Las enfermeras me contactan regularmente con preguntas sobre la administración y preparación de medicamentos.

Un lector preguntó acerca de las responsabilidades de un enfermero en la elaboración de un medicamento inyectable, pero no en la administración, y específicamente quería saber acerca de las tareas de documentación asociadas a la elaboración.

Preparación adecuada y administración de medicamentos

Uno de los primeros principios generales en la administración de medicamentos que una enfermera debe cumplir es preparar personalmente cualquier medicamento ordenado adecuadamente para un paciente y administrar personalmente esos medicamentos.

Aunque puede haber casos en los que se requiera que más de un proveedor de atención médica administre un solo medicamento, como en un código, no es una práctica generalmente aceptable preparar cualquier tipo de medicamento para que lo administre otra persona. Tampoco es una práctica aceptable administrar un medicamento que otro haya preparado.

Las razones de esta estricta regla son numerosas. En primer lugar, debido a que la preparación y la administración están llenas de potencial de error, confiar en otra enfermera para preparar un medicamento que administre es peligroso en el mejor de los casos.

¿Su colega de enfermería sacó correctamente el medicamento correcto? ¿Su colega de enfermería calculó la cantidad correcta de un medicamento inyectable para el paciente? ¿Verificó la enfermera la orden y determinó que el medicamento fue ordenado para este paciente?

Si hay una lesión o muerte de un paciente debido a un medicamento incorrecto o una cantidad incorrecta administrada, tanto usted como su colega serán nombrados en una demanda presentada por ese paciente o la familia del paciente. Durante el proceso judicial, lo más probable es que ustedes dos estén en desacuerdo, ya que su colega afirmará firmemente que preparó el medicamento según lo ordenado mientras usted intenta convencer al jurado de lo contrario.

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Además, dado que usted administró un medicamento que no preparó personalmente, deberá superar el testimonio de una enfermera experta de que una regla general fundamental en la administración de medicamentos es que nunca se administra un medicamento que no haya preparado personalmente.

Documentación responsable y veraz

Una segunda razón por la que esta regla es importante es el hecho de que, además de preparar y administrar personalmente un medicamento, el enfermero que lo hace también es responsable de la documentación adecuada, precisa y veraz del medicamento administrado. Esta responsabilidad habla de la responsabilidad de una enfermera al preparar, administrar y documentar los medicamentos administrados.

Además, si prepara un medicamento para que lo administre otra persona, pero documenta el medicamento tal como se lo administró, acaba de falsificar esa entrada en la historia clínica del paciente. Por el contrario, si el enfermero que le administró el medicamento que usted preparó documenta el medicamento tal como se lo dio, su compañero de enfermería también ha falsificado la entrada, ya que no preparó el medicamento.

La falsificación de cualquier registro es una acusación grave que puede resultar en que un empleado sea despedido o reportado a la junta estatal de enfermería. Y si se produce una lesión o muerte del paciente debido al medicamento administrado y la documentación falsa que lo rodea, es muy probable que se dicte un veredicto contra los involucrados en la demanda por negligencia profesional o muerte por negligencia.

Seguir la regla básica junto con los «8 derechos de administración de medicamentos» — paciente correcto, dosis correcta, medicamento correcto, ruta correcta, momento correcto, razón correcta, respuesta correcta y documentación correcta — puede ayudarlo a evitar errores de administración de medicamentos.