El medicamento que se usa para detener la pubertad se presenta en dos formas: inyecciones o un implante.

Las inyecciones son de leuprorelina elaborada por vía intramuscular por un profesional de la salud. El paciente puede necesitar mensual (Lupron Depot, Lupron Depot-PED) o cada 3, 4 o 6 meses (Lupron Depot-3 meses, Lupron Depot-PED-3 meses, Lupron Depot-4 meses, Lupron Depot-6 meses).

El implante es un pequeño tubo que contiene histrelin. El implante debe reemplazarse cada año y se implanta por vía subcutánea en la parte superior del brazo. El médico hace un pequeño corte en la piel anestesiada del paciente y luego inserta el implante. El paciente debe tener cuidado después de la operación para mantener el corte limpio y seco y para no mover el vendaje y las tiras quirúrgicas o puntos de sutura utilizados para cerrar la incisión en la piel. El medicamento se libera gradualmente en el cuerpo durante 12 meses y el implante tiene que ser reemplazado para continuar el tratamiento. El costo total del tratamiento con histrelina con la cirugía en los Estados Unidos es de 1 15,000.

La combinación de bicalutamida (un antiandrógeno) y anastrozol (un inhibidor de la aromatasa) se puede utilizar para suprimir la pubertad masculina como alternativa a los análogos de la GnRH, o en el caso de la pubertad precoz independiente de la gonadotropina, como en la pubertad precoz familiar limitada a hombres (también conocida como testotoxicosis) en niños, donde los análogos de la GnRH son ineficaces.

Desafíos legales y políticoseditar

Los procedimientos legales en el Reino Unido han tratado de prohibir el uso de bloqueadores de la pubertad para niños transgénero. La legislación propuesta en Dakota del Sur buscaba restringir el acceso a bloqueadores de la pubertad y otros tratamientos para niños transgénero menores de dieciséis años. Datos significativos sugieren que el uso de bloqueadores de la pubertad aumenta la calidad de vida de los niños transgénero, pero persisten las críticas al tratamiento con respecto a las cuestiones del consentimiento informado y la percepción de falta de investigación.

Quienes se oponen al uso de bloqueadores de la pubertad argumentan que los menores no pueden dar el consentimiento adecuado. Algunos defensores del uso de bloqueadores de la pubertad consideran que los beneficios psicológicos y de desarrollo de los bloqueadores de la pubertad son lo suficientemente convincentes como para pasar por alto el tema del consentimiento informado en muchos casos. El consentimiento a menudo se logra después de un análisis y asesoramiento exhaustivos.La bioeticista Maura Priest sostiene que, incluso en ausencia de permiso de los padres, el uso de bloqueadores de la pubertad podría mitigar cualquier efecto adverso en las relaciones familiares dentro del hogar de un niño transgénero. Ella postula que hay beneficios en tener acceso a bloqueadores de la pubertad, mientras que los costos psicológicos a menudo se asocian con disforia de género no tratada en los niños. La bioeticista Ashley Florence agrega que el asesoramiento y la educación de los padres de jóvenes transgénero también podría ser beneficioso para las relaciones familiares.

Michael Biggs ha dicho que los estudios sobre los efectos de los bloqueadores de la pubertad en niños transgénero carecen de transparencia o validez. El médico Carl Heneghan ha calificado el uso de bloqueadores de la pubertad para tratar a niños transgénero como un «experimento en vivo no regulado en niños.»Si bien algunos estudios que sugieren los beneficios de usar bloqueadores de la pubertad para tratar a jóvenes transgénero han sido criticados por errores sistemáticos o falta de transparencia, la gran mayoría de las investigaciones no han sido objeto de tales críticas. Los oponentes expresan preocupación por la validación de la disforia de género de un niño; sin embargo, la investigación ha demostrado que el tratamiento con bloqueadores de la pubertad previene el comportamiento dañino y no aumenta la disforia de género. La investigación ha sugerido que el uso de bloqueadores de la pubertad disminuye el riesgo de depresión y contribuye a la mitigación de los problemas de comportamiento. Los opositores al uso de bloqueadores de la pubertad han argumentado que los bloqueadores de la pubertad alientan a los niños a seguir con hormonas sexuales cruzadas y cirugía de reasignación de género. Un estudio sobre los efectos a largo plazo de los bloqueadores de la pubertad encontró que, tras una evaluación posterior, los sujetos no se arrepintieron de la transición y tuvieron menos probabilidades de experimentar depresión a principios de la edad adulta.