Debido a que el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) son tan diferentes en teoría, algunos médicos argumentan que no pueden ocurrir juntos. Sin embargo, tienen una tasa sorprendentemente alta de comorbilidad, que es cuando dos afecciones médicas aparecen juntas, y muchas con TDAH informan pensamientos y comportamientos obsesivos. Continuando con mi serie de publicaciones sobre el TDAH y las afecciones comórbidas, me gustaría discutir las similitudes, diferencias y posibles tratamientos para el TOC y el TDAH.

¿Qué síntomas comparten el TOC y el TDAH?

El trastorno obsesivo-compulsivo implica pensamientos obsesivos incontrolables y / o compulsiones que pueden crear gran ansiedad. A veces, el TOC implica tener pensamientos repetitivos o temer que los pensamientos y / o el comportamiento de uno afecten el entorno, y los psicólogos ahora dividen el TOC en varias categorías dependiendo de los síntomas, como tirarse del cabello y acaparar.1

En algunos casos, las ADHD muestran un comportamiento similar al TOC para compensar su enfoque disperso. Mi mundo a menudo se siente fuera de control, así que hago listas y reviso cosas que podría olvidar. Para compensar mi incapacidad de sentarme quieto, de vez en cuando me tomo el tiempo antes de cambiar de posición. Estos actos pueden parecerse al comportamiento del TOC, pero no se basan necesariamente en miedos y compulsiones irracionales.

Otros problemas son más difíciles de diferenciar. Tanto las ADHD como las personas con TOC pueden tener problemas con el acaparamiento. Ambos pueden ser increíblemente obsesivos y perfeccionistas. A veces pierdo el tiempo tratando de hacer una lista exactamente correcta, de acuerdo con algún estándar arbitrario. Puedo perder completamente la noción del tiempo jugando con mi cabello, lo que parece ser una compulsión que no puedo controlar. Me da un alivio temporal de la ansiedad, pero la necesidad de hacerlo también me causa estrés y ocasionalmente me daña la cabeza.

¿Por qué el TOC y el TDAH a veces son Similares?

Los familiares con TDAH han informado comportamientos similares. Uno planea ver a un psiquiatra sobre un posible diagnóstico de TOC. Al igual que el TDAH, el TOC parece ser genético, por lo que uno tiene una alta probabilidad de compartir las afecciones con un familiar. Los científicos debaten con qué frecuencia las dos condiciones aparecen juntas. Algunos argumentan que rara vez se superponen,2 mientras que otros consideran que el TDAH es el diagnóstico adicional más común para las personas con TOC.1

Tanto el TOC como el TDAH afectan a una parte del cerebro que controla la función ejecutiva, lo que ayuda a las personas a organizar la información y regular su cerebro y cuerpo. Curiosamente, aunque esta área del cerebro parece estar sub-funcional en las ADHD y sobre-funcional en las personas con TOC, los resultados pueden parecerse. Por ejemplo, una persona con TDAH puede tardar mucho tiempo en realizar una tarea porque se sigue distrayendo, mientras que una persona con TOC puede tomarse su tiempo porque está obsesionada con realizar la tarea de una manera muy específica.

Además, ambas afecciones afectan a neurotransmisores importantes que afectan el estado de ánimo. El trastorno por déficit de atención e hiperactividad se correlaciona con la falta de dopamina, que estimula el sistema de recompensa del cerebro, y el TOC implica una deficiencia de serotonina, que está vinculada a una serie de funciones, incluida la felicidad. Tanto el TOC como el TDAH aparecen en un espectro y, a pesar de que parecen estar en los extremos opuestos de ese espectro, ciertos investigadores encuentran que puede que no haya una línea tan delgada entre las dos afecciones.3

Tratamiento para el TDAH y el TOC

A veces, a las personas con TOC se les diagnostica erróneamente el TDAH y los médicos aconsejan a aquellos que podrían tener ambos diagnósticos que traten primero el TOC. Los estimulantes que se usan para tratar el TDAH a menudo exacerban los síntomas del TOC. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden tratar tanto la depresión como el TOC.

En una nota personal, mientras tomo estimulantes, he notado que mi comportamiento obsesivo sigue siendo casi el mismo, pero mis pensamientos relacionados con ese comportamiento se vuelven más irracionales y obsesivos. Mi pariente con un posible TOC (pero no diagnosticado) dice que los estimulantes no empeoran sus síntomas de TOC.

Por supuesto, la terapia se recomienda para las personas con TDAH y / o TOC. Idealmente, busque un terapeuta y un psiquiatra que se especialicen en ambos. Estas afecciones, especialmente cuando ocurren juntas, pueden causar mucha ansiedad y estrés.

En el video de abajo, me dirijo a la teoría de que el TOC y el TDAH son demasiado diferentes para aparecer en una persona.

Por favor, infórmeme sobre su relación con el TOC y el TDAH en los comentarios y si cree que pueden ocurrir juntos.

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• Síntomas de TDAH y Trauma: Cómo Diferenciarlos y Tratar Ambos,
• ¿Por qué las Personas con TDAH Tienen Problemas para Dormir?
• El TDAH y el Síndrome Premenstrual Dificultan la Vida

Fuentes

1. Centro Nacional de Información Biotecnológica (NCBI). Sylvia Brem et. al. El vínculo neurobiológico entre el TOC y el TDAH.
2. Fundación Internacional para el TOC (IOCDF). Amitai Abramovitch y Andrew Mittelman. Diagnóstico Dual de TOC y TDAH Diagnóstico Erróneo y el «Costo» Cognitivo de las Obsesiones.
3. El Globo Terráqueo y el correo. Wendy Leung. TDAH, TOC, autismo: ¿Es hora de volver a trazar los límites que separan los trastornos del comportamiento infantil?