La extravasación de fluido de riego es la migración involuntaria de fluido de riego (por ejemplo, solución salina) introducido en un cuerpo humano. Esto puede ocurrir en varios tipos de cirugía endoscópica, como la cirugía ortopédica mínimamente invasiva, es decir, artroscopia, RTUP (resección trans uretral de la próstata) y TCRE (resección transcérvica del endometrio).

En artroscopia, el líquido a presión se utiliza para inflar y distender una articulación y hacer un espacio quirúrgico de trabajo. La artroscopia se realiza típicamente en las articulaciones de los hombros y las rodillas; sin embargo, la artroscopia de cadera se está volviendo más popular. La artroscopia se realiza haciendo portales quirúrgicos o heridas punzantes en la articulación. Se utiliza un instrumento quirúrgico llamado artroscopio para introducir líquido de irrigación bajo presión para distender la articulación. El artroscopio incluye una varilla óptica pequeña (normalmente de 4 mm de diámetro) para ver la articulación. Otros portales o heridas punzantes se hacen para introducir instrumentos quirúrgicos para realizar procedimientos de corte o reparación.

Si la articulación está rodeada de tejido blando, como en el hombro y la cadera, el líquido bajo presión puede escaparse del espacio articular a través de los portales quirúrgicos y acumularse en el tejido blando del paciente. Una artroscopia típica puede hacer que entre 1 y 3 litros de líquido de irrigación se absorba en el tejido intersticial del paciente. Esta acumulación de líquido de irrigación en el tejido blando puede causar edema. Esta hinchazón puede interferir con el procedimiento artroscópico al colapsar el espacio quirúrgico o migrar al cuello del paciente y causar obstrucción de las vías respiratorias. En la artroscopia de cadera, una complicación temida es la inundación abdominal donde el líquido de irrigación se escapa de la cápsula de la articulación de la cadera y drena hacia la cavidad abdominal. Los factores de riesgo de extravasación de líquidos incluyen la duración del procedimiento (> 90-120 min), la obesidad y la edad (> 45-50) con la consiguiente falta de tono muscular.

La artroscopia de hombro se limita típicamente a unos 90-120 minutos antes de que la hinchazón por extravasación de líquido interfiera con el procedimiento y presente un riesgo potencial para el paciente. Por lo general, la extravasación de fluido se maneja controlando la presión del fluido o acelerando el procedimiento.

La instrumentación artroscópica, como los dispositivos más nuevos de Extravastat, para drenar el líquido extravasado del tejido blando durante la artroscopia de hombro y cadera, ha demostrado ser beneficiosa para reducir la extravasación e hinchazón de líquidos.