¿Puedo prellenar jeringas para una clínica de vacunas contra la influenza? Si es así, ¿cuánto tiempo antes de la clínica puedo prellenar las jeringas?

Los CDC recomiendan preparar y elaborar vacunas solo justo antes de la administración. Las jeringas de uso general están diseñadas para administración inmediata, no para almacenamiento. La contaminación y el crecimiento de microorganismos pueden ocurrir en jeringas con vacuna predibujada, especialmente con vacunas que no contienen conservantes. Además, los componentes de la vacuna pueden interactuar con polímeros en una jeringa de plástico con el tiempo, lo que puede reducir la potencia de la vacuna.

Como alternativa a las vacunas predestinadas, los CDC recomiendan el uso de jeringas llenas por el fabricante para clínicas de vacunación grandes.

Sin embargo, si la vacuna debe ser predibujada:

• No prepare las vacunas antes de llegar a la clínica. No es aceptable elaborar dosis días o incluso horas antes de una clínica.
• Cada persona que administre la vacuna no debe extraer más de un vial multidosis, o 10 dosis, a la vez.
• Controlar el flujo del paciente para evitar la toma de dosis innecesarias.
• Deseche el resto de la vacuna en jeringas prediseñadas al final de la jornada laboral.
• Si se dispondrán de vacunas diferentes (como vacunas contra la gripe y neumocócicas), configure una estación de administración separada para cada tipo de vacuna para evitar errores de medicación.

Puede encontrar información adicional sobre el almacenamiento y manejo de vacunas en el Kit de Herramientas de Almacenamiento y Manejo de vacunas de los CDC.

¿Cuál es el horario apropiado para los niños?

Se recomienda la vacunación anual contra la gripe para personas de 6 meses de edad y mayores. Algunos niños necesitarán 2 dosis de la vacuna antigripal en la misma temporada. Los siguientes niños requerirán 2 dosis de vacuna antigripal, administradas al menos con 4 semanas de diferencia, para la temporada 2020-2021:

• Niños de 6 meses a 8 años de edad que nunca han recibido la vacuna contra la influenza estacional o para los que se desconoce el historial de vacunación
• Niños de 6 meses a 8 años de edad que no han recibido al menos 2 dosis * de vacuna contra la influenza estacional (trivalente o cuadrivalente) antes del 1 de julio de 2020

Los siguientes niños necesitarán 1 dosis de vacuna contra la influenza para la temporada 2020-2021:

• Niños de 6 meses a 8 años de edad que hayan recibido al menos 2 dosis* de vacuna antigripal estacional (trivalente o cuadrivalente) antes del 1 de julio de 2020
• Niños de 9 años de edad y mayores

*No es necesario que se hayan recibido dosis durante la misma temporada de gripe o temporadas consecutivas.

¿Cuál es la dosis (volumen) correcta de la vacuna?

La cantidad de vacuna inactivada (inyectable) que debe administrarse por vía intramuscular se basa en la edad del paciente y en el producto vacunal que está utilizando.

• Para los niños de 6-35 meses de edad, la dosis correcta (volumen) es:
  • 0,25 mL para Afluria Tetravalente
  • 0.5 mL de Fluarix Tetravalente
  • 0,25 mL o 0,5 mL de Fluzone Quadrivalent
  • 0.5 mL para FluLaval Tetravalente
• Para personas de 3 años de edad y mayores, la dosis correcta es de 0,5 mL para la mayoría de la vacuna inactivada contra la influenza productos. Fluzone Cuadrivalente de dosis alta es para uso en personas de 65 años de edad y mayores, y la dosis correcta es de 0,7 ml.

¿Cuál es el sitio y la longitud de la aguja recomendados para administrar la vacuna antigripal a adultos mediante inyección intramuscular?

