De las vacunas que pueden contener proteína de huevo (sarampión, parotiditis, rabia, gripe y fiebre amarilla), las vacunas contra el sarampión, las parotiditis y la rabia tienen como máximo una proteína de huevo insignificante; por lo tanto, no es necesario seguir precauciones especiales en pacientes alérgicos al huevo para estas vacunas. Los estudios en pacientes alérgicos al huevo que recibieron una vacuna antigripal inactivada a base de huevo no han notificado reacciones; en consecuencia, a los pacientes alérgicos al huevo se les debe administrar una vacuna antigripal sin huevo o una vacuna antigripal a base de huevo con un período de observación posterior a la vacuna de 30 minutos. Los pacientes alérgicos al huevo que reciben la vacuna contra la fiebre amarilla deben someterse a pruebas cutáneas con la vacuna y recibir la vacuna con un período de observación de 30 minutos si la prueba cutánea es negativa. Si es positivo, la vacuna se puede administrar en dosis graduadas con la observación médica adecuada. La proteína del huevo está presente en las vacunas contra la gripe y la fiebre amarilla y, en teoría, podría causar reacciones en pacientes alérgicos al huevo. Sin embargo, en 27 estudios publicados en conjunto, 4.172 pacientes con alergia al huevo recibieron 4.729 dosis de vacuna antigripal inactivada a base de huevo sin casos de anafilaxia, incluidos 513 con alergia grave al huevo que recibieron 597 dosis sin incidentes. El Comité Asesor de Prácticas de Inmunización del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades recomienda que las personas alérgicas al huevo reciban la vacuna inactivada contra la influenza en una sola dosis sin pruebas cutáneas previas de la vacuna y que se las observe durante 30 minutos después para detectar cualquier posible reacción alérgica. Si la reacción a la ingestión de huevos fue solo urticaria, la vacuna puede administrarse en un entorno de atención primaria, mientras que si la reacción a la ingestión de huevos fue más grave, la vacuna debe administrarse en el consultorio de un alergista/inmunólogo. Se han aprobado dos nuevas vacunas antigripales inactivadas no cultivadas en óvulos para pacientes de 18 años o más: Flucelvax, preparado a partir de virus propagados en cultivos celulares, y Flublok, proteínas recombinantes de hemaglutinina producidas en una línea celular de insectos. Para pacientes alérgicos al huevo de 18 años de edad y mayores, se puede utilizar la vacuna antigripal inactivada a base de huevo con las precauciones anteriores o la vacuna antigripal inactivada sin huevo. Las vacunas contra el sarampión y las parotiditis (y la vacuna purificada contra la rabia con Células de Embrión de Pollo) se cultivan en cultivos de fibroblastos de embriones de pollo y contienen proteínas de huevo insignificantes o inexistentes. Por lo tanto, la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola y la vacuna Purificada contra la rabia con Células de Embrión de Pollo se pueden administrar a los receptores alérgicos al huevo de la manera habitual. De acuerdo con el prospecto de la vacuna contra la fiebre Amarilla, los receptores alérgicos al huevo deben someterse a pruebas cutáneas con la vacuna antes de su administración. Si es negativa, la vacuna se puede administrar de la manera habitual, pero se debe observar al paciente durante 30 minutos después. Si la prueba cutánea de la vacuna es positiva, la vacuna se puede administrar en dosis graduadas bajo observación médica apropiada.