Micrografía demostrar engrosamiento de la sustancia esponjosa capa (azul) en la degeneración mixomatosa de la válvula aórtica.

Una válvula de funcionamiento normal permite una fisiología normal y la disfunción de la válvula produce hipertrofia ventricular izquierda e insuficiencia cardíaca. Las válvulas aórticas disfuncionales a menudo se presentan como insuficiencia cardíaca por síntomas inespecíficos, como fatiga, baja energía y dificultad para respirar con el esfuerzo. Las causas comunes de regurgitación aórtica incluyen vasodilatación de la aorta, fiebre reumática previa, infección como endocarditis infecciosa, degeneración de la válvula aórtica y síndrome de Marfan. La estenosis aórtica también puede ser causada por fiebre reumática y calcificación degenerativa. La anomalía congénita más común del corazón es la válvula aórtica bicúspide (fusión de dos cúspides juntas). El síndrome de Turner, una afección congénita que afecta a las mujeres, a menudo puede tener una válvula aórtica bicúspide como uno de sus síntomas.

Una vez diagnosticada, las dos opciones son reparar o reemplazar la válvula.

Reparación de válvula aórtica Crédito

Reparación de válvula aórtica o reconstrucción de válvula aórtica describe la reconstrucción de la forma y la función de la válvula aórtica nativa y disfuncional. Con mayor frecuencia se aplica para el tratamiento de la regurgitación aórtica. También puede ser necesario para el tratamiento del aneurisma aórtico, o con menos frecuencia para la estenosis aórtica congénita.

Reemplazo de válvula aórticaeditar

El reemplazo de la válvula aórtica se realiza reemplazando la válvula nativa con una válvula protésica. Tradicionalmente, esto ha sido un procedimiento quirúrgico (AVR quirúrgico o SAVR), pero una opción no quirúrgica llamada reemplazo de válvula aórtica transcatéter o implante de válvula aórtica transcatéter TAVI {{(TAVR) entrega una válvula protésica a través de un catéter. La elección entre SAVR y TAVR a menudo depende del riesgo quirúrgico a corazón abierto y de las indicaciones para otras cirugías a corazón abierto (etc.)., derivación coronaria, otras disfunciones valvulares). El procedimiento de Bentall es un tipo de procedimiento quirúrgico en el que la válvula aórtica, la raíz aórtica y la aorta ascendente se reemplazan en una sola operación.

Hay dos tipos básicos de válvulas cardíacas artificiales: mecánicas y de tejido.

• Las válvulas mecánicas están hechas de metal y han evolucionado con el tiempo («bola y jaula», «bileaflet»). Las válvulas mecánicas requieren anticoagulación de por vida para evitar la formación de coágulos de sangre en las válvulas que pueden conducir a embolias que a menudo resultan en accidentes cerebrovasculares. Estos tienden a ser favorecidos en individuos más jóvenes, ya que generalmente duran más que las válvulas de tejido. La forma de estas válvulas no imita las válvulas cardíacas normales.
• las válvulas cardíacas de tejido generalmente están hechas de tejidos animales, ya sea tejido de válvula cardíaca animal o tejido pericárdico animal, y comúnmente porcino. El tejido se trata previamente mediante la eliminación de antígenos para evitar el rechazo y la calcificación. Estas válvulas tienden a modelarse según las válvulas normales al tener valvas que forman cúspides y senos paranasales.

Hay alternativas a las válvulas de tejido animal. En algunos casos, se puede implantar una válvula aórtica humana. Estos se llaman homoinjertos. Las válvulas de homoinjerto son donadas por los pacientes y recuperadas después de que el paciente expira. La durabilidad de las válvulas de homoinjerto es probablemente la misma que para las válvulas de tejido porcino. Otro procedimiento para el reemplazo de válvula aórtica es el procedimiento de Ross (después de Donald Ross) o autoinjerto pulmonar. El procedimiento de Ross implica ir a una cirugía para que se extirpe la válvula aórtica y reemplazarla con la válvula pulmonar del propio paciente. A continuación, se utiliza un homoinjerto pulmonar (una válvula pulmonar extraída de un cadáver) o una prótesis valvular para reemplazar la válvula pulmonar del propio paciente.

La primera cirugía de válvula aórtica mínimamente invasiva tuvo lugar en la Clínica Cleveland en 1996.

Endocarditiseditar

La endocarditis es una infección del corazón que a menudo produce vegetaciones en las válvulas. Si bien es posible que afecte a la válvula aórtica, no es el lugar más probable.