Las decisiones sobre el tamaño de la aguja y el lugar de inyección cuando se administre la vacuna por inyección intramuscular se deben tomar para cada persona en función del tamaño del músculo, el grosor del tejido graso en el lugar de inyección y la técnica de inyección. Para adultos de 19 años de edad y mayores, el sitio preferido es el músculo deltoides en la parte superior del brazo, aunque se puede usar el músculo vasto lateral en el muslo anterolateral si no se puede usar el sitio deltoides. Las vacunas contra la influenza no son altamente viscosas, por lo que se puede usar una aguja de calibre fino (calibre 22 a 25).

• Use una aguja de ⅝ a 1 pulgada para hombres y mujeres que pesen menos de 130 libras (60 kg). Inserte la aguja en un ángulo de 90 grados y estire la piel plana entre el pulgar y el índice.
• Use una aguja de 1 pulgada para hombres y mujeres que pesen 130-152 libras (60-70 kg).
• Use una aguja de 1 a 1½ pulgadas para mujeres que pesen entre 152 y 200 libras (70-90 kg) y hombres que pesen entre 152 y 260 libras (70-118 kg).
• Use una aguja de 1½ pulgadas para mujeres que pesen más de 200 libras (90 kg) y hombres que pesen más de 260 libras (118 kg).

Los CDC tienen recursos para la administración de vacunas para los médicos que administran la vacuna contra la gripe, que incluyen una tabla de longitud y calibre de la aguja y videos de demostración para la inyección intramuscular y la administración intranasal.

Puede encontrar información adicional sobre la administración de vacunas y las prácticas de inyección seguras en los siguientes recursos:

Epidemiología y Prevención de Enfermedades Prevenibles por Vacunación (el «Libro Rosa»), capítulo «Administración de Vacunas» (actualizado 11/2020)

Directrices Generales de Mejores Prácticas para la Inmunización del ACIP

Seguridad de las Inyecciones de los CDC

Campaña Única

¿Debo aspirar antes de inyectarme la vacuna?

No, debido a que no hay vasos sanguíneos grandes en los lugares recomendados, no es necesaria la aspiración (es decir, tirar del émbolo de la jeringa después de la inserción de la aguja pero antes de la inyección) antes de inyectar las vacunas. Las Directrices Generales de Mejores Prácticas para la Inmunización del Comité Asesor de Prácticas de Inmunización establecen que no se requiere aspiración antes de administrar una vacuna.

¿Se puede administrar la vacuna inactivada contra la gripe al mismo tiempo que otras vacunas, como las vacunas antineumocócicas polisacáridas (PPSV23) o zóster (RZV)?

Sí – si están indicadas otras vacunas, se pueden administrar durante el mismo encuentro clínico que la vacuna antigripal inactivada. Al administrar varias inyecciones en una sola visita, administrar cada vacuna en un lugar de inyección distinto. Los lugares de inyección deben estar separados por 1 pulgada o más, si es posible, de modo que se puedan diferenciar las reacciones locales.

¿Se puede administrar la vacuna contra la gripe viva atenuada al mismo tiempo que otras vacunas?

La vacuna antigripal atenuada de virus vivos puede administrarse simultáneamente con otras vacunas vivas o inactivadas. Sin embargo, si no se administran dos vacunas vivas atenuadas (inyectables e intranasales) durante la misma visita clínica, deben separarse al menos 4 semanas (28 días) para minimizar el riesgo potencial de interferencia. Por ejemplo, si se administró la vacuna viva atenuada contra la gripe (LAIV), deben transcurrir al menos 4 semanas antes de la administración de la MMR.

¿Cuáles son las recomendaciones actuales para las personas con alergias al huevo? Pueden recibir la vacuna contra la influenza?

El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización ha actualizado recientemente sus recomendaciones para administrar la vacuna contra la gripe a personas con alergias al huevo. Las recomendaciones más actuales se pueden encontrar en vacuna contra la gripe y personas con alergias al huevo.

Si se administra inadvertidamente a un niño una vacuna antigripal inactivada aprobada para uso en adultos, ¿se considera una dosis válida?

