Los autores reportan el caso de un joven de 18 años de edad que murió como resultado de asfixia autoerótica. En la práctica de la medicina forense, estos casos se presentan como muertes por asfixia mecánica en las que, utilizando diversos medios y dispositivos, se contrae el cuello o se obstruyen los orificios respiratorios externos con el fin de lograr la gratificación sexual como resultado de la hipoxia inducida. Estos casos plantean serias dificultades a la medicina forense perito y el juez de instrucción, debido a las dificultades de distinguir como homicidio, suicidio o accidente. El joven fue encontrado colgando del cuello, colgado de un cinturón de cuero en la puerta de su habitación. Se colocó un espejo frente a la puerta, reflejándolo a toda altura. Estaba vestido con ropa de mujer (una falda, una blusa, un bikini) y un sujetador acolchado para parecerse a los senos femeninos. En el suelo se distribuían imágenes pornográficas de periódicos y revistas. El joven no tenía antecedentes conocidos de trastornos mentales, pero había pruebas de tendencias y comportamiento bisexuales. Sobre la base de una evaluación exhaustiva de los datos, se aceptó que la muerte fue accidental y se atribuyó a asfixia autoerótica. En este caso se encontraron todos los rasgos característicos de un acto de asfixia autoerótica, descritos en la literatura de medicina forense. La asfixia autoerótica es casi desconocida como una entidad psicopatológica distintiva en la práctica de la medicina forense de este país. La deficiencia de conocimientos teóricos en este campo, así como la falta de experiencia práctica personal en la mayoría de los médicos legales y patólogos, podría resultar en una interpretación errónea de tal caso.