Las hernias musculares, también conocidas como defectos miofasciales, se encuentran con mayor frecuencia en las extremidades inferiores.

Patología

Representan un defecto focal en la fascia muscular con protrusión del músculo a través del defecto. Pueden ocurrir después de un trauma.

Localización

Las hernias musculares se pueden encontrar ocasionalmente en las extremidades superiores y pueden ser únicas o múltiples. El músculo más comúnmente involucrado es el tibial anterior.

Presentación clínica

Las hernias musculares suelen ser asintomáticas, aunque pueden causar sensaciones de calambres o dolor con o después de la actividad. También pueden presentarse como una masa palpable y ser remitidos a imágenes para evaluar la neoplasia. La masa puede no ser palpable cuando el paciente está relajado, lo cual es una pista clínica para el diagnóstico.

Características radiográficas

Ultrasonido

El ultrasonido es la modalidad de elección en la evaluación de la sospecha de hernia muscular, aunque se puede ordenar una resonancia magnética si hay sospecha de neoplasia.

La ecografía muscular dinámica en reposo y en situaciones de estrés se utiliza a menudo para el diagnóstico. Es preferible un examen de presión ligera para no reducir o borrar la hernia. La contracción del músculo afectado puede revelar o acentuar la lesión.

La hernia a menudo es hipoecoica para el músculo circundante y puede asumir una forma de hongo, ya que sobresale a través y sobre el defecto fascial (el defecto es de la capa profunda de la fascia profunda.) Puede adelgazar o elevar la capa superficial de la fascia profunda que recubre el músculo.

MRI

• mejor visualización de la demarcación muscular
• cuantificación del defecto fascial
• cuantificación de la hernia muscular
• confirmación del defecto

Diagnóstico diferencial

Todas las masas de tejido blando, incluyendo:

• malformación vascular
• malignidad de tejido blando
• tumores benignos de tejido blando
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