Las infecciones urinarias recurrentes (ITU) en mujeres son una causa común de morbilidad en todo el mundo. En mujeres jóvenes, la cistitis recurrente asociada con las relaciones sexuales es bastante común; sin embargo, no todas las mujeres sexualmente activas sufrirán un episodio deTI post coital. Se ha descrito una variedad de posibles factores predisponentes, incluidos patrones de riesgo conductuales, factores genéticos y aumento de la virulencia de ciertos subtipos de uropatógenos. Durante mucho tiempo se ha considerado que las anomalías anatómicas son raras en este entorno de rUTIs. La distancia más corta de la uretra al ano ha sido el único factor de riesgo anatómico descrito que es marginalmente significativo para predisponer a las mujeres a la rUTIs. Presentamos una hipótesis que se centra en la distancia más corta del meato uretral a la abertura vaginal como el pilar de la rUTIs inducida sexualmente. En esta teoría de «hipospadias funcionales», el bajo desplazamiento de la abertura uretral permite un avance más fácil de la mucosa cargada de patógenos por el empuje del pene y el aumento de la fricción durante el coito. Nuestra hipótesis sugiere que una distancia más corta del meato uretral a la abertura vaginal (y no al ano en sí) es un factor de riesgo anatómico para la cistitis post-coital recurrente. La verificación de esta hipótesis podría llevar a un enfoque más orientado al paciente al alertar a los médicos en busca de un meato aberrante y salvar al paciente de exámenes endoscópicos y de imágenes innecesarios que se usan a menudo en estos casos. Además, también puede ayudar al paciente a comprender su anatomía y modificar las prácticas de riesgo conductuales.