Muchas mujeres que usan anticonceptivos con hormonas, como la píldora, el parche y el anillo, han oído que los antibióticos pueden hacer que estos métodos sean menos eficaces. Afortunadamente, eso no es cierto para la mayoría de los antibióticos. Pero hay medicamentos que pueden interferir con algunos tipos de anticonceptivos. Hablemos de detalles, por qué estos medicamentos interfieren con el control de la natalidad y qué alternativas tienen las mujeres que toman estos medicamentos.

Antibióticos

La mayoría de los antibióticos no hacen que la píldora, el parche o el anillo sean menos efectivos, lo que incluye los antibióticos que se recetan comúnmente para el acné (doxiciclina, tetraciclina), el dolor de garganta (ampicilina), una infección del tracto urinario (ciprofloxacina) o una infección vaginal (metronidazol). Muchas mujeres que usan la píldora también han usado estos antibióticos, por lo que los científicos tienen un montón de datos para demostrar que estos antibióticos no afectan el control de la natalidad.

Entonces, ¿cómo comenzó este rumor? Comenzó con historias – «Dios mío, la vecina de la prima de mi mejor amiga estaba tomando un antibiótico y se quedó embarazada» – y se propagó a partir de ahí. Si está tomando antibióticos para la diarrea o las náuseas, estar tan enfermo puede dificultar la absorción de la píldora o dificultar el recuerdo de tomarla. Si toma la píldora y tiene vómitos o diarrea intensos, consulte con su proveedor de atención médica para ver si necesita modificar su dosis. En caso de duda, use un condón como respaldo.

Hay una excepción importante: Para las mujeres que reciben tratamiento para la infección pulmonar por tuberculosis, el antibiótico extremo que se prescribe comúnmente (rifampicina o rifabutina) puede interferir con la píldora anticonceptiva. Tenemos buena evidencia de que la rifampicina se mete con la píldora y también puede afectar el parche y el anillo. Dado que la terapia con rifampicina para la tuberculosis generalmente dura de 6 a 9 meses, una opción anticonceptiva diferente podría tener sentido para usted. Si está tomando rifampicina o cualquiera de los antibióticos de rifamicina (incluso rifapentina, rifalazilo y rifaximina), hable con su proveedor sobre sus opciones anticonceptivas. Si decide seguir tomando la píldora, el parche o el anillo mientras toma este tipo de antibiótico, use un método de respaldo, como condones, cada vez que tenga relaciones sexuales.

Estabilizador del estado de ánimo & medicamentos para la epilepsia

Las mujeres que toman algunos medicamentos para tratar el trastorno bipolar o las convulsiones epilépticas tienen una doble razón para elegir cuidadosamente su método anticonceptivo:

1) Muchos de los medicamentos utilizados para tratar la epilepsia y el trastorno bipolar (Barbituatos, Carbamazepina, Oxicarbazepina, Fenitoína, Primidona, Topiramato, Felbamato y Lamotrigina cuando se toman solos) hacen que la píldora, el parche, el anillo y la minipíldora sean menos eficaces, lo que aumenta la probabilidad de un embarazo accidental.

2) Hay cierta evidencia de que estos métodos anticonceptivos también cambian la eficacia de esos medicamentos en particular. Eso aumenta la probabilidad de tener una convulsión o un episodio maníaco o depresivo. Si tiene epilepsia o trastorno bipolar, es muy importante que hable con su proveedor sobre qué método anticonceptivo es el mejor para usted; ¡todavía hay buenas opciones!

Medicamentos para el VIH

Algunos medicamentos utilizados para tratar el VIH (medicamentos antirretrovirales) hacen que la píldora sea menos eficaz. Ejemplos de estos medicamentos incluyen Nevirapina e inhibidores de proteasa potenciados con Nelfinavir y Ritonavir (como Darunavir, Fosamprenavir, Lopinavir, Tipranavir). Hay medicamentos antirretrovirales que no interfieren con la píldora, incluido el tenofovir. Si toma un medicamento para el VIH, hable con su proveedor de atención médica sobre los riesgos y beneficios de sus opciones anticonceptivas.

Hierba de San Juan

La hierba de San Juan es un remedio a base de hierbas que algunas personas toman para la depresión, la ansiedad o el insomnio. Tomar pastillas o extracto de hierba de San Juan reduce la concentración de ambas hormonas (estrógeno y progestina) en la píldora en aproximadamente un 15%. Para las mujeres que toman la píldora, especialmente una píldora de dosis baja (20-35 microgramos de estrógeno), esto cambia la dosis lo suficiente como para aumentar las probabilidades de sangrado intercurrente, pero no sabemos exactamente cómo afecta esto al riesgo de embarazo. Si toma hierba de San Juan y prefiere evitar correr riesgos con su método anticonceptivo, considere usar un método que no sea la píldora, el parche o el anillo, o use condones para respaldarlos.

¿Cómo se mezclan estos medicamentos con los anticonceptivos?

Para los geeks de la ciencia entre nosotros, así es como funciona esto: se trata del metabolismo, el proceso por el cual nuestros cuerpos usan y eliminan medicamentos. Al igual que con los alimentos, el cuerpo tiene un proceso intrincado y de varios pasos para descomponer los medicamentos, usarlos y luego eliminarlos del cuerpo.

Uno de los actores clave de los medicamentos es una enzima (un tipo especial de proteína que ayuda a realizar el trabajo) llamada sistema P450. El sistema P450 ayuda a procesar las dos hormonas de la píldora, el parche y el anillo: estrógeno y progestina. Algunos medicamentos aceleran o ralentizan este sistema enzimático. Si el sistema se acelera, comenzará a funcionar descomponiendo y eliminando las hormonas más rápido de lo normal, lo que resultará en niveles más bajos de hormonas para hacer el trabajo. Puede resultar en niveles tan bajos de hormonas que la píldora, el parche o el anillo no funcionan.

¿Qué pasa si tomo un medicamento que interfiere con los anticonceptivos hormonales?

Hay muchos tipos de anticonceptivos altamente efectivos que no se ven afectados por estos medicamentos, incluidos todos los DIU, el implante y la inyección. Los métodos de barrera, como los condones, también son eficaces independientemente de la medicación que estés tomando.

En general, es bueno recordar que los medicamentos pueden tener interacciones poderosas entre sí, y los anticonceptivos hormonales son solo otro tipo de medicamento. Si le recetan un medicamento nuevo, asegúrese de informar a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos, hierbas y suplementos vitamínicos que toma regularmente.