Antes de una biopsia de próstata, discuta todos los pasos que usted o su médico pueden tomar para que la experiencia sea lo más cómoda, segura e informativa posible.

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Esto es lo que los hombres necesitan saber para minimizar las molestias de una biopsia de próstata y obtener los mejores resultados.

Muchos hombres optan por hacerse análisis de sangre de antígeno prostático específico (PSA) para detectar cáncer de próstata oculto, a pesar de los beneficios inciertos. Tener un resultado anormal de la prueba del PSA a menudo conduce a una biopsia de próstata, la única forma de confirmar la presencia de cáncer. Las biopsias son invasivas, pero se han convertido en una rutina.

Para reducir las molestias y obtener los mejores resultados, discuta el procedimiento en detalle con su médico. Ciertas prácticas pueden mejorar el resultado general; por ejemplo, asegúrese de inyectarse anestesia en la próstata para adormecer el dolor durante el procedimiento. «La anestesia local hace una gran diferencia entre tener una experiencia de biopsia tolerable y una desagradable», dice el Dr. Marc B. Garnick, profesor de Medicina de los Hermanos Gorman y experto en cáncer de próstata en el Beth Israel Deaconess Medical Center afiliado a Harvard.

Biopsia de próstata: Cómo funciona

El instrumento utilizado para realizar la mayoría de las biopsias de próstata en la actualidad es un dispositivo con resorte que introduce una aguja hueca a través de la pared rectal para recoger pequeñas muestras de tejido prostático, guiadas por un ultrasonido o una resonancia magnética.

Las muestras son bastante pequeñas, solo varias veces el diámetro del plomo en un lápiz mecánico. Más tarde, un patólogo examina las muestras bajo un microscopio en busca de signos de cáncer.

La biopsia de próstata conlleva ciertos riesgos. Por ejemplo, cuando la aguja de biopsia pasa a través de la pared rectal para llegar a la próstata, puede propagar una infección bacteriana a la glándula prostática o al torrente sanguíneo.

Muestras de biopsia de próstata: Solicite un etiquetado meticuloso

La forma en que se manejan las muestras de biopsia de próstata varía de un hospital a otro. Las muestras, o» núcleos», se colocan en portaobjetos de vidrio para examinarlas bajo un microscopio en busca de signos de cáncer. Averigüe si el médico que realiza la biopsia colocará cada núcleo en un recipiente separado etiquetado. Si se descubre cáncer, su ubicación en la glándula prostática puede afectar las decisiones sobre pruebas adicionales y un posible tratamiento.

El etiquetado individual de los núcleos de biopsia es más caro, y no todos los hospitales ofrecen este nivel de servicio. «Si todas las muestras del lado derecho e izquierdo de la glándula prostática se procesan juntas, en lugar de individualmente, considere la posibilidad de realizar la biopsia en otro lugar», dice la Dra. Garnick.

Cómo obtener los mejores resultados

La mayoría de los hombres no encuentran que la biopsia de próstata sea excesivamente dolorosa o incómoda, y las complicaciones generalmente no son graves, pero pueden serlo. Ciertos pasos que se toman antes, durante y después del procedimiento pueden mejorar el resultado:

Tomar antibióticos. Tomar antibióticos preventivos, antes y después del procedimiento, reduce considerablemente el riesgo de infección. La mayoría de las infecciones no son peligrosas, pero podrían llegar a serlo si se salen de control. La probabilidad general de ser hospitalizado con una infección después de una biopsia de próstata es de 1 a 3%.

Revise los medicamentos. Antes de la biopsia, su médico puede aconsejarle que deje de tomar dosis bajas diarias de aspirina o un anticoagulante (anticoagulante) como warfarina (Coumadin), dabigatrán (Pradaxa), edoxabán (Savaysa), rivaroxabán (Xarelto) o apixabán (Eliquis). Estos medicamentos reducen la capacidad de coagulación de la sangre. Su médico sopesará la posibilidad de sangrado frente a la necesidad de anticoagulantes para prevenir problemas cardíacos o accidentes cerebrovasculares.

Espere anestesia. Consiga anestesia local para la biopsia. Esto significa una inyección de un medicamento anestésico en la glándula prostática para reducir el dolor durante la biopsia.

¿cuántos núcleos?

Un núcleo es la muestra que se extrae de la glándula prostática con cada punción de la aguja de biopsia. La biopsia «sextante» más antigua solo tomó tres núcleos de cada lado de la próstata (para un total de seis), pero esto no es suficiente. «Espere al menos 10 y, con suerte, 12», dice el Dr. Garnick. Eso significa extraer de cinco a seis núcleos a cada lado de la glándula.

No necesita necesariamente una biopsia de saturación, que puede recoger hasta 24 muestras. La biopsia de saturación puede ayudar solo en ciertas circunstancias, como cuando la próstata es inusualmente grande o si una biopsia inicial no da resultado, sin embargo, el médico aún sospecha de cáncer.

Qué observar después

Estas son las complicaciones más comunes de la biopsia de próstata:

• Dolor en el área entre el ano y el escroto durante unos días a una semana.
• Sangre en la orina durante unos días o varias semanas.
• Sangre en las heces durante aproximadamente un día. Si dura más tiempo, notifique a su médico.
• Sangre en el semen durante tres a seis semanas, y posiblemente más tiempo.

Asegúrese de notificar a su médico si el sangrado rectal o urinario empeora. Además, esté alerta en las primeras 24 a 48 horas para detectar signos de una infección grave en el tracto urinario o la glándula prostática. «Las señales de alarma son fiebre o escalofríos», dice la Dra. Garnick. «Si experimenta esto, vaya a un hospital inmediatamente para recibir antibióticos intravenosos.»Una infección fugitiva puede ser peligrosa, así que no ignores los signos.

Otra complicación poco común pero peligrosa es la retención urinaria, la incapacidad para orinar causada por una infección. Busque atención médica de inmediato si deja de orinar después de una biopsia.

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