Antecedentes: Los quistes ováricos hemorrágicos (HOC) se observan con frecuencia en la práctica clínica. La mayoría de ellos desaparecen espontáneamente con el seguimiento, excepto en una minoría de casos en los que se afirma la intervención quirúrgica. Nuestro objetivo en este estudio fue revisar los casos diagnosticados de HOC en nuestro hospital y aclarar las características clínicas y ecográficas de los pacientes tratados de forma quirúrgica y conservadora. Materiales y métodos: En este estudio retrospectivo se inscribieron cuarenta y ocho pacientes que habían sido diagnosticados con HOC, divididos en 2 grupos: el primero se manejó quirúrgicamente después de la hospitalización y el otro se manejó de manera conservadora con seguimiento. Se revisaron las características clínicas y ecográficas con opciones de manejo de ambos grupos. Resultados: De 48 pacientes, 16 pacientes (33.3%) se sometieron a un procedimiento quirúrgico, y 32 (66,7%) se manejaron de forma conservadora. Los dos grupos fueron comparables en cuanto a características clínicas. Las características ecográficas revelaron que el volumen medio de HOC fue de 65,7 ml y la longitud media de sus diámetros mayores fue de 4,8 cm. Hubo diferencia significativa entre ambos grupos, ya que los valores en el grupo quirúrgico fueron significativamente mayores que los del grupo conservador (P < 0,05). De acuerdo con el patrón morfológico ecográfico de HOC, 8 casos (16.7%) mostraron un patrón de eco denso difuso que imitaba una masa sólida, 25 casos (52,1%) mostraron un patrón similar a una esponja y 15 casos (31,2%) mostraron un patrón mixto quístico–sólido. Conclusión: Las características clínicas, de laboratorio y de ultrasonido de los pacientes con HOC pueden guiar a los ginecólogos al manejo óptimo de tales casos evitando cirugías innecesarias.