Última actualización El 17 de marzo de 2021.

Antes de profundizar en todo AMH, es posible que se pregunte por qué sigue viendo esas tres letras aparecer en todo el sitio Moderno de Fertilidad, y cada vez más, en artículos de salud femenina y conversaciones sobre fertilidad.

La hormona anti-mulleriana, o AMH, es una de las hormonas más importantes relacionadas con la fertilidad. Por lo tanto, queríamos dar un paso atrás y compilar toda la información de AMH que necesita, todo en un solo lugar.

Aquí tienes una instantánea rápida de lo que aprenderás:

• AMH es una de las hormonas más importantes relacionadas con la fertilidad porque sirve como un proxy para tu reserva ovárica (también conocido como cuántos óvulos tienes).
• Su nivel de HMA no le dirá si es fértil o no, pero puede brindarle una mejor comprensión de su salud reproductiva y ayudarlo a planificar con anticipación de muchas maneras.
• Sus niveles de AMH cambian con el tiempo, por lo que rastrearlos es clave.

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• Visión general de AMH
• ¿por Qué AMH es un marcador fiable de la reserva ovárica — ¿y qué puede decir usted
• AMH más allá de la reserva ovárica
• ¿por Qué AMH es un tema candente en la comunidad médica
• ¿Cómo AMH cambios a través del tiempo
• ¿Qué se puede aprender de sus niveles de AMH
• factores de Estilo de vida que pueden influir en la AMH
• la relación entre La AMH y la concepción
• Cómo su nivel de AMH afecta huevo de congelación y la fecundación in vitro
• la relación entre La AMH y aborto espontáneo

Descripción de la hormona anti-Mülleriana (AMH)

hormona Anti-Mülleriana (AMH) es uno de los mejores indicadores de la cantidad de óvulos en sus ovarios, o su reserva ovárica. La AMH es producida por las células de la granulosa de los folículos ováricos, es decir, los pequeños sacos de los ovarios que albergan y liberan óvulos.

Si bien su nivel de HMA no es una bola de cristal en su futuro de fertilidad, lo que significa que no es un indicador de su capacidad para concebir hoy o en un momento determinado en el futuro, sí le brinda más información sobre su salud reproductiva: una comprensión de su reserva ovárica, los resultados de la congelación de óvulos o la fertilización in vitro (FIV), el momento de la menopausia y afecciones como el síndrome de ovario poliquístico (SOP) y la insuficiencia ovárica prematura (POI). Comprender su nivel de AMH puede ayudar a informar su cronograma para quedar embarazada y puede alimentar las conversaciones con su médico. Afortunadamente, aprender sus niveles de AMH es simple con la Prueba Moderna de Hormonas de Fertilidad.

Vale la pena repetir: Ninguna prueba hormonal, incluida una prueba de AMH, puede garantizar el embarazo o confirmar la infertilidad. Piensa en ello como en una prueba de colesterol. Si bien conocer su nivel de colesterol no puede decirle si tendrá o no un ataque cardíaco, es algo que controla con el tiempo y puede ser un catalizador para hacer pequeños cambios en la salud o la vida. También puede ayudar a informar una convo con su médico.

lectura Adicional:

• El 411 en AMH
• La hormona más importante para evaluar la reserva ovárica

Por qué la AMH es un marcador confiable de la reserva ovárica, y lo que puede decir los estudios realizados por usted

han demostrado que la HMA es la mejor y más fiable forma de medir la reserva ovárica, incluso para las mujeres que aún no han experimentado infertilidad. ¿Por qué? La AMH es producida por los folículos preantrales y antrales en los ovarios en mujeres que se someten a tratamientos de fertilidad, así como en mujeres que no lo hacen. Es parte de nuestra biología, así que puede decirnos mucho sobre el sistema reproductivo femenino. Los folículos preantrales y antrales son los folículos en desarrollo en los ovarios, en otras palabras, se correlacionan con el número de óvulos disponibles para la ovulación.

¿Por qué es importante entender nuestra reserva ovárica? Es probable que las mujeres con niveles más bajos de AMH para su edad tengan un período reproductivo más corto que las mujeres con niveles normales de AMH para su edad.

