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¿Debemos palpar los pulsos de los pies?

La palpación de los pulsos del pie se utiliza tradicionalmente para evaluar a los pacientes con enfermedad arterial. Este estudio investigó la variación del observador en la evaluación de los vasos pedales por palpación del pulso y auscultación Doppler. Una serie de 33 pacientes claudicantes y cinco controles fueron examinados por un consultor, un registrador, un oficial de salud y una enfermera. Se palparon los pulsos Dorsalis pedis (DP) y tibial posterior (TP) y se examinaron mediante Doppler con medición de presiones sistólicas.

Grupo de control: No hay desacuerdo en los pulsos DP. Sin embargo, todos los observadores coincidieron en la presencia de un pulso de TP en solo el 70% de las extremidades. Claudicantes: Hubo mejor concordancia en la palpación del pulso DP (todos los observadores estuvieron de acuerdo en el 67% de las extremidades) que en el pulso PT (todos estuvieron de acuerdo en el 53%). Esto sugiere que el pulso DP es más fácil de palpar que el TP (P menor de 0,05). Por el contrario, hubo una mejor concordancia en las señales Doppler de la arteria TP, todas coincidentes en el 78% de las extremidades; en comparación con la arteria DP, todas coincidentes en el 58% (P inferior a 0,01). Mediciones de presión acordadas por los observadores dentro de + / – 0.15 en el 88% de los miembros claudicantes y el 100% de los miembros control. La palpación del pulso pedal en pacientes con enfermedad arterial está sujeta a un error sustancial del observador. La medición de presión Doppler es preferible a menos que los pulsos estén delimitados.