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Cómo el DIU hormonal previene el embarazo

El DIU hormonal contiene un progestágeno llamado levonorgestrel. Una pequeña cantidad de progestina, que está incrustada en el brazo vertical de la T, se libera diariamente en el útero (1).

La progestina ayuda a prevenir el embarazo de tres maneras:

• Espesa el moco cervical en la medida en que los espermatozoides no pueden penetrar para fertilizar un óvulo (1).

• Cambia las contracciones normales en las trompas de Falopio, haciendo más difícil que un óvulo viaje al útero (7).

• Cuando los espermatozoides ingresan al cuerpo de una persona que usa un DIU hormonal, el desarrollo de los espermatozoides puede verse afectado negativamente o es posible que no sobrevivan en absoluto (2).

Cómo el DIU de cobre previene el embarazo

En un DIU de cobre, la barra horizontal de la T del dispositivo está envuelta en un fino alambre de cobre, y cada barra de la T tiene un collar de cobre (7). El cobre libera iones de cobre en el útero. Los iones cambian los fluidos en las trompas de Falopio y el útero, haciéndolos inhóspitos para los espermatozoides (1). Los espermatozoides que entren en estas partes del cuerpo no serán viables y no podrán fertilizar un óvulo (3).

Reacciones a cuerpos extraños: La última línea de defensa del DIU

Mientras que los métodos de acción principales para los DIU se describen anteriormente, ambos tipos de DIU también tienen una línea de defensa secundaria conocida como «reacción de cuerpo extraño».»

Entonces, ¿qué es exactamente una reacción de cuerpo extraño? Puede sonar serio, pero en realidad es un proceso que mantiene a los cuerpos sanos. Y en este caso, funciona para prevenir el embarazo. Cuando se inserta un objeto extraño en el cuerpo humano, el cuerpo responde causando inflamación en el área (1). (Piensa en tener una astilla clavada en el dedo. Su dedo se hincha mientras su cuerpo trata de desalojar la astilla invasora. Gracias, cuerpo!)

El cuerpo envía glóbulos blancos al útero para prevenir la infección por el DIU (8).

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El resultado es la inflamación. Teóricamente, esta inflamación dentro del útero hace que sea difícil para un embrión implantarse dentro del revestimiento del útero (8). Sin embargo, esto sirve como una última línea de defensa posible contra el embarazo, porque los DIU reducen en gran medida el riesgo de fertilización en primer lugar al evitar que el esperma llegue a un óvulo, así como al hacer cambios celulares en el óvulo durante el proceso de fertilización (8).

Además, hay evidencia de que incluso si un óvulo es fertilizado, no experimenta procesos de desarrollo normales y, por lo tanto, no se convertirá en un embrión (8).

¿Ovulo mientras uso el DIU hormonal?

Muchas personas que usan un DIU hormonal continuarán ovulando. Pero dado que el dispositivo contiene una progestina que interrumpe el ciclo hormonal (2), existe la posibilidad de que el dispositivo pueda afectar la ovulación, dependiendo de su dosis.

Los DIU hormonales están disponibles con diferentes dosis de hormonas. La dosis más alta afecta a la ovulación más que las dosis más bajas (2, 9, 11). La efectividad de un DIU no se ve afectada por si un usuario ovula o no.

Una persona que usa un DIU de 52 mg puede dejar de ovular después de que se implanta el dispositivo. La ovulación puede volver a medida que disminuye la potencia hormonal (2).

• En el primer año, aproximadamente el 45 por ciento de las personas que usan un DIU de 52 mg ovularán.

• Después de cuatro años, aproximadamente el 75 por ciento de las personas que usan un DIU de 52 mg ovularán (2).

La mayoría de las personas que usan el DIU de 19,5 mg continúan ovulando (10). En los estudios, las personas que usan esta dosis tienen una función ovárica normal (10). Lo mismo es cierto con el 13.DIU de 5 mg (11).

Mientras reemplace su DIU a tiempo, los cambios en la ovulación no afectarán el riesgo de embarazo, porque el DIU funciona principalmente a través de los procesos que enumeramos anteriormente (2, 3).

¿Ovulo mientras uso el DIU de cobre?

Algunas formas de control de la natalidad, como la píldora, funcionan inhibiendo la ovulación. Este no es el caso del DIU de cobre. Los DIU de cobre no afectan en absoluto a la ovulación. El sangrado menstrual puede aumentar durante los primeros tres a seis meses, pero el sangrado debe disminuir con el tiempo (9).

Obtenga más información sobre los cambios menstruales con el DIU

Después de dos años, aproximadamente la mitad de las personas que usan el DIU hormonal de 52 mg dejarán de experimentar períodos menstruales (9). Dosis más bajas de hormonas afectan menos el sangrado mensual (10, 11). Si está usando el DIU, es útil hacer un seguimiento de sus patrones de sangrado para que pueda evaluar cómo funciona para usted. Lea más sobre el sangrado en el DIU aquí.