Según el Prof. Scott Nelson, considerado uno de los principales expertos en HMA (y que también forma parte de la Junta Asesora Médica de Fertilidad Moderna), «Está bien establecido en la comunidad médica que las mujeres con una reserva ovárica baja tienen una vida reproductiva más corta y una edad más temprana de menopausia. Cuando las mujeres entran en la menopausia a una edad más temprana, afecta su fertilidad total a lo largo de su vida y, potencialmente, su capacidad para completar el tamaño de familia deseado.»

A medida que las parejas retrasan el inicio de una familia, cada vez más mujeres intentan tener hijos justo cuando su ventana reproductiva está a punto de cerrarse. La edad promedio de la menopausia es de 51 años, pero unos 4-8 años antes de la menopausia, ¡a veces hasta 10 años antes! – la fertilidad comienza a disminuir, lo que dificulta el embarazo. Esto se conoce como perimenopausia. Comprender la importancia de la reserva ovárica y conocer su HMA puede brindarle más información y ayudarlo a tomar decisiones sobre sus metas y plazos reproductivos antes de esto.

Solo se necesita un óvulo sano (¡y un espermatozoide sano!) para tener un bebé, por lo que una reserva ovárica baja no significa necesariamente que no pueda quedar embarazada. Pero es útil saber cómo afecta la HMA al sistema reproductivo femenino y por qué sus años reproductivos pueden ser más cortos de lo que pensaba.

AMH más allá de la reserva ovárica

Conocer su nivel de AMH (generalmente medido en nanogramos/mililitro o picomol / litro) es útil de muchas otras maneras. Aquí hay un resumen de lo que AMH puede ayudarlo a comprender:

• Si puede llegar a la menopausia antes o después de lo normal. La edad de tu madre al inicio de la menopausia solía ser el estándar de oro para predecir cuándo podrías llegar a la menopausia. Pero la AMH también está demostrando ser útil, porque la menopausia se caracteriza por un agotamiento cercano de la reserva ovárica, que los niveles de AMH pueden indicar. (De hecho, un estudio reciente de 2020 muestra que los niveles de AMH podrían algún día ayudar a los médicos a predecir su período final.)
• Congelación de óvulos o fertilización in vitro (FIV). La HMA puede ayudarlo a comprender cuántos óvulos se pueden extraer durante la extracción de óvulos para la congelación de óvulos y la fecundación in vitro.
• Si está en riesgo de síndrome de ovario poliquístico (SOP). El SOP es muy frecuente y afecta a 1 de cada 10 mujeres. Puede estar marcada por niveles altos de AMH en los resultados de su prueba, lo que puede significar que tiene un gran número de óvulos, pero que ovula de forma irregular o con poca frecuencia (lo que puede crear desafíos para concebir).
• Si está en riesgo de padecer insuficiencia ovárica primaria (IOP). La IOP es la pérdida de la función ovárica antes de los 40 años y afecta a 1 de cada 100 mujeres. Está marcado por niveles de AMH extremadamente bajos o indetectables en los resultados de sus pruebas.

Hablaremos un poco más de esto en las secciones a continuación.

Por qué la AMH es un tema candente en la comunidad médica

Durante la última década, la comunidad médica ha estado estudiando la AMH. Con cada estudio, estamos un paso más cerca de comprender mejor el papel que desempeña la AMH en la fertilidad y la salud reproductiva femenina, pero como la investigación está en curso, la opinión de la comunidad médica sobre la AMH puede cambiar.

Por ejemplo, en 2015, la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva (ASRM, por sus siglas en inglés) publicó una declaración que decía: «Hay cada vez más pruebas que respaldan el uso de la AMH como prueba de detección para la respuesta ovárica deficiente, pero se necesitan más datos.»Cuatro años más tarde actualizaron su postura sobre la AMH como marcador de reserva ovárica y resultados en la congelación de óvulos y la FIV: «La capacidad de AMH y el recuento de folículos antrales para predecir el rendimiento de ovocitos, así como la respuesta ovárica deficiente y excesiva en la FIV ha sido bien demostrada.»

A principios de 2019, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG, por sus siglas en inglés) emitió una opinión que afirma que, si bien los datos respaldan el uso de pruebas de AMH con mujeres que experimentan infertilidad, no respaldan a las mujeres que aún no son infértiles. La opinión señala que la HMA es el marcador más confiable para la reserva ovárica.

