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• La principal diferencia entre bipolar 1 y bipolar 2 es la intensidad de los episodios maníacos.
• Las personas con trastorno bipolar 1 experimentan manía más grave, mientras que las personas con trastorno bipolar 2 pueden tener síntomas maníacos menos intensos y más episodios depresivos.
• Sin embargo, el trastorno bipolar existe en un espectro, por lo que es posible que sus síntomas no encajen con el tipo 1 o 2.
• Este artículo fue revisado médicamente por David A. Merrill, MD, PhD, psiquiatra y director del Pacific Brain Health Center del Pacific Neuroscience Institute del Providence Saint John’s Health Center.
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El trastorno bipolar se refiere a un grupo de trastornos mentales complejos que afectan a aproximadamente el 4,4% de todas las personas en los Estados Unidos en algún momento de sus vidas, una de las tasas más altas a nivel mundial.

Las personas con trastorno bipolar tienen cambios de humor extremos, también llamados ciclos o episodios, que pueden variar desde una depresión profunda hasta un subidón maníaco. Es una afección de por vida, pero algunas personas pasan años sin tener episodios; otras pueden experimentar varios por año.

Aunque hay dos tipos principales de trastorno bipolar-bipolar 1 y bipolar 2-el trastorno también existe en un espectro. Estas son las principales distinciones entre los diferentes tipos de trastorno bipolar:

¿Cuál es la diferencia entre el trastorno bipolar 1 y el trastorno bipolar 2?

La principal diferencia entre el trastorno bipolar 1 y el bipolar 2 es la intensidad de los episodios maníacos. El bipolar 1 involucra períodos de manía severa, mientras que el bipolar 2 involucra períodos de hipomanía menos severa.

Un episodio maníaco dura al menos una semana, y sus efectos son intensos y debilitantes, afectando la vida personal y la capacidad de trabajo de una persona.

Los síntomas incluyen un comportamiento errático, como hablar demasiado rápido y en voz alta, violar la ley y conducir o gastar dinero imprudentemente. Un episodio maníaco también puede causar que una persona tenga sentimientos exagerados de importancia personal o experimente alucinaciones y delirios. Debe haber al menos un episodio de manía para un diagnóstico de bipolar 1.

Mientras tanto, aquellos con bipolar 2 experimentan síntomas similares, pero menos intensos en un episodio hipomaníaco. Pueden sentirse eufóricos y emocionados durante unos días. Pueden ser extremadamente activos físicamente, parecer agitados y tener dificultad para dormir.

No todas las personas que tienen episodios hipomaníacos tienen trastorno bipolar. Es posible que a una persona se le diagnostique un trastorno bipolar 2 y luego un episodio de manía que cambie su diagnóstico a bipolar 1.

La prevalencia de episodios depresivos es otra diferencia entre el trastorno bipolar 1 y el bipolar 2. Un diagnóstico bipolar 2 requiere que el paciente experimente uno o más episodios depresivos. Aunque las personas con bipolar 1 también pueden experimentar un episodio depresivo mayor, no es un requisito diagnóstico.

Criterios de diagnóstico para bipolar 1

Un estudio de 2018 publicado en Therapeutic Advancements in Psychopharmacology encontró que aproximadamente el 0,6% de todas las personas tienen bipolar tipo 1, lo que hace que se diagnostique con más frecuencia que el bipolar tipo 2.

Los criterios para el diagnóstico de bipolar 1 incluyen:

• Al menos un episodio maníaco de por vida
• El episodio maníaco no fue el resultado de medicamentos, sustancias u otra enfermedad médica
• Puede haber un episodio depresivo, pero no es necesario para el diagnóstico

Criterios de diagnóstico de bipolar 2

Bipolar 2 afecta 0.el 4% de todas las personas, según un estudio de 2018 publicado en Avances terapéuticos en Psicofarmacología.

Las mujeres son más propensas que los hombres a tener bipolar 2 y a experimentar más episodios de depresión, dice Crystal Clark, MD, profesora asociada de psiquiatría y ciencias del comportamiento y obstetra/ginecóloga de la Universidad Northwestern.

Los criterios para el diagnóstico de bipolaridad 2 incluyen:

• Al menos un episodio hipomaníaco de por vida
• Al menos un episodio depresivo mayor de por vida
• Ninguno de estos episodios fue el resultado de medicamentos, sustancias u otra enfermedad médica

El espectro bipolar

Además de los extremos de manía y depresión que caracterizan al bipolar 1 y 2, hay trastornos relacionados con síntomas más leves que entran en lo que se llama el espectro bipolar.

