiembre de 2019