¿Qué es la implantación de grabadora de bucle?

Un grabador de bucle implantable, o ILR, es un dispositivo de grabación cardíaca que se implanta en el cuerpo por debajo de la piel del pecho. Tiene varios usos. Los más comunes incluyen buscar causas de desmayos, palpitaciones, latidos cardíacos muy rápidos o lentos y ritmos ocultos que pueden causar accidentes cerebrovasculares. Durante un implante de grabador de bucle, su proveedor de atención médica del corazón (cardiólogo) realiza un procedimiento menor. Coloca el pequeño dispositivo debajo de la piel, en la pared torácica, sobre el corazón. La máquina funciona como un electrocardiograma (ECG), captando continuamente la señal eléctrica de su corazón. Esto puede ayudar a encontrar ritmos cardíacos anormales que pueden causar una serie de problemas, como desmayos.

Normalmente, un grupo especial de células inicia la señal eléctrica para iniciar los latidos cardíacos. Estas células se encuentran en el nodo sinoauricular (SA). Este nódulo se encuentra en la aurícula derecha, la cámara superior derecha del corazón. La señal viaja rápidamente por el sistema conductor del corazón hasta los ventrículos. Estas son las 2 cavidades inferiores de su corazón. A medida que viaja, la señal hace que partes cercanas de su corazón se contraigan. Esto ayuda al corazón a bombear sangre de forma coordinada.

Cualquier interrupción de esta vía de señalización puede provocar problemas del ritmo cardíaco. Estos pueden causar una serie de problemas, como desmayos y palpitaciones. Un ritmo cardíaco anormal (arritmia) puede hacer que el corazón no pueda bombear tanta sangre como sea necesario. La reducción temporal de sangre en el cerebro es lo que hace que te desmayes. Cuando el ritmo vuelve a la normalidad, normalmente recuperas la conciencia.

Cada problema del ritmo cardíaco puede necesitar su propio tratamiento. Es importante averiguar qué tipo de problema puede tener, si lo tiene. Un grabador de bucle implantable registra continuamente información sobre su actividad eléctrica, similar a un ECG. Sin embargo, un grabador de bucle implantable puede registrar el ritmo cardíaco durante un máximo de 3 años. Está continuamente en bucle con su memoria y tiene disparadores automáticos para almacenar grabaciones. También se puede activar con el paciente para almacenar grabaciones. Si se desmayó debido a una arritmia, la máquina registra esta información antes, durante y después del desmayo. Luego, un proveedor de atención médica puede ver las grabaciones para averiguar la causa.

¿Por qué podría necesitar un grabador de bucle implantado?

Es posible que necesite una grabadora de bucle si tiene episodios de desmayos o palpitaciones, y otras pruebas aún no le han dado ninguna respuesta. Los desmayos repetidos pueden tener un efecto negativo en su salud física y emocional. Además, ciertos tipos de desmayos aumentan en gran medida su probabilidad de muerte súbita. Estos episodios de desmayos requieren diagnóstico y tratamiento lo antes posible. Una vez que se le diagnostique, es posible que necesite un marcapasos o un desfibrilador cardioversor implantable (DAI). Esto podría salvarte la vida. También es posible que necesite una grabadora de bucle si su proveedor de atención médica desea buscar latidos cardíacos muy rápidos o lentos. Estos latidos cardíacos anormales pueden causar palpitaciones o incluso provocar accidentes cerebrovasculares.

Si tiene un problema con los desmayos, su proveedor de atención médica analizará varias causas. Solo ciertos tipos de desmayos se deben a ritmos cardíacos anormales. Su proveedor de atención médica probablemente comenzará con pruebas básicas como un electrocardiograma (ECG). Sin embargo, esto registra el ritmo cardíaco solo durante unos segundos. Por lo tanto, es posible que su proveedor de atención médica no pueda analizar el problema de ritmo específico que causa su desmayo. Es posible que haya probado otros tipos de pruebas, como la monitorización Holter, la prueba de mesa basculante o los estudios electrofisiológicos del corazón.

