Determine Lo que desea

Antes de hablar con un médico sobre las hormonas, es importante comprender lo que desea, específicamente. Dado que las hormonas se recetan en Columbia Británica según un modelo de consentimiento informado, es importante que pueda abogar por sí mismo ante su proveedor médico sobre sus necesidades de salud trans o intersexuales. La defensa de sí mismo significa, ante todo, el conocimiento de sí mismo.

Para algunos, las hormonas pueden parecer un paso obvio hacia adelante, mientras que para otros puede parecer una gran decisión con muchos aspectos positivos y negativos que pesar. Dependiendo de su identidad y objetivos, puede haber cambios individualizados en el régimen hormonal estándar que solicite a su proveedor de hormonas en relación con las combinaciones de dosis, administración y recetas, para acercarlo más al resultado deseado.

Emocional

Antes de leer muchos recursos sobre los efectos específicos de tomar hormonas, puede ser útil reflexionar sobre sus objetivos. Dependiendo de su estilo de vida y personalidad, algunas herramientas útiles pueden ser: escribir un diario, hablar con un mentor o amigo, buscar orientación de ancianos o completar una hoja de trabajo sobre el tema (algo como el Cuestionario de género de Reflection Press o leer las preguntas de muestra de Trans Care BC para pacientes que buscan terapia hormonal).

Para muchos, las hormonas iniciales son más que un proceso físico. También tiene implicaciones para nuestras identidades sociales: cómo nos ven y tratan los demás, cómo nos entendemos a nosotros mismos y los roles que asumimos en nuestras familias y comunidades pueden cambiar. Establecer metas en torno a estos impactos sociales, además de los efectos físicos de las hormonas, puede ser útil para usted.

Físico

Investigue y contemple los efectos y efectos secundarios del régimen de terapia hormonal estándar en el que está interesado. Trans Care BC ha creado recursos exhaustivos que describen las terapias, los efectos y los riesgos comunes en su sitio web: asegúrese de leer su página sobre Hormonas Feminizantes u Hormonas Masculinizantes. Encontrar historias de otras personas que usan hormonas (en línea o en persona) también puede ser útil para comprender sus efectos.

El cuerpo de cada persona reaccionará de manera diferente a los tratamientos hormonales. Si bien es importante investigar estos efectos, no puedes saber específicamente cómo afectarán las hormonas a tu fisiología. Si usted es intersexual, los efectos de las hormonas pueden ser diferentes a los enumerados en el sitio web de Trans Care BC: por ejemplo , las personas con insensibilidad a los andrógenos pueden mostrar mucha menos reactividad a los tratamientos con testosterona y/o requerir regímenes de estrógeno personalizados según sus objetivos, y las personas con síndrome de Klinefelter pueden necesitar dosis más bajas de estrógeno o testosterona según sus niveles hormonales preexistentes . Si usted es intersexual, buscar «+ terapia de reemplazo hormonal » en línea puede ayudarlo a comprender cómo su cuerpo puede responder a las hormonas sintéticas.

Comprender el proceso típico para acceder a las hormonas también puede ser útil para el manejo de sus propias expectativas y la capacidad de abogar por sí mismo. El kit de herramientas de atención primaria de Trans Care BC (concebido como un módulo completo de información general y capacitación para proveedores médicos) es el recurso más importante que puede tener en su bolsillo cuando navega por el proceso de acceder a hormonas.

Hay algunas opciones fuera del régimen hormonal» estándar». Pregúntele a su médico si estos podrían ser adecuados para usted:

• A algunas personas les gustaría un inhibidor de andrógenos sin una receta de estrógeno en su lugar (esto no es seguro indefinidamente, pero da como resultado niveles de T más bajos sin tantos cambios corporales estrogenizados a corto plazo).
• De manera similar, los bloqueadores de la pubertad (como la leuprorelina) pueden ser una opción para hablar con su médico si es un joven que no busca terapia hormonal de inmediato.
• La progesterona es un tratamiento opcional para personas en terapia con estrógenos que puede cambiar la forma en que las hormonas afectan la forma y el estado de ánimo de su cuerpo.
• La progesterona también se puede usar para personas que buscan suprimir su sangrado mensual, sin usar testosterona.

Si está interesado en algo de la lista anterior, asegúrese de investigar bien su solicitud, para que pueda abogar bien ante su proveedor médico. (Por supuesto, su médico también puede conocer opciones potenciales que no se discuten aquí, por lo que también es importante hablar ampliamente sobre sus objetivos para encontrar la mejor opción.)

Haga una cita

Cualquier médico de familia / médico generalista o enfermero puede proporcionar una evaluación hormonal y recetar terapias endocrinas, por lo que acercarse a su médico de familia es un buen primer paso. Los médicos de familia pueden ser más consistentes en su tratamiento de seguimiento que un profesional médico en una clínica emergente o alguien ubicado más lejos de usted: sin embargo, un proveedor médico que nunca ha tratado a un paciente trans antes puede necesitar caminar durante el proceso.

Si no tiene un médico de familia, o su médico se niega a proporcionar servicios trans competentes, puede encontrar una enfermera practicante en nuestro Directorio de Servicios, acudir a la Clínica Rainbow en la oficina de ANKORS en Nelson, o ponerse en contacto con el equipo de Coordinación de Atención de Trans Care BC para obtener una referencia.

