Un quiste mucoso es un saco lleno de líquido que aparece en el dedo, por encima de la articulación ubicada al lado de la uña (la articulación interfalángica distal). El quiste a menudo puede adelgazar la piel alrededor de la uña. El quiste mucoso se asemeja un poco a un globo en un palo, debido a su apariencia llena de líquido, y un tallo unido a este que conecta el quiste a una articulación.

La textura del quiste es firme y no es fácilmente maleable bajo la piel. Debido a su naturaleza, el quiste a menudo es doloroso para el paciente y está en peligro de romperse, aumentando las posibilidades de infección.

Como resultado del quiste mucoso que crece tan cerca de la uña, la uña puede crecer con una muesca hacia su base o crecer de forma irregular.

A menos que un quiste parezca estar en peligro de ruptura o esté causando dolor al paciente, se puede dejar solo sin causar ningún daño al paciente.

Causas de Quiste mucoso

El quiste mucoso se relaciona comúnmente con la osteoartritis que afecta a la articulación donde se desarrolla el quiste. Aunque no se sabe exactamente cómo se desarrollan, se cree que los quistes se forman cuando el tejido conectivo que conecta los tendones en el dedo se desgasta. Cuando sucede, se piensa que el colágeno del tejido conectivo degenerado se deja atrás y comienza a acumularse en piscinas que luego forman quistes.

Dado que el quiste mucoso se encuentra con mayor frecuencia en relación con pacientes que sufren de osteoartritis, el principal grupo de personas en riesgo de esta afección son los pacientes de entre 50 y 70 años de edad.

Es posible que con el tiempo, estos quistes cambien de tamaño o desaparezcan por completo sin extirpación quirúrgica. Es importante tener en cuenta que este tipo de quiste no está en peligro de convertirse en canceroso o de propagarse a cualquier otra área.

Síntomas de Quiste mucoso

Un quiste mucoso se encuentra en la articulación más externa del dedo, en la parte superior donde se encuentra la uña. Por lo general, es visible justo debajo de la piel en el dedo, a veces habiendo causado que la piel se adelgace sobre la parte superior. El quiste es una protuberancia pequeña, llena de líquido transparente, pero con una capa externa resistente, que limita el movimiento y se siente bastante firme al tacto, a diferencia de una ampolla u otra queja similar.

En la mayoría de los casos de quiste mucoso, el problema no es doloroso y con frecuencia causa poco o ningún problema o disfunción. Si el quiste comienza a causar dolor o disfunción para el paciente, o tiene drenaje recurrente, o parece estar en riesgo de ruptura, entonces un médico evaluará la situación y decidirá el tratamiento necesario.

Diagnóstico de quiste mucoso

A pesar del bajo riesgo para los pacientes con sospecha de quiste mucoso, se recomienda que un médico realice un diagnóstico claro para evaluar la afección y examinar cualquier otro problema subyacente o relacionado. El diagnóstico de quiste mucoso es relativamente sencillo para la mayoría de los médicos o especialistas en manos. Un médico examinará los dedos y discutirá la historia del problema con el paciente.

Dado que el quiste mucoso está más comúnmente relacionado con la condición de artritis, si el paciente nunca ha sido diagnosticado con esto, un médico hará una evaluación completa para determinar si la causa raíz es un problema artrítico o si el quiste es simplemente una anomalía.

El médico también puede ordenar una radiografía para examinar la articulación en el caso de osteoartritis para comprender el nivel de degeneración articular. En el caso de que la artritis no se haya diagnosticado previamente, la radiografía también lo confirmará.

Tratamiento para el quiste mucoso

A menudo, el método adecuado de tratamiento para los quistes mucosos es observar el quiste a lo largo del tiempo, prestando atención al empeoramiento de los síntomas o a la posibilidad de que se rompa.

Es importante que el paciente se resista a perforar el quiste por sí mismo, debido al alto riesgo de infección y la falta de comprensión sobre cómo hacerlo correctamente. Si el quiste se está volviendo doloroso o está a punto de romperse, se recomienda que lo vea un médico que pueda dar el siguiente paso para tratar el problema.

Si el quiste se rompe, necesita atención médica. En la base del quiste hay un tallo conectado a la articulación, y cuando el quiste se rompe, deja un camino directamente hacia la articulación que lo expone a la posibilidad de una infección profunda dentro de la articulación. En este caso, el médico recetará antibióticos que se deben aplicar directamente en el sitio de la ruptura, y el dedo debe envolverse en un apósito. Es probable que un médico también recete antibióticos orales además. Si la articulación aún desarrolla una infección, el siguiente paso será la cirugía.

Tratamiento quirúrgico para el quiste mucoso

Si el sitio del quiste causa dolor significativo antes de la ruptura, hay dos opciones quirúrgicas principales que pueden tratar el problema de la raíz:

La primera opción es la punción con aguja, donde se utiliza una aguja para perforar el quiste y luego se aspira el quiste (donde el líquido se extrae por succión). El problema con este procedimiento es que la tasa de recurrencia es alta, con más del 50 por ciento de los casos considerados fallidos a largo plazo.

La segunda opción es utilizar la escisión (extirpación del quiste), incluida la extirpación de su tallo o la conexión a la articulación misma. Sin embargo, si la causa subyacente del dolor no es el quiste pero la osteoartritis, cabe señalar que la extirpación quirúrgica del quiste y de su madre no eliminar todo el dolor.

En este procedimiento, todo el quiste, su tallo y cualquier espolón óseo en la articulación se extirpan por completo. En los casos en que la piel del dedo esté estrechamente unida al quiste, también puede ser necesario extirpar una pequeña porción de piel. En esta situación, se agregará un pequeño injerto de piel al lugar donde se extirpa la piel. En la mayoría de los casos, este procedimiento quirúrgico se puede realizar usando solo anestesia regional, adormeciendo solo el brazo o incluso solo el dedo con lidocaína. La cirugía se puede realizar en el consultorio y puede tomar solo quince minutos, siempre que no haya complicaciones.

Ambos procedimientos presentan riesgo de infección. Además, incluso con la cirugía de escisión, es posible experimentar una recurrencia de un quiste mucoso; sin embargo, los casos de esto son raros.

Cuando se completa la cirugía y en los casos en que se necesita un injerto de piel, un médico le proporcionará un yeso o una férula durante un máximo de dos semanas.

Una vez que se retira, un terapeuta de manos le dará ejercicios al paciente para restaurar el movimiento completo y se continuarán hasta que el dolor en el dedo desaparezca por completo.

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