Estamos de acuerdo en que no hay suficiente evidencia de que una sola medición de AMH pueda predecir el tiempo hasta el embarazo. No hay una prueba que pueda tomar para predecir la capacidad de quedar embarazada en este momento, e insinuar lo contrario es engañoso e irresponsable.

creemos que las mujeres quieren más que la respuesta a «¿puedo quedar embarazada ahora?»y puede manejar los matices de lo que las hormonas pueden (y no pueden) decirnos sobre nuestra fertilidad. Las mujeres están interesadas en comprender cómo su nivel de AMH puede reflejar su reserva ovárica, el momento de la menopausia, el éxito potencial en la congelación de óvulos y la FIV, y afecciones como el SOP. Los estudios muestran que la HMA está correlacionada con todos estos factores. Los citaremos a lo largo del resto de esta guía.

Nuestro sistema de atención médica generalmente está configurado para abordar la infertilidad de forma reactiva. Creemos que todas las mujeres merecen esta información sobre sus cuerpos a un precio asequible. La forma en que medimos la AMH ha cambiado con el tiempo, y creemos que se necesitan más estudios sobre la disminución longitudinal de la AMH y los resultados de fertilidad (como el tiempo hasta el embarazo, el aborto espontáneo y el nacimiento con vida) en una presunta población fértil. Más investigación sin duda ayudará a abordar y resolver estos puntos de vista diferentes.

Cómo cambian los niveles de hormonas anti-mullerianas con el tiempo

Hay pequeñas fluctuaciones naturales en la AMH a lo largo de su ciclo. Su nivel puede ser ligeramente más alto justo después de su período (antes de la ovulación) y ligeramente más bajo después de la ovulación (antes de su período, una vez que se libera un óvulo).

Esto no es inusual: muchas hormonas fluctúan a lo largo de su ciclo. Vale la pena señalar que la AMH ha demostrado ser uno de los marcadores más consistentes de reserva ovárica a lo largo del ciclo menstrual, por lo que es particularmente útil. De hecho, la AMH fluctúa menos que otras hormonas reproductivas.

A medida que envejece, la HMA también disminuye (lo que refleja la disminución de la reserva ovárica con la edad). Esto es lo que debe saber sobre su AMH a lo largo de los años:

• Nacimos con 1-2 millones de huevos, ¡eso es suficiente para poblar toda la ciudad de Dallas, TX!
• Más de la mitad de nuestros óvulos se desintegran para cuando atravesamos la pubertad (suena alarmante, pero esto es normal).
• 800-1. 000 óvulos sufren muerte celular natural cada mes, pero solo uno llega a la línea de meta (ovulación). Si se fertiliza, puede resultar en un embarazo; de lo contrario, tendrá un período menstrual. Esto sucede todos los meses, aunque si tomas anticonceptivos hormonales (como la píldora), es posible que no estés ovulando ni que tengas el período menstrual.
• La AMH generalmente alcanza su punto máximo a los 25 años, y luego la AMH (y el recuento de huevos) comienzan a disminuir gradualmente.
• Alrededor de los 35 años de edad (es diferente para cada mujer), nuestra disminución de la reserva ovárica se vuelve más rápida.
• Por menopausia, el recuento de óvulos y la HMA caen a niveles indetectables.

Si le interesan los datos como a nosotros, aquí hay un gráfico que refleja los niveles medios de AMH entre las edades de 25 y 40 años, según lo informado en un estudio de Fertilidad y esterilidad. Este gráfico pretende ilustrar cómo disminuye la AMH con el tiempo: todos somos únicos y todos perdemos óvulos a diferentes velocidades, por lo que su AMH puede ser mayor o menor que estos niveles y aún puede considerarse normal para su edad.

Lectura adicional:

• Aquí le explicamos por qué debe realizar un seguimiento de su fertilidad a lo largo del tiempo

Lo que puede aprender de sus niveles de AMH

Cómo define la fertilidad moderna la AMH normal

Un nivel de AMH normal es aquel que se encuentra dentro del rango, lo que sugiere que tiene el número esperado de óvulos para su edad. A continuación puede encontrar una tabla que describe los límites de nivel de AMH para diferentes grupos de edad de acuerdo con el ensayo AMH de Beckman Coulter Access (en caso de que se lo pregunte, un ensayo es solo una técnica de laboratorio para medir algo de interés, en este caso AMH).

