Hipocloremia
¿Hipocloremia?
La hipocloremia es un tipo de desequilibrio electrolítico que produce niveles bajos de cloruro en el cuerpo. Los electrolitos son sustancias químicas que regulan funciones fisiológicas importantes. Ejemplos de electrolitos son el sodio, el bicarbonato, el potasio, el calcio y el magnesio.
Cuando se disuelven en agua, los electrolitos se separan en iones con carga positiva y negativa. El cloruro es un ion con carga negativa que funciona con otros electrolitos, para ayudar a regular la cantidad de líquido en el cuerpo y mantener el equilibrio ácido-base (pH). El intercambio adecuado de estos iones dentro y fuera de las células es vital para el buen funcionamiento de las células nerviosas y musculares.
El rango normal de cloruro en humanos sanos debe estar entre 97-107 miliequivalentes por litro mEq/L o 97-107 milimoles por litro (milimol / L). La función principal del electrolito de cloruro es mantener el equilibrio de líquidos en el cuerpo.
¿Cuáles son las causas de la hipocloremia?
La hipocloremia generalmente es causada por el uso excesivo de diuréticos de asa, succión nasogástrica, vómitos o diarrea debido a anomalías en el intestino delgado y pérdida de líquidos a través de la piel como resultado de un trauma (por ejemplo, quemaduras).
Las enfermedades renales que causan pérdida de sal (sodio y cloruro), como la insuficiencia renal crónica y la diuresis post obstructiva, también causan hipocloremia e hiponatremia (bajo contenido de sodio). Se puede observar una disminución de los niveles de cloruro en orina con el síndrome de Cushing, la insuficiencia cardíaca congestiva y el síndrome de malabsorción.
Cuando se asocia con alcalosis metabólica (disminución de la acidez de la sangre), a menudo se debe a vómitos. Puede asociarse con acidosis respiratoria crónica y fibrosis quística.
¿cuáles son los Signos y Síntomas de la Hipocloremia?
No hay signos o síntomas específicos de bajo nivel de cloruro, a menos que se presenten con un nivel muy alto o bajo de cloro. Los síntomas pueden incluir los siguientes:
- Vómitos Y Diarrea Prolongados
- Debilidad
- Dificultad para Respirar (Dificultad Respiratoria)
- Hipotensión (Presión Arterial Baja)
- Taquicardia (Aumento de la Frecuencia del Pulso)
- Síntomas de Deshidratación
¿Cómo se diagnostica la Hipocloremia?
El diagnóstico de hipocloremia se realiza sobre la base de los antecedentes del paciente de la enfermedad o del medicamento que causa el desequilibrio, junto con la evaluación de laboratorio de los valores de cloruro. Se realiza un análisis de sangre de cloruro para detectar concentraciones anormales de cloruro. Como la hipocloremia coexiste con otros desequilibrios electrolíticos, como la hiponatremia, la hipopotasemia (bajo nivel de potasio), también se realizan análisis de sangre para detectar una variedad de afecciones. Cuando el cloruro sérico es inferior a 95 mEq / L, se considera que el paciente tiene hipocloremia.
Si se detecta un desequilibrio electrolítico durante las pruebas, su médico puede recomendar pruebas de electrolitos a intervalos regulares para monitorear la efectividad del tratamiento, hasta que los resultados estén dentro del rango normal. Si se sospecha un desequilibrio ácido-base, pueden considerar la realización de pruebas de gases sanguíneos para evaluar más a fondo la gravedad y la causa del desequilibrio. Ocasionalmente, se realiza una prueba de cloruro urinario para evaluar la causa de la pérdida de sales, como en casos de vómitos excesivos, deshidratación o uso de diuréticos donde el cloruro urinario sería muy bajo. El exceso de ciertas hormonas como la aldosterona o el cortisol también puede afectar los niveles de electrolitos.
¿Cómo se trata la Hipocloremia?
El tratamiento está dirigido a la terapia para el trastorno subyacente. Por lo general, al paciente se le administran diuréticos o reemplazo de electrolitos con sales de cloruro para compensar la pérdida de cloruro del cuerpo.
Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se usan en pacientes cuando la afección se debe a una afección hereditaria en particular (síndrome de Bartter) que causa un desequilibrio en los electrolitos. El ácido clorhídrico (HCl) y los inhibidores de la anhidrasa carbónica pueden utilizarse en algunas situaciones agudas.
Consejos de salud
Si le diagnostican hipocloremia, recuerde siempre mantenerse bien hidratado. Beba muchos líquidos con sal, a menos que se le indique lo contrario, como en enfermedades renales crónicas. Evite la ingesta de cafeína y alcohol, ya que pueden causar desequilibrios electrolíticos adicionales.
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