Cuando se trata de dolor crónico, los hombres y las mujeres no son iguales. Las mujeres están sobrerrepresentadas en las filas de quienes se ocupan del dolor crónico.

Eche un vistazo a estas 7 afecciones de dolor crónico en la espalda y vea si los síntomas le resultan familiares.

• Coccidinia
• Fractura por compresión
• Espondilolistesis degenerativa
• Fibromialgia
• Síndrome piriforme
• Disfunción de las articulaciones sacroilíacas
• Osteoartritis espinal

Las diferencias en la estructura pélvica, los factores hormonales y el impacto del embarazo a menudo se citan para explicar por qué las mujeres soportan la peor parte del dolor crónico.

La coccidinia (dolor en el coxis) hace que sentarse sea doloroso

Una causa relativamente poco frecuente de dolor crónico en las mujeres es la coccidinia o dolor en el coxis. El dolor puede aparecer de forma gradual o repentina después de un impacto en el área al final de la columna vertebral.

Ver Anatomía del Coxis (Coxis)

El coxis suele ser doloroso al tacto, por lo que resulta doloroso sentarse, montar a caballo o cualquier cosa que ejerza presión sobre la zona. El estreñimiento aumenta el dolor, pero el dolor disminuye después de defecar.

Vea Síntomas de coccidinia

Las mujeres tienen 5 veces más probabilidades que los hombres de desarrollar coccidinia. Las lesiones relacionadas con el embarazo y la posición menos protegida del coxis en las mujeres se consideran las principales razones de la disparidad.1

Durante el parto, la presión de la cabeza del bebé contra el cóccix puede lesionar el área. Un estudio de investigación de mujeres con coccidinia encontró una conexión entre la afección y los nacimientos que se describieron como difíciles.2

Ver Causas del dolor de coxis

Mientras que la coccidinia es causada con mayor frecuencia por el parto o una caída hacia atrás, los médicos no siempre pueden identificar la causa. El coxis no es lo suficientemente flexible como para doblarse con presión, lo que resulta en lesiones en el coxis, los ligamentos cercanos o ambos.

Consulte Diagnóstico de Coccidinia (Dolor en el coxis)

La coccidinia afecta a mujeres de todas las edades, pero la edad promedio de aparición es a los 40 años. Por lo general, desaparece en semanas o meses, pero puede volverse crónica y afectar la vida diaria, lo que le impide conducir o inclinarse sin dolor. En raras ocasiones, la coccidinia puede deberse a un tumor o una infección.

Consulte Tratamiento para la Coccidinia (Dolor de coxis)

Fracturas por compresión ligadas a osteoporosis

Cuando un hueso de la columna vertebral se rompe como resultado de osteoporosis, o adelgazamiento de los huesos, se denomina fractura por compresión. La fractura generalmente ocurre en la parte frontal de la columna vertebral, donde la parte frontal del hueso se colapsa. Por lo general, la parte posterior del hueso no se ve afectada.

Ver: Video de Fractura por Compresión espinal

La fractura suele seguir algún tipo de movimiento que afecta a la columna vertebral, desde un estornudo hasta una caída. Una fractura por compresión es más probable en la parte inferior de la parte superior de la espalda y puede causar dolor de espalda repentino e intenso, pero algunas personas no sienten dolor. Una fractura por compresión también puede causar una joroba redondeada en la espalda y una pérdida de altura.

Ver Síntomas de Fractura vertebral

Las mujeres tienen casi el doble de probabilidades que los hombres de tener una fractura por compresión. Esto se debe a que las fracturas por compresión son causadas por osteoporosis, y las mujeres son mucho más propensas a tener osteoporosis.

Vea por qué las mujeres tienen un Mayor Riesgo de Desarrollar Osteoporosis

Si es una mujer mayor de 45 años y tiene dolor de espalda repentino e intenso, especialmente si está en riesgo de osteoporosis, es mejor que vaya al médico rápidamente. Los factores de riesgo de osteoporosis incluyen tener antecedentes personales o familiares de fracturas u osteoporosis y tener un cuerpo pequeño.

Consulte Diagnóstico de fracturas por compresión vertebral

Incluso si no siente dolor, es mejor consultar a un médico lo antes posible después de una fractura por compresión espinal, ya que la lesión puede limitar la movilidad.