Los valores» Ligeramente bajos «y» Normales » a continuación son parte del rango normal definido por el ensayo Beckman. La fertilidad moderna define valores por debajo de 1,3 ng/ml, pero aún dentro de este rango normal, como «Ligeramente bajos.»(Utilizamos este límite de decisión clínica porque los valores son inferiores a 1.es más probable que 3 ng/ml se asocien con tasas de éxito más bajas durante los tratamientos de fertilidad, como la congelación de óvulos o la FIV.)

Tenga en cuenta que los «rangos de referencia» entre laboratorios pueden variar, porque cada laboratorio utiliza equipos diferentes. Esto significa que si su médico volviera a realizar la prueba en un laboratorio con un equipo diferente, su rango de referencia podría ser diferente. Esto no quiere decir que no pueda comparar dos resultados de diferentes laboratorios, sino que hay un rango de lo que se considera «normal» para las personas sanas y este rango puede verse diferente entre laboratorios.

Age	Slightly Low AMH (in ng/mL)	Normal (in ng/mL)
18-25	1.02 to below 1.3	Between 1.3 and 14.63
26-30	0.69 to below 1.3	Between 1.3 and 13.39
31-35	0.36 to below 1.3	Between 1.3 and 10.07
36-40	0.18 to below 1.3	Between 1.3 and 5.68
41-45	0.08 to below 1.3	Between 1.3 and 2.99

Even if you have normal levels of AMH, Dr. Nataki Douglas, Presidenta de la Junta Asesora Médica de Fertilidad Moderna, dice que el seguimiento de la HMA a lo largo del tiempo sigue siendo importante. El Dr. Douglas recomienda hacerse la prueba una vez, y luego de nuevo en unos 12 meses. Más allá de eso, el momento en que debe considerar repetir la prueba depende de su edad, su nivel de AMH y cómo está cambiando con el tiempo.

Al mirar los resultados de la prueba de AMH, es importante recordar que, incluso si es normal, es posible experimentar problemas de fertilidad porque la edad, junto con muchos otros factores, sigue desempeñando un papel importante. Aparte de tu reserva ovárica, la calidad de tus óvulos es la otra gran pieza del rompecabezas. Desafortunadamente, no hay pruebas para la calidad del huevo, por lo que la edad es el mejor predictor que tenemos.

Las implicaciones de tener niveles bajos o muy bajos de AMH

Un nivel bajo de AMH indica un número menor de huevos de lo esperado para su edad. A continuación, puede encontrar una tabla que describe los límites de nivel de AMH para diferentes grupos de edad de acuerdo con el ensayo AMH de Beckman Coulter Access. (Tenga en cuenta que «Muy bajo» es una designación moderna de fertilidad asignada a niveles que están por debajo del límite de detección del ensayo Beckman.)

Age	Very Low AMH (in ng/mL)	Low AMH (in ng/mL)
18-25	Below 0.08	Between 0.08 and 1.01
26-30	Below 0.08	Between 0.08 and 0.68
31-35	Below 0.08	Between 0.08 y 0,35
36-40	por Debajo de 0,08	Entre 0,08 y 0,17

no Hay síntomas somáticos (aka los síntomas experimentados en el cuerpo) demostrado estar asociados con bajos niveles de AMH. Además, la mayoría de las pruebas no muestran una relación entre la HMA baja y el tiempo que se tarda en quedar embarazada. La consideración más importante de la HMA baja es una ventana reproductiva potencialmente más corta (debido a la menor cantidad de óvulos) y una menor probabilidad de éxito en la congelación de óvulos y la FIV, para las personas que eligen (o necesitan) usar estos tratamientos.

Si los resultados de las pruebas revelan que su nivel de HMA es bajo y usted está en el lado más joven, esto podría ser un signo de una reserva ovárica disminuida. El seguimiento de su nivel a lo largo del tiempo le ayudará a tener una idea de la velocidad a la que su reserva ovárica está disminuyendo y, aunque es muy raro, si la reserva ovárica agotada prematuramente podría ser una posibilidad para usted).

