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Agnosia de forma visual: Mecanismos neuronales y fundamentos anatómicos

Resumen

La agnosia de forma visual es un trastorno grave de reconocimiento visual resultante de lesiones extrastriadas en la corteza occipital y temporal. A pesar de la agudeza visual conservada y los defectos menores del campo visual, los pacientes con agnosia de forma visual tienen una discapacidad grave de forma y discriminación de forma. La percepción del color, el movimiento y la profundidad estereoscópica es relativamente intacta. Esta revisión presenta cuatro informes de casos de agnosia de forma visual atribuible a una etiología común (intoxicación por monóxido de carbono) que muestra una homogeneidad notable. El déficit básico encontrado en estos pacientes es la incapacidad de agrupar elementos individuales de una escena visual compuesta en una «Gestalt», y de separar la figura del suelo en pantallas visuales estáticas. La evidencia de estudios unicelulares y de lesiones en primates no humanos muestra que la corteza extrastriada es esencial para estas tareas. Las correlaciones entre anatomía y fisiología sugieren además que los mecanismos de segregación figura-suelo basados en señales de oclusión estática se encuentran en regiones del área V2, que contribuyen a la vía de procesamiento de formas que conduce al área V4 y a la corteza inferotemporal. Estos hallazgos llevan a la hipótesis de que la agnosia de la forma visual, como se describe en la presente revisión, puede ser causada por un daño selectivo a la vía de la forma visual.