Variables y fórmulas

Esta herramienta estima la dosis total de Carboplatino (en mg) en base a la ecuación de Cockcroft Gault, que proporciona el nivel estimado de aclaramiento de creatinina que luego se ajusta por el AUC objetivo.

Las variables utilizadas son:

■ Sexo del paciente-para ser utilizado en la ecuación de Cockcroft Gault y en la fórmula de Devine;

■ Edad del paciente-en años, para ser utilizado en la ecuación de Cockcroft Gault;

■ Peso del paciente-se puede introducir en libras o kg;

■ Altura del paciente: se puede especificar en ft y en cm o cm;

■ Creatinina sérica: medida en mg/dL o µmol/L;

■ Los valores esperados del AUC objetivo oscilan entre 4 y 8 mg/ml/min;

Las ecuaciones de Cockcroft y Gault cuando la creatinina sérica está en mg/dL:

■ CrCl para hombres = / (Creatinina sérica en mg/dL x 72)

■ CrCl para mujeres = / (Creatinina sérica en mg/dL x 72)

Las fórmulas de Cockcroft y Gault cuando la creatinina sérica está en µmol/L:

■ CrCl para hombre = / (Creatinina Sérica en µmol/L)

■ CrCl para mujer = / (Creatinina Sérica en µmol/L)

El peso corporal ideal por Devine de la fórmula:

■ Masculino = 50 kg + (2.3 x (Altura en cm – 60))

■ Femenino = 45.5 kg + (2.3 x (Altura en cm – 60))

El peso ideal resultado se convierte en kg y lb por conveniencia, donde (1 kg = 2.20462262 lbs).

La dosis de carboplatino se basa en la fórmula de Calvert:

■ Dosis = AUC objetivo x (TFG* + 25)

*Donde la TFG es proporcionada por la eCrCl.

Carboplatino y AUC objetivo

El valor de dosis de carboplatino tiene en cuenta la curva de concentración en el área objetivo frente al tiempo y la TFG estimada. Hay otro método de dosificación, que involucra el área de superficie corporal, sin embargo, esto no es tan preciso.

Los valores de AUC objetivo difieren en función del estado del paciente:

■ Para pacientes ya tratados, el AUC objetivo debe ser de alrededor de 4 a 7 mg/ml/min;

■ Para pacientes sin tratamiento previo, el AUC objetivo debe ser de alrededor de 6 a 8 mg/ml/min.

Es importante tener en cuenta que en algunos casos con creatinina sérica fluctuante, la estimación puede no ser tan exacta, por lo que tampoco conducirá a una dosis precisa de carboplatino.