Los médicos utilizan algunos procedimientos diferentes para tratar la HS. No está claro a partir de la investigación cuál de estos tipos de cirugía funciona mejor.

Su médico le recomendará un tipo de cirugía en función de factores como:

• cuántos crecimientos tiene
• si han regresado después del tratamiento
• las áreas afectadas de su cuerpo
• qué etapa de HS tiene

Los médicos dividen HS en tres etapas:

• El estadio 1 es un único crecimiento sin tractos sinusales (túneles) o cicatrices.
• La etapa 2 es más de un crecimiento con algunos túneles.
• La etapa 3 involucra muchos crecimientos, más tractos sinusales y cicatrices.

Escisión amplia

Este es el tipo de cirugía más invasiva. El médico extirpará los crecimientos, junto con un área grande de piel sana alrededor de los crecimientos para evitar que vuelvan. Si el cirujano extrae mucha piel, es posible que necesite un injerto de otra parte del cuerpo para cubrir la herida.

La escisión amplia de las áreas genitales puede requerir una cirugía más agresiva. En algunos casos, una colostomía temporal, o bolsa de heces, puede ser necesaria para permitir que las áreas extirpadas quirúrgicamente se mantengan saludables sin contaminación.

Escisión para preservar el tejido con electrocirugía

Este procedimiento es una alternativa a la escisión amplia para personas con HS en estadio 2 o 3. En la cirugía conservadora de tejido, el cirujano extirpa (extirpa) solo las áreas afectadas de la piel. Luego, la electrocirugía con energía de alta frecuencia sella la herida.

Esta técnica causa menos cicatrices que la escisión amplia, pero es más probable que la HS reaparezca después.

Escisión local

Este tratamiento elimina un crecimiento a la vez. Funciona mejor para las personas que solo tienen unas pocas áreas afectadas en su cuerpo.

Deroofing

El Deroofing es el tratamiento principal para los crecimientos que no desaparecen y para los tractos sinusales. Puede ser una opción para personas con etapa 1 o 2 HS.

Durante este procedimiento, el cirujano extrae el «techo» o parte superior del tejido sobre el tracto sinusal con tijeras quirúrgicas, un láser o electrocirugía. La herida luego se cura con cicatrices mínimas.

Crioinsuflación

Este tratamiento es una opción para estadios 1 o 2 HS. Trata los tractos sinusales inyectándoles nitrógeno líquido. El frío congela y destruye los túneles.

Tratamiento con láser

Un láser produce un haz de luz que genera calor. El calor destruye los crecimientos de HS. El tratamiento con láser puede poner a algunas personas con HS en remisión.

Incisión y drenaje

Para aliviar el dolor rápidamente, el cirujano puede abrir los bultos y drenar el pus de ellos. Este procedimiento alivia el dolor temporalmente, pero es costoso y el HS a menudo vuelve después.