La HMA muy baja, los períodos ausentes y los síntomas perimenopáusicos pueden ser signos de insuficiencia ovárica primaria (IOP). El Dr. Shaun Samples, obstetra ginecólogo de Nashville, define el PDI como » la pérdida de óvulos en los ovarios o la función anormal de los ovarios, de modo que los períodos y todo el ciclo menstrual cesan durante largos períodos de tiempo o permanentemente antes de los 40 años.»Tenga en cuenta que solo 1 de cada 100 mujeres será diagnosticada con PDI: el 25% de ellas puede ovular espontáneamente, y del 5% al 10% concebirá y dará a luz después de ser diagnosticada con PDI.

lectura Adicional: Insuficiencia ovárica primaria: Menopausia temprana

Las implicaciones de tener niveles altos de AMH

Un nivel alto de AMH significa que tiene un número más alto de óvulos de lo esperado para su edad o del promedio para su edad. A continuación, puede encontrar una tabla que describe los límites de nivel de AMH para diferentes grupos de edad.

Age	High AMH Level (in ng/mL)
18-25	Above 14.63
26-30	Above 13.39
31-35	Above 10.07
36-40	Above 5.68

Si bien la HMA alta podría parecer beneficiosa cuando se trata de la extracción de óvulos para la FIV, también hay algunos inconvenientes:

SOP: El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno endocrino común causado por un desequilibrio en las hormonas: una de cada diez mujeres será diagnosticada con SOP. Los síntomas y signos observados incluyen períodos irregulares o ausentes, crecimiento excesivo del vello, aumento de peso, muchos folículos que han dejado de desarrollarse en los ovarios y problemas de fertilidad debido a ciclos irregulares que hacen que sea difícil cronometrar el coito con la ovulación. A pesar de que la mayoría de las personas con SOP tienen un mayor número de folículos, no todos alcanzan el desarrollo completo debido al exceso de andrógenos en el cuerpo.

Hay discusiones en curso sobre un umbral de HMA para el diagnóstico de SOP en la comunidad médica, pero aún no se ha llegado a un acuerdo en el campo. La HMA no forma parte de los criterios diagnósticos para el SOP, y los niveles altos de HMA no siempre están presentes en las personas con SOP. Por lo tanto, si tienes SOP, es importante que hables con tu médico sobre cualquier posible desequilibrio hormonal para que puedas seguir el régimen de tratamiento adecuado. Los médicos también pueden desencadenar la ovulación en personas cuyos cuerpos no lo hacen de forma natural con medicamentos como Clomid (que bloquea los receptores de estrógeno, estimula la liberación de la hormona estimulante del folículo y conduce a la ovulación) o Letrozol (que reduce el estrógeno, aumenta la producción de FSH y ayuda a activar el mecanismo ovulatorio latente en el SOP).

Además de los problemas de fertilidad, el síndrome de ovario poliquístico puede provocar complicaciones en el embarazo y un mayor riesgo de diabetes, enfermedades cardiovasculares y cáncer de endometrio, ansiedad y depresión. El diagnóstico temprano puede ayudar a tratar mejor el síndrome de ovario poliquístico y cualquier afección relacionada. El control de la natalidad a menudo se usa para controlar el SOP. Esto se debe a que mantiene los ovarios en un punto muerto hormonal y produce sangrado cíclico, que protege contra el cáncer de endometrio, y es una forma de anticoncepción. Los anticonceptivos hormonales pueden enmascarar los síntomas del síndrome de ovario poliquístico, pero no los resuelven. Si estás usando anticonceptivos hormonales, es posible que dejes de hacerlo y no sepas que tienes SOP hasta que estés tratando de concebir sin las expectativas correctas.

HMA alta y síndrome de hiperestimulación ovárica: Tener niveles altos de AMH también podría exponerte a un riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) si estás tomando medicamentos para la fertilidad durante la FIV. Según un estudio, el nivel de HMA es la mejor manera de estimar las posibilidades de SHO, que puede causar síntomas como náuseas, calambres e hinchazón, durante los ciclos de estimulación ovárica para la congelación de óvulos o la FIV. De hecho, los resultados de la prueba de AMH demostraron ser un factor de predicción más eficaz que la edad, el IMC o el recuento de folículos antrales. Si está considerando la congelación de óvulos o la FIV, la prueba de su nivel de AMH solo una vez debería ser suficiente para individualizar el tratamiento y prepararlo para el procedimiento. En función de su HMA, su médico puede ajustar las dosis de los medicamentos utilizados para estimular el desarrollo folicular a fin de reducir el riesgo de SHO. Vale la pena mencionar que el SHO es mucho menos común ahora, ya que entendemos mejor la causa del SHO y cómo prevenirlo.

