El ángulo Q de la rodilla es una medida del ángulo entre los músculos cuádriceps y el tendón de la rótula y proporciona información útil sobre la alineación de la articulación de la rodilla.

Cómo medir el ángulo Q

Necesitará un goniómetro de brazo largo. El ángulo Q se puede medir en posición acostada o de pie. Estar de pie suele ser más adecuado, debido a las fuerzas normales de carga de peso que se aplican a la articulación de la rodilla, como ocurre durante la actividad diaria.

Coloque el centro del goniómetro sobre el centro de la rótula y coloque el brazo inferior en línea con el tendón de la rótula y la tuberosidad tibial. A continuación, coloque la parte superior del brazo de manera que apunte directamente a la columna ilíaca anterior inferior (AIIS) del ilion (punto al que se une el recto Femoral). El ángulo pequeño del goniómetro es el ángulo Q.

Ángulo Q normal

Lo normal para hombres es de 14 grados y para mujeres es de 17 grados. Las mujeres generalmente tienen un ángulo Q más alto debido a su pelvis naturalmente más ancha. Si se mide, el ángulo será de 1 a 3 grados más bajo.
Un ángulo Q alto a menudo resulta en un mal seguimiento de la rótula, es decir, no viaja sobre la parte delantera de la articulación de la rodilla como debería. Con el tiempo, esto puede causar microtrauma en el cartílago en la parte posterior de la rótula, lo que causa dolor, a menudo conocido como dolor anterior de rodilla, dolor patelofemoral o rótula de condromalacia. Tener pies sobre pronados también ejerce una tensión adicional en el ángulo Q debido a la rotación interna excesiva de la tibia.

Cómo Disminuir el ángulo Q

Se requiere una evaluación biomecánica exhaustiva para avanzar con un plan de tratamiento. El primer paso es corregir cualquier pronación excesiva en los pies utilizando aparatos ortopédicos.No hay manipulación o ajuste (como el que puede recibir en un quiropráctico) para reducir el ángulo Q. La biomecánica correcta debe lograrse a través de un programa de rehabilitación que se centre en restaurar la flexibilidad de los músculos tensos (comúnmente pantorrillas, isquiotibiales y cuádriceps). Los músculos más débiles también deben fortalecerse. Es común que las fibras posicionadas lateralmente del Vastus medialis conocidas como VMO (vastus medialis oblicuo) sean débiles. Estas fibras también desempeñan un papel importante en el control de la estabilidad y el posicionamiento de la rótula, por lo que se debe restaurar la fuerza y el momento de las contracciones. Esto se puede lograr colocando una toalla enrollada debajo de la rodilla (mientras está sentado) para que esté ligeramente flexionada. Mientras palpar VMO empuje la rodilla hacia abajo en la toalla para que se endereza y el talón se eleva desde el suelo. Debe sentir que las fibras musculares debajo de los dedos se contraen.
Una vez que esto se domine, se pueden introducir medias sentadillas contra una pared o una bola de ajuste, manteniendo la contracción del VMO.