Los médicos de Medicina Deportiva de UW Health tratan una amplia gama de lesiones deportivas comunes, incluidos esguinces de tobillo.

Acerca de los esguinces de tobillo

Un esguince de tobillo ocurre cuando las fibras de los ligamentos que sostienen el tobillo se estiran o desgarran.

• En un esguince de primer grado, las fibras se estiran.
• Un esguince de tobillo de segundo grado es aquel en el que partes de los ligamentos se desgarran.
• Un esguince de tercer grado se define como un desgarro completo de los ligamentos que sostienen el tobillo.

Los ligamentos en el aspecto lateral o exterior del tobillo se torcieron con más frecuencia que los ligamentos mediales o el aspecto interior del tobillo. La gravedad de la lesión determinará la cantidad de tiempo perdido de actividad, el tipo de tratamiento y rehabilitación. Aunque la gravedad de la lesión varía mucho, algunas pautas generales de tratamiento y rehabilitación son apropiadas para todos los esguinces de tobillo.

Tratamiento inmediato

Inmediatamente después de que se produzca la lesión, se debe aplicar hielo en el tobillo y la pierna debe elevarse por encima del nivel del corazón durante 15 a 20 minutos. Después del glaseado, se debe aplicar un vendaje elástico en el tobillo para proporcionar compresión y minimizar la hinchazón. La combinación de reposo, hielo, compresión y elevación (R. I. C. E.) debe continuar durante un mínimo de 48 a 72 horas.

• Descanso: Disminuir, modificar o eliminar el soporte de peso y otras actividades dolorosas
• Hielo: Aplique hielo durante 15 a 20 minutos varias veces al día
• Compresión: Envuelva el tobillo lesionado con un vendaje elástico
• Elevación: Es difícil para los vasos de las piernas (venas) eliminar la hinchazón del pie y el tobillo, por lo tanto, elevar la extremidad más alto que el nivel del corazón

Se pueden necesitar radiografías cuando hay sensibilidad sobre los huesos del tobillo para descartar una fractura.

Una vez finalizada la fase inicial de inflamación (generalmente de 48 a 72 horas), se puede usar calor húmedo para tratar un esguince de tobillo. Sin embargo, no se debe usar calor cuando hay hinchazón. La compresión y la elevación deben continuar mientras exista hinchazón.

Volver a la actividad

Volver a la actividad se puede intentar una vez que haya un dolor y una hinchazón mínimos. El atleta debe poder realizar una serie de pruebas funcionales antes de volver a la actividad o al deporte:

• El dedo del pie de una sola pierna se eleva con todo el peso sobre el tobillo lesionado
• Saltar hacia arriba y hacia abajo
• Correr, correr y correr a toda velocidad, tanto en línea recta como con corte (cambio de dirección)

Rehabilitación

La rehabilitación de los esguinces de tobillo consiste en recuperar el rango de movimiento, fortalecer los músculos que rodean la articulación del tobillo y realizar ejercicios de equilibrio y coordinación. Se deben realizar ejercicios de fortalecimiento, como levantamientos de los dedos de los pies, prensa de pantorrillas y el uso de tubos de goma o una toalla para resistir los movimientos de los tobillos de lado a lado. Los ejercicios de equilibrio no deben pasarse por alto. Las actividades como los ejercicios de inclinación de la tabla, el estar de pie con una pierna y saltar la cuerda también mejoran la coordinación y el equilibrio después de una lesión. Puede ser necesario consultar con un entrenador atlético o fisioterapeuta para desarrollar el programa de rehabilitación adecuado para un esguince de tobillo.

Prevención de Esguinces de tobillo