Lectura adicional:

• 1 en 10: Pongamos el SOP en el centro de atención
• SOP: ¿Qué son estos pelos en mi barbilla?
• SOP y embarazo
• Sumérgete en el SOP, el estilo mágico del Autobús Escolar
• ¿Cómo es ser diagnosticado y vivir con SOP?

Factores de estilo de vida que pueden influir en la hormona anti-mulleriana

La investigación de los factores de estilo de vida que afectan la mayoría de la AMH ha arrojado resultados mixtos. Cuando el American Journal of Obstetrics & Gynecology redondeó los datos, encontraron que fumar y el control de la natalidad eran los únicos factores de estilo de vida que, según varios estudios, disminuían la HMA. (Aunque un estudio descubrió que una dieta baja en vitamina D también podría tener un efecto perjudicial.)

Ya que estamos en el tema de la anticoncepción, analicemos exactamente qué efecto tiene en los niveles de AMH. Los estudios han demostrado que la anticoncepción hormonal (incluida la píldora, el anillo vaginal, el DIU hormonal y Depo-Provera) puede suprimir la AMH en algunas mujeres, lo que significa que su nivel de control de la natalidad podría ser algo más bajo de lo que sería naturalmente. A pesar de esto, la AMH todavía se considera la mejor manera de medir la reserva ovárica y sigue siendo un biomarcador de fertilidad increíblemente importante. Si estás usando anticonceptivos hormonales y tu nivel es más bajo de lo esperado para tu edad, es posible que el médico te recomiende dejar de usar anticonceptivos durante unos meses antes de volver a hacerte la prueba.

Un estudio reciente de base poblacional realizado por el Journal of Clinical Endocrinology & El metabolismo también analizó los efectos del porcentaje de grasa corporal, el consumo de alcohol y el ejercicio físico en el nivel de AMH, pero no se demostró una asociación significativa. (Aun así, el peso y el ejercicio de alta intensidad pueden afectar su fertilidad de otras maneras.)

Nuestro equipo de investigación está muy interesado en los factores de estilo de vida que influyen en la AMH y actualmente estamos investigando cómo afectan a la AMH cosas como los niveles de ejercicio, los anticonceptivos, el tabaquismo, el consumo de marihuana, el consumo de alcohol y la cafeína.

Lectura adicional:

• Explorando la relación entre el IMC y la fertilidad
• Su estilo de vida y su fertilidad
• ¿Los anticonceptivos afectan la fertilidad? Esto es lo que dice la ciencia

La relación entre la HMA y la concepción

Una sola medición de la HMA no está fuertemente vinculada al tiempo hasta el embarazo, según un estudio de 2017. Este estudio tiene algunas deficiencias: no realizó un seguimiento de resultados como aborto espontáneo o nacimiento vivo (solo embarazo), solo incluyó un pequeño número de mujeres mayores de 35 años con bajos niveles de AMH, excluye a las mujeres con problemas de fertilidad que terminaron su participación en el estudio para seguir tratamientos de fertilidad, y mide una instantánea de la AMH en lugar de hacer un seguimiento de la AMH a lo largo del tiempo.

Algunos estudios muestran que existe una asociación entre el tiempo hasta el embarazo y la AMH en la concepción natural entre las mujeres con niveles muy bajos de AMH. Según el profesor Nelson, » Mientras esperamos claridad sobre el vínculo entre la AMH y la posibilidad de concepción natural, está claro que para las mujeres que han asistido a la concepción, una AMH baja se asocia con una menor probabilidad de éxito en todas las edades, y el tamaño deseado de su familia puede ser inalcanzable.»

En general, se necesitan más pruebas e investigaciones para comprender mejor la conexión (o la falta de ella) entre la disminución de la HMA con el tiempo y el impacto en la fertilidad natural.

Cómo su nivel de AMH afecta el resultado de la congelación de óvulos y la FIV

Su nivel de AMH entra en juego cuando se piensa en una extracción de óvulos para la congelación de óvulos y la FIV. Esto se debe a que la AMH es un fuerte predictor de cuántos huevos se pueden extraer, como se muestra en un estudio de 2009.

