Se encontró que un dispositivo intrauterino (DIU) que libera el levonorgestrel de progestina era una opción de tratamiento eficaz para las mujeres con cáncer de endometrio en estadio temprano que no eran buenas candidatas para la cirugía.

El tratamiento más común para el cáncer de endometrio es la histerectomía total, a veces con extirpación de ganglios linfáticos, explicó el investigador principal del estudio, Sharad Ghamande, MD de MBBS, cirujano ginecológico y oncólogo de la Universidad de Ciencias de la Salud de Georgia en Augusta, en una declaración emitida por el centro. Sin embargo, la cirugía puede ser peligrosa para las mujeres que son obesas mórbidas o que tienen factores de riesgo cardíaco.

Ghamande y sus colegas investigadores siguieron a 5 pacientes con adenocarcinoma endometrioide de grado 1, un subtipo común de cáncer de endometrio; a 3 pacientes con enfermedad de grado 2; y a 7 pacientes con hiperplasia endometrial atípica, engrosamiento del revestimiento uterino que puede provocar cáncer. Todas las mujeres tenían obesidad mórbida o comorbilidades graves, y todas se sometieron a tratamiento con el DIU de levonorgestrel, un dispositivo anticonceptivo de uso común, en el transcurso de 2 años.

Ecografía transvaginal realizada antes del tratamiento y en las marcas de 3 y 6 meses se midieron las rayas endometriales o el grosor del endometrio. El adelgazamiento progresivo de las rayas endometriales en cada etapa demostró la eficacia del tratamiento con DIU. La biopsia endometrial posterior encontró reversión del crecimiento celular anormal.

Además de estos hallazgos, presentados en la 14a Reunión Bienal de la Sociedad Internacional de Cáncer Ginecológico, celebrada en Vancouver, Canadá, del 13 al 16 de octubre de 2012, y publicados en el International Journal of Gynecological Cancer (2012;22:E226), el equipo de Ghamande también realizó un metaanálisis de 13 estudios publicados. Se utilizó un DIU progestacional en el tratamiento de 147 hiperplasias atípicas y 19 cánceres de endometrio de grado bajo. Se observó respuesta patológica completa en 94 pacientes.5% (157) de los 166 casos.

Dados estos resultados, el DIU de levonorgestrel podría conducir al desarrollo de un tratamiento para mujeres con cáncer de endometrio en estadio temprano que sea rentable y de menor riesgo que la histerectomía.