Ver Tratamiento de fractura por compresión

La espondilolistesis degenerativa produce dolor en la espalda y las piernas

La espondilolistesis recibe su nombre inusual de la palabra latina para «deslizamiento del cuerpo vertebral».»Cuando una de tus vértebras lumbares (lumbares) se mueve hacia adelante sobre la que está debajo de ella, tienes una afección llamada espondilolistesis degenerativa. El movimiento de la vértebra puede irritar la raíz del nervio espinal cercana, causando dolor en la parte baja de la espalda y las piernas.

Los síntomas a veces incluyen dolor o debilidad en las piernas al caminar o pararse durante mucho tiempo. Sentarse a menudo alivia el dolor. El dolor de espondilolistesis puede ser lo suficientemente intenso como para limitar sus actividades diarias.

Ver Síntomas de Espondilolistesis degenerativa

La afección es mucho más común en las mujeres que en los hombres, con mujeres sobrerrepresentadas por una proporción de 3 a 1. Los factores hormonales, las diferencias en la estructura pélvica y la menor densidad ósea en las mujeres se encuentran entre las posibles razones del desequilibrio de género. La osteoartritis también a menudo juega un papel en la afección, y más mujeres que hombres tienen osteoartritis.3

La espondilolistesis degenerativa es más probable que se desarrolle a la edad de 50 años o más. La debilidad de las articulaciones y los ligamentos relacionada con la edad hace que sea más difícil para la columna vertebral mantenerse alineada, lo que lleva a la afección.

Ver Tratamiento de Espondilolistesis Degenerativa

La fibromialgia causa dolor y fatiga generalizados

El dolor muscular, la rigidez y la fatiga, a menudo en áreas conocidas como puntos sensibles, son las características distintivas de la fibromialgia. Debido a que la afección tiene un impacto en los músculos, las articulaciones y los huesos, la fibromialgia se clasifica como una afección reumática. Si tiene fibromialgia, es posible que tenga dolor en la parte superior e inferior de la espalda, el cuello y las caderas.

Ver Síntomas característicos de la Fibromialgia

Los síntomas pueden desaparecer por un tiempo y luego reaparecer sin una razón clara, a veces en un lugar nuevo. Si tiene fibromialgia, también puede tener otras afecciones, con artritis, depresión y síndrome del intestino irritable, tres afecciones coexistentes comunes.

Vea Lo que Necesita Saber Sobre la fibromialgia

Aproximadamente entre el 80% y el 90% de las personas con fibromialgia son mujeres, generalmente entre los 40 y los 75 años de edad. No está claro por qué más mujeres que hombres tienen fibromialgia. Las influencias hormonales pueden jugar un papel, ya que la fibromialgia es más común durante los años previos a la menopausia y más allá, cuando los niveles de estrógeno disminuyen.

Ver Tratamiento de Fibromialgia de múltiples especialidades

El síndrome Piriforme puede imitar el dolor de ciática

El músculo piriforme estabiliza la articulación de la cadera y hace posible caminar y otros movimientos al permitir la rotación del muslo. La afección conocida como síndrome piriforme ocurre cuando el músculo piriforme profundo de las nalgas espasmos y empuja o agrava el nervio ciático. La presión sobre el nervio ciático puede desencadenar dolor, entumecimiento y hormigueo en toda la pierna hasta los pies, como sucede con la ciática.

Vea Nervio ciático y Ciática

Otros síntomas comunes incluyen un dolor sordo en las nalgas, dolor al subir escaleras o subir una colina y un dolor que empeora, generalmente en un lado del cuerpo, cuanto más tiempo esté sentado. Los síntomas generalmente mejoran cuando se acuesta boca arriba.

Ver Síntomas y Diagnóstico del Síndrome Piriforme

El síndrome Piriforme es más prevalente en mujeres de 40 a 60 años de edad. Las mujeres tienen 6 veces más probabilidades que los hombres de tener el síndrome piriforme.4

Los médicos no están seguros de por qué más mujeres tienen la afección, pero a menudo se citan diferencias en la anatomía entre hombres y mujeres, especialmente en la pelvis. La tendencia a que la pelvis sea más ancha en las mujeres resulta en un ángulo más agudo hacia adentro del hueso del muslo. Los cambios hormonales, especialmente los que afectan los músculos pélvicos durante el embarazo, a menudo pueden contribuir. Los cambios pélvicos durante el embarazo también pueden estresar el área, lo que lleva al síndrome piriforme.

