La extracción de venas es un procedimiento quirúrgico que generalmente se realiza bajo anestesia general en el entorno hospitalario para extirpar las venas safenas enfermas y sus venas varicosas asociadas. La cirugía consiste en hacer una o más incisiones en la ingle o la pierna para acceder al vaso enfermo. Luego, se inserta un alambre especial en la vena y luego se extrae la vena del cuerpo. Las incisiones se suturan y se aplican vendajes a presión a la incisión. Una estadía hospitalaria de una noche no es infrecuente. Se puede aconsejar a los pacientes que eviten cualquier actividad física durante días o semanas. La extracción venosa se ha asociado con un riesgo de infección de hasta un 8% y una tasa de fracaso de hasta un 25-60% debido a la neovascularización. Debido a las altas tasas de fracaso secundarias a la neovascularización, la morbilidad relativamente alta y las recidivas asociadas con la extracción de venas safenas, así como el alto fracaso de la extracción completa en muchos pacientes, la extracción de venas en la actualidad rara vez se realiza.

Tratamientos venosos de extracción de venas y CVR

El CVR realiza ablaciones térmicas endovenosas para tratar venas safenas enfermas y venas varicosas asociadas. Los tratamientos térmicos endovenosos son alternativas de tratamiento mínimamente invasivas, basadas en consultorio, a la extirpación quirúrgica de la gran vena safena. En lugar de extraer la vena safena, la vena se sella y se cierra en su lugar mediante el uso de una fuente de calor generada por láser o catéter de radiofrecuencia. Se anestesia la piel en el interior de la parte inferior de la pierna y se inserta una pequeña fibra o catéter a través de una aguja en la vena enferma. Los pulsos de calor se entregan dentro de la vena, lo que hace que la vena se colapse y se cierre. Este procedimiento se realiza en el consultorio bajo anestesia local. Después del procedimiento, se coloca un vendaje de compresión en la pierna tratada. Los pacientes pueden caminar inmediatamente después del procedimiento y la mayoría de las personas pueden regresar al trabajo el mismo día. Los tratamientos de ablación térmica endovenosa están aprobados por la FDA para el tratamiento de la vena safena mayor. Estos tratamientos son la primera opción de tratamiento recomendada para las venas safenas enfermas por la Sociedad de Cirugía Vascular y el Foro Venoso Americano.