Una niña de 7 días presentó un historial de un día de disminución de la alimentación, letargo y temblor de las extremidades. Nació a término por parto vaginal normal. No tenía fiebre y no había factores de riesgo maternos para sepsis. Estaba hipotónica y mínimamente sensible al examen, sin signos de neurología focal.

Los valores de urea, electrolitos, calcio y glucosa fueron normales. Comenzó empíricamente con antibióticos intravenosos y aciclovir después de un examen séptico completo. Se le ventiló y se le administró una perfusión de midazolam porque sus crisis clónicas generalizadas con apnea no respondieron al fenobarbital intravenoso. Sus ataques finalmente respondió y ella fue extubado después de 24 horas; se mantuvo con fenobarbital regular con buen efecto.

Se organizó una neuroimagen urgente (figs 1 and y 2 2) debido a su presentación aguda con convulsiones y antecedentes de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar en su madre y su tío materno.