La ciclotimia es una forma de trastorno bipolar que se caracteriza por cambios de humor menos intensos durante un período de al menos dos años.

Las personas con ciclotimia experimentan síntomas de hipomanía y depresión, como felicidad extrema y baja energía, pero es posible que no se ajusten a todos los criterios diagnósticos de un episodio maníaco o depresivo. Para ser diagnosticado con ciclotimia, uno no puede tener más de dos meses sin síntomas seguidos.

El trastorno bipolar no especificado es cuando una persona tiene síntomas de depresión e hipomanía o manía, pero su cuadro general de salud no coincide completamente con las categorías existentes. Por ejemplo, una persona puede tener episodios maníacos, pero no duran lo suficiente como para calificar como bipolar 1. Esto es más común en niños o adolescentes, cuyos ciclos pueden ser tan cortos como un día.

Aún así, suelen tener episodios completos y ser diagnosticados con trastorno bipolar 1 o 2, dice David Miklowitz, PhD, profesor de psiquiatría en el Instituto Semel de la UCLA y autor de La Guía de Supervivencia del Trastorno Bipolar. Por esa razón, los médicos a menudo tratan el trastorno bipolar no especificado principalmente como una indicación de que una persona está en riesgo de desarrollar trastorno bipolar 1 o 2.

Otra pista es un historial familiar de trastorno bipolar, ya que la genética es el mayor factor de riesgo para desarrollarlo eventualmente.

Cómo obtener un diagnóstico de trastorno bipolar

Los proveedores de salud diagnostican el trastorno bipolar a través de entrevistas con los pacientes, por lo general siguiendo un cuestionario sobre trastornos del estado de ánimo.

Sin embargo, es un diagnóstico difícil de hacer. Algunos síntomas se desarrollan y se revelan con el tiempo, o se parecen a otros problemas de salud mental. Cuando los síntomas son menos graves, como los de la hipomanía, por lo general no son debilitantes, y pueden parecer rasgos de personalidad, como ser un extrovertido extremo o demasiado exigente.

De hecho, hay un retraso promedio de siete años desde el momento en que una persona visita por primera vez a un profesional de la salud con síntomas hasta recibir un diagnóstico bipolar de un profesional de la salud mental.

» Con mayor frecuencia, las personas presentan síntomas a su proveedor de atención médica cuando están deprimidas, y se ve muy similar al trastorno depresivo mayor. Con la hipomanía, cuando las personas tienen altos niveles de energía y necesitan dormir menos, y tal vez están orientadas a objetivos o son productivas, piensan: ‘Bueno, eso es genial'», dice Clark.

La manía también puede diagnosticarse erróneamente como trastorno límite de la personalidad o confundirse con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). El trastorno bipolar a menudo se diagnostica erróneamente como TDAH porque los síntomas maníacos se asemejan a la hiperactividad y la falta de motivación asociada con la depresión puede parecer falta de atención.

Cuándo ver a un médico

Hay dos maneras de saber si necesitas ver a un médico con respecto a tus síntomas, dice Miklowitz. La primera es si responde afirmativamente a cualquiera de las siguientes preguntas:

• ¿No puedo hacer mi trabajo?
• ¿Es difícil pasar el día?
• ¿Me siento ansioso o deprimido?
• Estoy volando alto y decisiones imprudentes decisiones?

La segunda forma es cuando otras personas expresan estar perturbadas o preocupadas por cambios en su comportamiento, esté o no de acuerdo con ellas. Miklowitz dice que las siguientes preguntas de amigos indican que tus síntomas están empezando a afectar tus interacciones con los demás:

• ¿Te pasa algo?
• Parece que estás actuando imprudentemente, ¿estás bien?
• Parece que lo estás pasando mal en el trabajo, ¿está pasando algo?

El tratamiento para todos los trastornos bipolares suele incluir medicación y psicoterapia regular.

Conclusiones

La principal diferencia entre el trastorno bipolar 1 y el trastorno bipolar 2 es la gravedad de los episodios maníacos. Las personas con trastorno bipolar 1 deben experimentar un episodio maníaco y pueden experimentar o no un episodio depresivo mayor. Mientras tanto, aquellos con bipolar 2 experimentan hipomanía y deben experimentar un episodio depresivo para ser diagnosticados.

el trastorno Bipolar existe en un espectro. Por lo tanto, incluso si no experimenta todos los síntomas del trastorno bipolar 1 y 2, es posible que tenga alguna otra forma de trastorno bipolar, como la ciclotimia. Comunícate con un médico si tus síntomas o comportamiento interfieren con tu vida diaria y tus relaciones.