El uso excesivo o una lesión pueden causar el síndrome piriforme, pero en la mayoría de los casos la causa no está clara.

Si corres mucho u otros movimientos repetitivos, podrías estar ejerciendo presión sobre el músculo y haciendo que se tense. Los conductores profesionales, esquiadores, jugadores de tenis y ciclistas de larga distancia corren un riesgo adicional de padecer el síndrome piriforme.

Ver Tratamiento del Síndrome Piriforme

Rigidez, Dolor Común en la Osteoartritis Espinal

Cuando piensa en la osteoartritis, puede pensar en dolor de rodillas o caderas, pero su espalda no está exenta de este tipo de artritis más común.

La osteoartritis espinal es una enfermedad degenerativa de las articulaciones que causa una descomposición del cartílago fibroso en las articulaciones facetarias que conectan las vértebras. Sin la amortiguación que proporciona el cartílago, los huesos se frotan entre sí, lo que provoca cambios en la forma de los huesos. En la columna vertebral, se pueden desarrollar espolones óseos en las vértebras.

Vea Osteoartritis de las articulaciones facetarias

La degeneración de las articulaciones puede ocurrir en muchas partes del cuerpo, por lo que el dolor de la osteoartritis espinal se puede sentir en la parte superior o inferior de la espalda, el cuello, los hombros, la ingle, las nalgas o incluso la parte posterior de los muslos. Los síntomas varían, pero a menudo incluyen rigidez en la espalda y dolor en la mañana después de levantarse de la cama y un dolor sordo, con brotes ocasionales de dolor intenso.

Vea Síntomas de Artritis de la columna vertebral

La osteoartritis espinal se desarrolla gradualmente a medida que pasan los años, y al principio puede confundirla con dolores musculares. La osteoartritis afecta a todas las edades. Es más común en hombres hasta los 45 años, pero después de los 45 es más común en mujeres. En general, el 26 por ciento de las mujeres tienen artritis, en comparación con el 18 por ciento de los hombres.

Consulte Diagnóstico de Artritis espinal

Los estiramientos, la terapia acuática y la fisioterapia suelen ser preferidas a la cirugía para la osteoartritis.

Consulte la Guía Completa de Tratamiento de la osteoartritis

Disfunción de la articulación sacroilíaca

La articulación sacroilíaca, también llamada articulación SI, desempeña un papel crucial como amortiguador entre la parte superior del cuerpo y la pelvis. Cuando algo sale mal, desencadenando dolor, usted tiene una afección conocida como disfunción de las articulaciones sacroilíacas o dolor en las articulaciones SI.

Ver Anatomía de la Articulación Sacroilíaca

El dolor en la parte baja de la espalda y las piernas, similar al que se experimenta con la ciática, es común. Otros síntomas incluyen dolor en un lado de las nalgas o la parte baja de la espalda que se irradia por la pierna, que termina justo antes de la rodilla o continúa hasta el tobillo o el pie. El dolor suele empeorar después de permanecer de pie durante un tiempo prolongado, doblarse o subir escaleras.

Los médicos no están seguros de qué provoca la disfunción de la articulación sacroilíaca, pero generalmente se sospecha que hay un cambio en el patrón de movimiento de la articulación.

Consulte Diagnóstico preciso de Disfunción de la Articulación Sacroilíaca

La disfunción de la articulación sacroilíaca es más probable que se presente en mujeres jóvenes y de mediana edad. Aunque más mujeres que hombres tienen disfunción de las articulaciones del SI, las estimaciones de la magnitud de la disparidad varían ampliamente.

El impacto del embarazo es una de las razones por las que las mujeres son más propensas a tener dolor en las articulaciones sacroilíacas. Durante el embarazo, el cuerpo libera una sustancia química que relaja los ligamentos y las articulaciones, lo que permite más espacio para el bebé durante el parto. La presión y el peso del bebé también pueden estresar la pelvis. El dolor en las articulaciones del SI puede ocurrir durante el embarazo y los efectos en los ligamentos pueden persistir después del nacimiento. Un accidente, como una caída, también puede dañar los ligamentos.

Consulte Opciones de tratamiento para la Disfunción de la articulación Sacroilíaca

El dolor crónico no solo es más común en las mujeres que en los hombres, sino que los síntomas a menudo son más graves. El conocimiento de una afección crónica es el primer paso hacia un tratamiento temprano para aliviar el dolor y ayudar a evitar que el problema empeore.