Congelación de óvulos: Ya sea que su nivel sea alto o bajo, puede brindarle más información para ayudarlo a tomar la decisión de congelar o no sus óvulos (en función de las probabilidades de éxito previstas durante los procedimientos de extracción de óvulos). La doula de nacimiento y la escritora inglesa Taylor usaron su nivel de AMH para pensar en congelar proactivamente sus óvulos. Como ella explica, » Al congelar mis óvulos ahora (con AMH más alto), podría estar ahorrando a mi yo futuro algo de dinero importante.»¿Por qué es eso? Debido a que la AMH disminuye a medida que envejecemos, es posible que se necesiten más rondas de cosecha más adelante en la vida para obtener huevos viables.

FIV: la estimulación ovárica, el primer paso de la FIV, se ve afectada por su reserva ovárica. Esto se debe a que el número de huevos que se pueden recuperar se basa en el número de huevos que tienes. Si tiene niveles altos de AMH, es más probable que obtenga un gran número de óvulos a través de la extracción de óvulos. Dicho esto, tener más óvulos no significa necesariamente tener más embriones. No todos los huevos que producimos terminan siendo lo suficientemente viables o de alta calidad para la fecundación in vitro.

Si tienes una HMA baja, eso podría significar que tienes que hacer más de un ciclo de FIV antes de ver el éxito. Dado que los tratamientos de fertilidad son caros, informarse sobre su AMH desde el principio puede ser útil con la planificación financiera.

Lectura adicional: Por qué mis niveles de AMH me hacen considerar la congelación de óvulos

La relación entre la AMH y el aborto espontáneo

Un estudio escrito por la Dra. Brianna Lyttle Schumacher, Anne Marie Jukic y Anne Steiner exploró cómo un nivel más alto o más bajo que el promedio de AMH afecta los resultados de los nacidos vivos. En el estudio, se midieron los niveles de AMH de las mujeres que estaban tratando de concebir de forma natural. Tenían que hacerse pruebas de embarazo todos los meses e informar si se quedaban embarazadas, si no se quedaban embarazadas o si abortaban. Los resultados mostraron que, después de ajustar por edad, las mujeres con pérdida clínica del embarazo (embarazos confirmados por ultrasonido que no continuaron hasta la marca de 20 semanas) tenían los niveles más bajos de AMH.

Si el nivel de una participante era menor o igual a 0,4 ng/ml («reserva ovárica significativamente disminuida», según los autores), tenían 2.2 veces el riesgo de aborto espontáneo. El estudio también mostró que las mujeres con la AMH más alta tenían más probabilidades de abortar dentro de los cuatro días posteriores a la primera prueba de embarazo positiva.

¿Resultado final? Este estudio no dice que la AMH más baja (o más alta) cause aborto espontáneo. El estudio sugiere que puede haber una asociación entre los niveles de HMA y el riesgo de aborto espontáneo. No podemos sacar conclusiones firmes sobre la relación entre la AMH y el aborto espontáneo de este estudio único, y esperamos ver más investigaciones en esta área pronto.

Lectura adicional: AMH y abortos espontáneos

Ahora para recapitular: Aquí están las principales conclusiones

¡Felicitaciones! Llegaste hasta el final del artículo. Recapitulemos los puntos principales, ¿de acuerdo?

Cuando se trata de su carrera reproductiva, la AMH es clave. Esta hormona es el mejor predictor que tenemos para la reserva ovárica, o el número de óvulos que tienes, pero eso no significa que pueda decirte si eres fértil o no.

Hay muchas razones por las que conocer su nivel de AMH puede ser beneficioso, pero para una comprensión aún mejor, se necesita mucha más investigación sobre esta hormona. La mayoría de las investigaciones se realizan sobre mujeres en clínicas de fertilidad, lo que subrepresenta a la amplia población de mujeres que están tratando de quedar embarazadas. Cuantas más mujeres hagan pruebas, más datos tendremos que mostrarle al mundo cuán informativa es esta hormona. (Más conocimiento = más poder ! )

Por encima de todo, descubrir lo que pueda sobre su cuerpo lo ayuda a prepararse para la vida que desea. Si está lista para conocer sus niveles hormonales (incluida la AMH) y tomar el control de la planificación de su familia, solicite la Prueba Moderna de Hormonas de Fertilidad.

Esta guía fue revisada médicamente por varios miembros de la Junta Asesora Médica de Fertilidad Moderna.

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