La endometriosis es una enfermedad crónica común caracterizada por el crecimiento de la glándula endometrial y el estroma fuera del útero. Los síntomas afectan el bienestar físico, mental y social. La localización extrapélvica de la endometriosis es muy rara. La endometriosis de la pared abdominal ocurre en 0.03% -2% de las mujeres con una cesárea previa u otra operación abdominoplélvica. Los síntomas principales son masa nodular abdominal, dolor y sintomatología cíclica. El número de cesáreas está aumentando, al igual que la incidencia de endometriosis de la pared abdominal como complicación potencial del procedimiento. Hay casos de transformación maligna de la endometriosis de la pared abdominal. Por lo tanto, es importante reconocer esta afección y tratarla quirúrgicamente. Presentamos un caso de una mujer de 37 años con endometriosis de la pared abdominal 11 años después de la cesárea. Tenía dolor abdominal bajo relacionado con el ciclo menstrual, que se intensificaba al final del sangrado menstrual. Se encontró un nódulo doloroso a la palpación en la parte medial de la incisión de Pfannenstiel previa. Se realizó biopsia guiada por ultrasonido y se confirmó el diagnóstico de endometriosis. La cirugía es el tratamiento de elección para la endometriosis de la pared abdominal. La escisión con márgenes quirúrgicos libres histológicamente probados de 1 cm es obligatoria para prevenir la recurrencia. Un amplio espectro de afecciones que imitan es la razón principal del diagnóstico y el tratamiento tardíos de la endometriosis de la pared abdominal. En nuestro caso, los síntomas duraron ocho años y se habían intensificado en los últimos seis meses previos a la cirugía.