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¿El examen de los niveles de fructosamina es valioso como prueba diagnóstica para la diabetes mellitus?

Con el fin de desarrollar una prueba de diagnóstico simple de un punto para la diabetes mellitus en una encuesta de población masiva, medimos los niveles de fructosamina (FRA), una de las proteínas glicatadas. Se examinaron los niveles de glucosa plasmática en ayunas (GPA), FRA y hemoglobina A1c (HbA1c) de setecientas treinta y ocho personas antes de tomar pruebas orales de tolerancia a la glucosa (OGTT) de 75 g. Los resultados de la OGTT distinguieron un grupo diabético (DM) de 143 de un grupo no diabético (sin DM) de 595 sujetos. Dado que hubo una correlación significativa entre los niveles de FRA y los niveles de glucosa plasmática 2 h después de OGTT (PG-2h), así como entre GPA y PG-2h, se realizó un análisis discriminante utilizando GPA y FRA para separar el grupo con DM del grupo sin DM. De acuerdo con este análisis, una f positiva, donde f = GPA-(mg/dl) + 12,0 FRA(mmol/l) – 150, determinaría que un sujeto era diabético. Sin embargo, la sensibilidad de este análisis fue de solo 0,521. Se puede concluir que la sensibilidad de una determinación simple de un punto para la diabetes mellitus utilizando niveles medidos de FRA fue insuficiente, incluso mediante la aplicación de análisis discriminantes, y que el OGTT todavía es necesario para una prueba diagnóstica para la diabetes mellitus en encuestas de población masiva.