La enfermedad inflamatoria intestinal es un nombre general para las enfermedades que causan inflamación en los intestinos. La colitis colagenosa y la colitis linfocítica son dos tipos de inflamación intestinal que afectan al colon (intestino grueso). No están relacionados con la enfermedad de Crohn ni con la colitis ulcerosa, que son formas más graves de enfermedad inflamatoria intestinal (EII).la colitis colagenosa y la colitis linfocítica se conocen como colitis microscópica porque la colonoscopia generalmente no muestra signos de inflamación en la superficie del colon. En su lugar, se deben examinar muestras de tejido del colon bajo un microscopio para hacer el diagnóstico.

No se ha encontrado una causa precisa para la colitis colagenosa o la colitis linfocítica. Las posibles causas de daño al revestimiento del colon son bacterias y sus toxinas, virus o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Algunos investigadores han sugerido que la colitis colagenosa y la colitis linfocítica son el resultado de una respuesta autoinmune, lo que significa que el sistema inmunitario del cuerpo destruye las células sin razón conocida.

Los síntomas de la colitis colagenosa y la colitis linfocítica son similares: diarrea acuosa crónica sin sangre. La diarrea puede ser continua o episódica. También puede haber dolor abdominal o calambres.

Diagnóstico

El diagnóstico de colitis colagenosa o colitis linfocítica se hace después de que se examinen al microscopio muestras de tejido tomadas durante una colonoscopia o una sigmoidoscopia flexible. La colitis colagenosa se caracteriza por una banda de proteína más grande de lo normal llamada colágeno dentro del revestimiento del colon. El grosor de la banda varía, por lo que es posible que sea necesario examinar múltiples muestras de tejido de diferentes áreas del colon. En la colitis linfocítica, las muestras de tejido muestran inflamación con glóbulos blancos conocidos como linfocitos entre las células que recubren el colon, y en contraste con la colitis colagenosa, no hay anormalidad del colágeno.

Las personas con colitis colagenosa se diagnostican con mayor frecuencia a los 50 años, aunque se han reportado algunos casos en adultos menores de 45 años y en niños de 5 a 12 años. Se diagnostica con más frecuencia en mujeres que en hombres.

Las personas con colitis linfocítica también se diagnostican generalmente a los 50 años, tanto hombres como mujeres se ven afectados por igual.

Tratamiento
El tratamiento para la colitis colagenosa y la colitis linfocítica varía según los síntomas y la gravedad de los casos. Se sabe que las enfermedades se resuelven espontáneamente, pero la mayoría de los pacientes tienen síntomas recurrentes.

Los cambios en el estilo de vida destinados a mejorar la diarrea generalmente se prueban primero. Los cambios recomendados incluyen reducir la cantidad de grasa en la dieta, eliminar los alimentos que contienen cafeína o lactosa y no usar AINE.

Si los cambios en el estilo de vida por sí solos no son suficientes, a menudo se usan medicamentos para controlar los síntomas de la colitis colagenosa y la colitis linfocítica.

• Los medicamentos antidiarreicos como el subsalicilato de bismuto y los agentes de carga reducen la diarrea.
• Los medicamentos antiinflamatorios, como la mesalamina, la sulfasalazina y los esteroides, incluida la budesónida, reducen la inflamación.
• Los agentes inmunosupresores, que reducen la respuesta autoinmune, rara vez se necesitan.

Para casos muy extremos de colitis colagenosa y colitis linfocítica, se ha realizado un bypass del colon o una cirugía para extirpar todo o parte del colon en algunos pacientes. Esto rara vez se recomienda.

La colitis colagenosa y la colitis linfocítica no aumentan el riesgo de cáncer de colon.