Si se administra inadvertidamente a un niño una formulación inactivada para la gripe aprobada para adultos, debe contarse como una única dosis válida para el niño. Sin embargo, esto se considera un error de administración de la vacuna. El personal de atención médica debe tomar medidas para determinar cómo ocurrió el error y poner en marcha estrategias para evitar que ocurra en el futuro. Además, alentamos a los proveedores a informar todos los errores de administración de vacunas, incluso aquellos que no estén asociados con un evento adverso, al icono externo del Sistema de Informes de Eventos Adversos de Vacunas (VAERS). En el capítulo «Administración de Vacunas» de Epidemiología y Prevención de Enfermedades Prevenibles por Vacunación (el «Libro Rosa») se puede encontrar una discusión de las estrategias para prevenir errores. Se pueden encontrar recursos adicionales en la página web de administración de vacunas de los CDC.

¿Debo repetir una dosis de vacuna inyectable contra la gripe administrada por una vía incorrecta (como intradérmica)?

Sí – si se administra una formulación marcada para inyección intramuscular por vía subcutánea o intradérmica, debe repetirse. La dosis puede administrarse lo antes posible. No se requiere un intervalo mínimo entre la dosis no válida (por vía subcutánea o intradérmica) y la dosis repetida.

Administrar la vacuna por la vía incorrecta se considera un error de administración de la vacuna. El personal de atención médica debe tomar medidas para determinar cómo ocurrió el error y poner en marcha estrategias para evitar que ocurra en el futuro.

Además, alentamos a los proveedores a informar todos los errores de administración de vacunas, incluso aquellos que no están asociados con un evento adverso, al icono externo del Sistema de Informes de Eventos Adversos de Vacunas (VAERS). En el capítulo «Administración de Vacunas» de Epidemiología y Prevención de Enfermedades Prevenibles por Vacunación (el «Libro Rosa») se puede encontrar una discusión de las estrategias para prevenir errores. Se pueden encontrar recursos adicionales en la página web de administración de vacunas de los CDC.

Un miembro del personal administró inadvertidamente la dosis (cantidad) incorrecta de vacuna antigripal. ¿Cómo corregimos esto?

Si se administra inadvertidamente una dosis (volumen) inferior a la recomendada de cualquier producto antigripal inactivado, se debe administrar una vacuna adicional para que el paciente reciba una dosis completa. La cantidad de vacuna que se debe administrar se basa en el momento en que el paciente está disponible para ser revacunado. Por ejemplo:

• Si se administra una dosis parcial de un producto de vacuna antigripal inactivada y puede producirse la revacunación el mismo día de la clínica, el paciente debe recibir un volumen restante para completar la dosis correcta. Por ejemplo, si la dosis correcta para el paciente es 0.5 mL y recibieron solo 0,25 ml, se debe administrar un 0,25 mL adicional (para un total de 0,5 ml) si la revacunación puede ocurrir el mismo día.
• Si el paciente no puede ser revacunado hasta el día siguiente o más tarde, se debe administrar una dosis completa de vacuna antigripal inactivada tan pronto como el paciente pueda regresar.
• Si se administra inadvertidamente una dosis mayor (volumen) de vacuna antigripal, cuente la dosis como válida. No es necesaria la revacunación con vacuna adicional.

Administrar una dosis incorrecta se considera un error de administración de la vacuna. El personal de atención médica debe tomar medidas para determinar cómo ocurrió el error y poner en marcha estrategias para evitar que ocurra en el futuro.

Además, alentamos a los proveedores a informar todos los errores de administración de vacunas, incluso aquellos que no están asociados con un evento adverso, al icono externo del Sistema de Informes de Eventos Adversos de Vacunas (VAERS). En el capítulo «Administración de Vacunas» de Epidemiología y Prevención de Enfermedades Prevenibles por Vacunación (el «Libro Rosa») se puede encontrar una discusión de las estrategias para prevenir errores. Se pueden encontrar recursos adicionales en la página web de administración de vacunas de los CDC.

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