La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación peligrosa que enfrentan las personas con diabetes y que ocurre cuando el cuerpo comienza a quedarse sin insulina.

La CAD se asocia más comúnmente con la diabetes tipo 1 , sin embargo, las personas con diabetes tipo 2 que producen muy poca insulina propia también pueden verse afectadas.

La cetoacidosis es una complicación grave a corto plazo que puede provocar coma o incluso la muerte si no se trata rápidamente.

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¿Qué es la cetoacidosis diabética?

La CAD ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente insulina para permitir que entre suficiente glucosa en las células, por lo que el cuerpo cambia a quemar ácidos grasos y producir cuerpos cetónicos ácidos. Un nivel alto de cuerpos cetónicos en la sangre puede causar una enfermedad particularmente grave

Síntomas de CAD

La cetoacidosis diabética en sí misma puede ser el síntoma de diabetes tipo 1 no diagnosticada.

los síntomas Típicos de la cetoacidosis diabética incluyen:

• Vómitos
• Deshidratación
• Un olor inusual en el aliento, a veces en comparación con el olor a gotas de pera
• Respiración con dificultad profunda (llamada respiración kussmaul) o hiperventilación
• Latidos cardíacos rápidos
• Confusión y desorientación
• Coma

Los síntomas de la cetoacidosis diabética generalmente evolucionan durante un período de 24 horas si los niveles permanecer demasiado alto ( hiperglucemia ).

Causas y factores de riesgo de cetoacidosis diabética

Como se señaló anteriormente, la CAD se debe a que el cuerpo tiene muy poca insulina para permitir que las células absorban glucosa para obtener energía.

Esto puede ocurrir por una serie de razones que incluyen:

• Tener niveles de glucosa en sangre consistentemente superiores a 15 mmol / l
• Falta de inyecciones de insulina
• Si se ha desarrollado un fallo en su pluma de insulina o bomba de insulina
• Como resultado de una enfermedad o infección
• Niveles de estrés altos o prolongados
• Consumo excesivo de alcohol
• Consumo de drogas ilegales

La CAD también puede ocurrir antes de un diagnóstico de diabetes tipo 1.

La cetoacidosis puede ocurrir ocasionalmente en el embarazo y esto puede ser muy peligroso tanto para la madre como para el niño.

cetoacidosis diabética euglicémica

En la mayoría de los casos, la cetoacidosis en personas con diabetes irá acompañada de altos niveles de azúcar. Sin embargo, la cetoacidosis también puede ocurrir a niveles bajos o normales de glucosa en sangre. Esto se conoce como cetoacidosis diabética euglicémica y puede ocurrir si una persona dependiente de la insulina no come ni toma suficiente insulina durante un período prolongado de tiempo.

Las personas que usan bombas de insulina deben ser conscientes de que la cetoacidosis diabética euglicémica podría ocurrir durante o después del ejercicio si se suspende la administración de insulina durante demasiado tiempo. Los profesionales sanitarios recomiendan que la administración de insulina no se suspenda durante más de 1 hora.

¿qué tan común es la cetoacidosis?

La cetoacidosis es más común en niños con diabetes tipo 1. Diabetes UK señala que en 2009-2010, el 9% de los niños experimentaron al menos un episodio de cetoacidosis diabética.

¿Cómo se diagnostica la cetoacidosis diabética?

La cetoacidosis diabética generalmente se diagnostica mediante análisis de sangre y orina que miden la concentración de cetonas en la sangre u orina.

Además de evaluar los niveles de cetonas, también se pueden medir los niveles de potasio como parte del tratamiento para verificar si hay signos de hipocalemia (niveles bajos de potasio). El potasio puede agotarse como resultado de la micción excesiva.

¿Qué tan grave es la cetoacidosis diabética?

La CAD es una emergencia médica grave. Sin tratamiento urgente, esta complicación de la diabetes puede llevar a la muerte. Con una intervención y un tratamiento adecuados y rápidos, las tasas de mortalidad se reducen a alrededor del 5%.

Si una persona con diabetes muestra signos de cetoacidosis, la situación debe tratarse como una emergencia

¿Cómo se trata la cetoacidosis diabética?

El tratamiento de la cetoacidosis diabética consiste en administrar líquidos intravenosos para corregir la deshidratación y reemplazar cualquier sal que se pueda perder del cuerpo durante la cetoacidosis a través del paso de cantidades excesivas de orina.

La insulina también se requiere para suprimir instantáneamente los cuerpos cetónicos que el cuerpo fabrica.

Si una infección ha sido la causa subyacente de la CAD, se le dará un plan para el día de enfermedad para ayudarlo a tomar la cantidad correcta de insulina. Es esencial observar de cerca al paciente para identificar y prevenir complicaciones rápidamente y, por lo tanto, generalmente recibirá tratamiento en el hospital hasta que sus niveles de cetonas se hayan estabilizado y haya vuelto a comer normalmente.

¿Cómo evito la cetoacidosis diabética?

La mejor manera de prevenir la cetoacidosis diabética es mantener un buen control de la glucosa en sangre en todo momento. Las pruebas regulares de sus niveles de azúcar en sangre en casa le ayudarán a controlar sus niveles de glucosa.

Si tienes dificultades para controlar la diabetes, habla con tu médico de cabecera o con un consultor que te pueda aconsejar o derivar para que sigas un curso estructurado de educación sobre la diabetes.

Si alguna vez se siente mal o anormal, debe analizar sus niveles de azúcar en sangre de inmediato.