Traiga Recursos& Autodefensa

Lleve el kit de herramientas Trans Care BC a su médico en su cita (enlace anterior en «Recursos»). Siéntase libre de traer una persona de apoyo también, para ayudarlo. Dígale a su médico algo como: «Soy transgénero y quiero acceder a la terapia de reemplazo hormonal.»

Dígale a su médico específicamente lo que desea y asegúrese de preguntarle cuánto tiempo espera que tome el proceso (esto le da información y hace que el médico sea responsable, no debe tomar más de aproximadamente 3 citas para que obtenga una receta sin una explicación de su médico).

Si su médico nunca le ha recetado hormonas antes, o se siente mal equipado o duda en brindarle atención médica relacionada con personas transgénero, pídale que llame a la línea R. A. C. E. Es una línea de ayuda para médicos que necesitan acceso a información de salud especializada en tiempo real, y los expertos en salud trans de R. A. C. E. son muy buenos defensores de la comunidad trans. (Si parece necesario, incluso puede solicitar que su médico llame a la línea en su presencia durante una cita. La línea puede tardar hasta 2 horas en responder, por lo que si desea que su médico se comunique con alguien en R. A. C. E. mientras está en la habitación, puede llamar a Milo en Trans Connect para que se ponga en contacto con el R. A. C. E. Consultora de Atención a Personas Transgénero que contestaría el teléfono y se aseguraría de que esté libre durante la hora de su cita.)

Dependiendo del nivel de experiencia y comodidad del médico, es posible que te pidan que te hagas la evaluación hormonal a través de un consejero, en lugar de hacerlo tú mismo. Sin embargo, se supone que el asesoramiento no suele ser necesario. Las razones por las que un médico podría pedir una carta de un consejero son: si alguien parece inseguro sobre su elección de buscar hormonas, no planea contárselo a nadie en su vida y mantener su transición en secreto, o si alguien parece estar experimentando actualmente una crisis de salud mental significativa (como ejemplos). Si usted o su médico piensan que es una buena idea que un consejero realice su evaluación hormonal, puede encontrar información sobre cómo acceder a asesoramiento público y privado en nuestra página de Directorio de Servicios.

Nota: Las Normas de Atención Trans Care BC o WPATH NO exigen que una persona trans pierda peso, deje de consumir drogas o alcohol, asista a un programa de recuperación o tenga estabilidad en la vivienda antes de acceder a la terapia de reemplazo hormonal. Estas cosas pueden ser recomendadas, pero no deben ser un requisito previo. Si su médico está requiriendo estas cosas, o cualquier otra cosa que parezca injusta, comuníquese con Trans Care BC para obtener información o haga que su proveedor médico llame a la línea R. A. C. E. También puede solicitar que Milo, el coordinador del programa Trans Connect, lo acompañe a su cita como persona de apoyo.

Proceso de Evaluación hormonal

El primer paso hacia las hormonas es hacer una evaluación con su proveedor médico. Esto incluye que su médico o NP le haga preguntas sobre su identidad de género, sus objetivos con las hormonas, sus redes de apoyo social y un poco sobre su historial de género. Las preguntas de ejemplo del kit de herramientas están aisladas aquí para que usted estudie, prepare y reflexione por sí mismo: http://www.phsa.ca/transcarebc/Documents/HealthProf/pctoolkit-sample-questions.pdf

Análisis de sangre

Su médico lo enviará a casa con un formulario de solicitud de sangre, y tendrá que hacerlo en sus laboratorios de vida locales o en el departamento de hematología del hospital. Por lo general, tienen horas de visita y enviarán los resultados a su médico.

Consentimiento informado

En su próxima cita, revise el formulario de consentimiento informado con su proveedor médico (que se adjunta cerca del final del kit de herramientas Trans Care BC).

Usted querrá comprender todos los efectos del tratamiento que está solicitando y firmar para autorizar su consentimiento informado. Cuando firma este formulario, significa que ha sopesado los riesgos de las recetas que está solicitando y da su consentimiento para comenzar la terapia hormonal.

En Columbia Británica, esta práctica de consentimiento informado reconoce que es decisión de cada persona tomar hormonas o no, y no está vinculada a un diagnóstico.

Receta

Su médico le escribirá una receta para hormonas una vez que haya terminado su evaluación, haya firmado el documento de consentimiento y vuelva su análisis de sangre. ¡Felicitaciones!

Si va a inyectarse hormonas, asegúrese de solicitar un entrenamiento de autoinyección a su proveedor de atención médica. Hable con su médico sobre las inyecciones subcutáneas (en la grasa con una aguja más pequeña) frente a las inyecciones intramusculares (en el músculo con una aguja más larga) y solicite las instrucciones de administración pertinentes. En este caso, necesitará una receta para agujas y jeringas, así como sus hormonas. Para obtener más información sobre la autoinyección, lea la Guía de inyección para personas transgénero de Fenway Health.

En lugar de comprar agujas y jeringas en la farmacia, puede recogerlas de forma gratuita en ANKORS en Nelson y Cranbrook (no se requiere receta médica). También puede acceder a un enfermero de ANKORS Nelson que le administrará cualquier inyección recetada, supervisará sus autoinyecciones o le proporcionará capacitación para autoinyectarse si su médico no le dio la información adecuada.

Seguimiento

Consultar con su proveedor médico de vez en cuando es importante para vigilar su análisis de sangre, sus niveles hormonales y para conversar sobre los efectos que está experimentando. Por lo general, los médicos querrán que adquiera su dosis gradualmente y es posible que reserven citas de seguimiento con usted como marcadores de banco para aumentar gradualmente su dosis hormonal.