Un bloqueo cardíaco es cuando se interrumpen los impulsos eléctricos que controlan los latidos del músculo cardíaco. El tipo de bloqueo cardíaco más grave, conocido como bloqueo cardíaco completo o de tercer grado, tendrá síntomas, pero a menudo aquellos con un bloqueo cardíaco menos grave también pueden tener síntomas.

los Síntomas pueden incluir:

• dificultad para respirar
• palpitaciones (latidos cardíacos irregulares)
• mareos/desmayos
• náuseas

Cómo late el corazón

Cuando el corazón late, el músculo cardíaco se contrae (tira hacia adentro) para bombear sangre alrededor del cuerpo. Las contracciones se desencadenan por impulsos eléctricos que son generados por una selección de células especializadas que se conocen como el nodo sinoauricular (nodo SA).

El nodo SA a menudo se conoce como un marcapasos natural porque, al igual que los marcapasos artificiales, genera una serie de impulsos eléctricos a intervalos regulares.

El impulso se envía a otra selección de células que se conocen como el nodo auriculoventricular (nodo AV). El nódulo AV conduce el impulso hacia las dos cavidades inferiores del corazón (los ventrículos).

Se produce un bloqueo cardíaco si se interrumpe la transmisión del impulso entre el nódulo AV y los ventrículos.

Un bloqueo cardíaco no significa que el corazón deje de latir por completo, porque otros sistemas de respaldo pueden tomar el control. Sin embargo, puede provocar latidos cardíacos anormalmente lentos (bradicardia), lo que lleva a que los órganos y tejidos del cuerpo se vean privados de oxígeno.

Tipos de bloqueo cardíaco

Hay tres tipos principales de bloqueo cardíaco:

• bloqueo cardíaco de primer grado
• bloqueo cardíaco de segundo grado
• bloqueo cardíaco de tercer grado

Estos se describen con más detalle a continuación.

Bloqueo cardíaco de primer grado

Un bloqueo cardíaco de primer grado es cuando hay un retraso de fracción de segundo en el tiempo que tardan los pulsos eléctricos en moverse a través del nódulo AV. El bloqueo cardíaco de primer grado generalmente no causa ningún síntoma notable y rara vez se requiere tratamiento.

Bloqueo cardíaco de segundo grado

Un bloqueo cardíaco de segundo grado es cuando hay una serie de retrasos crecientes en el tiempo que tarda el nódulo AV en enviar el pulso al ventrículo, hasta que finalmente se omite un latido cardíaco.

Hay dos subtipos de bloqueo cardíaco de segundo grado:

• Mobitz tipo 1 – este es el tipo menos grave de bloqueo cardíaco de segundo grado – ocasionalmente puede causar síntomas de mareos leves y generalmente no requiere tratamiento
• Mobitz tipo 2 – este es un tipo más grave de bloqueo cardíaco de segundo grado – puede causar síntomas de mareo, mareos y desmayos en algunas personas y generalmente requiere tratamiento

Bloqueo cardíaco de tercer grado

Un bloqueo cardíaco de tercer grado, o completo, es donde no hay transmisión de pulsos entre el nódulo AV y los ventrículos. Al igual que con el bloqueo cardíaco de segundo grado, hay dos subtipos de bloqueo cardíaco de tercer grado:

• congénito, donde la afección está presente al nacer
• adquirida, donde la afección se desarrolla como resultado de daño cardíaco

Un bloqueo cardíaco de tercer grado puede causar una amplia gama de síntomas, algunos de los cuales son potencialmente mortales. Este tipo de bloqueo cardíaco generalmente se considera una emergencia médica y puede requerir tratamiento inmediato con un marcapasos (un dispositivo eléctrico artificial que se usa para regular los latidos cardíacos).

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¿Qué tan comunes son los bloqueos cardíacos?

Los bloqueos cardíacos de primer grado y Mobitz tipo 1 son poco frecuentes, pero no raros. Se estima que entre el 0,5 y el 2% de los adultos sanos tienen estos tipos de bloqueos cardíacos.

El bloqueo cardíaco Mobitz tipo 2 es poco frecuente en la población general, pero es más común en personas con ciertas afecciones cardíacas. Por ejemplo, se estima que 1 de cada 30 personas con insuficiencia cardíaca desarrollará bloqueo cardíaco Mobitz tipo 2.

Los bloqueos cardíacos congénitos de tercer grado son poco frecuentes, y ocurren en 1 de cada 20.000 nacimientos. Por el contrario, el bloqueo cardíaco de tercer grado adquirido es una complicación común de la enfermedad cardíaca, particularmente en personas mayores. Se estima que entre el 5% y el 10% de las personas mayores de 70 años y con antecedentes de enfermedades cardíacas, desarrollarán un bloqueo cardíaco de tercer grado.

Pronóstico

El pronóstico para todos los tipos de bloqueo cardíaco es muy bueno siempre y cuando se administre el tratamiento adecuado cuando sea necesario.