La implantación de grabador de bucle a menudo es útil si otras pruebas no han encontrado la causa. Es más probable que su proveedor de atención médica lo recomiende si su corazón es una causa probable de su desmayo. Esto es más común en los ancianos. También es más común en personas con otros problemas cardíacos. También es más probable que necesite la implantación de un grabador de bucle si se desmaya con frecuencia, pero no lo suficiente para que otros tipos de monitoreo del ritmo cardíaco detecten su desmayo. Debido a que el grabador de bucle registra hasta por 3 años, su proveedor de atención médica eventualmente podrá analizar sus ritmos cardíacos durante un episodio de desmayo.

También es posible que necesite una grabadora de bucle si es un adulto mayor con caídas inexplicables. Los proveedores de atención médica a veces lo usan en personas que se cree que tienen epilepsia y que no han respondido a los medicamentos. En ambos casos, la grabadora puede determinar si el problema es un ritmo anormal.

¿Cuáles son los riesgos de la implantación de grabadoras de bucle?

La mayoría de las personas se someten al procedimiento sin ningún problema. Sin embargo, a veces ocurren problemas. Estos pueden incluir:

• Sangrado o moretones
• Infección (puede requerir la extracción del dispositivo)
• Daño al corazón o a los vasos sanguíneos
• Dolor leve en el lugar de implantación

Sus propios riesgos dependerán de su edad, sus otras afecciones médicas y otros factores. Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre los riesgos del procedimiento para usted.

¿Cómo me preparo para la implantación de una grabadora de bucle?

Hable con su proveedor de atención médica sobre lo que debe hacer para prepararse para su procedimiento. Es posible que deba evitar comer o beber cualquier cosa antes de la medianoche anterior al procedimiento. Siga las instrucciones de su proveedor de atención médica sobre los medicamentos que debe tomar antes del procedimiento. No deje de tomar ningún medicamento a menos que su proveedor se lo indique. Es posible que solicite pruebas antes del procedimiento, como un ECG.

¿Qué sucede durante la implantación de una grabadora de bucle?

Pregúntele a su proveedor de atención médica qué esperar durante su procedimiento. Normalmente, puede esperar lo siguiente:

• Es posible que le administren medicamentos para ayudarlo a relajarse.
• Se le aplicará un anestésico local en la piel para adormecerla.
• Su proveedor de atención médica hará una pequeña incisión en la piel. Esto generalmente se hace en la parte superior izquierda del pecho.
• Su proveedor de atención médica creará un pequeño bolsillo debajo de la piel. Colocará la grabadora de bucle en este bolsillo. La máquina tiene aproximadamente el tamaño de una batería AA plana.
• Su incisión se cerrará con suturas. Se colocará un vendaje en el área.

¿Qué sucede después de la implantación de un grabador de bucle?

Pregúntele a su proveedor de atención médica qué esperar después de su procedimiento. En la mayoría de los casos:

• Podrá irse a casa el día del procedimiento.
• Puede pedir analgésicos si lo necesita.
• Necesitará que alguien lo lleve a casa después del procedimiento.
• Puede volver a la normalidad después del procedimiento. Pero tal vez quieras descansar.
• Dígale a su proveedor de atención médica si tiene sangrado o hinchazón en el sitio de la inserción.

Todas las grabadoras de bucle vienen programadas para grabar ciertas frecuencias cardíacas rápidas y lentas. Sin embargo, también vienen con un activador portátil que le dice a la grabadora de bucle que guarde las señales recopiladas durante un cierto período de tiempo. Esto es importante porque también puede ayudar a explicar si un latido cardíaco rápido o lento no es lo que está causando sus problemas. Alguien se asegurará de que sepas cómo usar el activador antes de irte a casa.

Hable primero con su proveedor de atención médica para el corazón si otro proveedor de atención médica quiere que se haga una resonancia magnética. Puede hacer que su dispositivo muestre una lectura falsa.

Puede conservar su grabadora de bucle hasta por 2 o 3 años. Cuando ya no lo necesite, tendrá que quitárselo en un procedimiento similar.

Próximos pasos

Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:

• El nombre de la prueba o el procedimiento
• La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
• Qué resultados esperar y qué significan
• Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento
• Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
• Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
• sucedería si no tuviera la prueba o el procedimiento
• Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
• Cuándo y cómo obtendrá el resultados
• A quién llamar después del examen o procedimiento si tiene preguntas o problemas
• Cuánto tendrá que pagar por el examen o procedimiento