Los líderes de enfermería clínica a menudo son responsables de mantener organizados a sus respectivos departamentos en sus esfuerzos por lograr resultados de atención exitosos. Por lo tanto, deben estar equipados con competencias de liderazgo que, combinadas con habilidades prácticas de enfermería, les permitan tomar decisiones difíciles rápidamente. Al incorporar estilos de liderazgo ejecutivo en sus estrategias profesionales, los líderes de enfermeras clínicas pueden coordinar de manera más efectiva los programas de salud, los procedimientos dirigidos por enfermeras y las actividades administrativas dentro de sus lugares de empleo. Para los líderes de enfermería, es una buena idea adoptar un estilo de liderazgo que se adapte mejor a su rutina diaria. Sin embargo, para refinar su capacidad de adaptarse a entornos médicos en constante cambio, es crucial que los líderes de enfermería comprendan los diferentes estilos de liderazgo y cuándo son más aplicables.

Liderazgo transformacional

A medida que los problemas de salud y la tecnología que se está diseñando para resolverlos se vuelven más complejos, la capacidad de adaptarse al cambio se está convirtiendo en un rasgo cada vez más importante para los líderes de enfermería clínica. El estilo de liderazgo transformador obliga a los líderes de enfermería a enseñar a sus empleados cómo convertirse en líderes en su lugar de trabajo al participar en el desarrollo de soluciones realistas para problemas logísticos en sus respectivos departamentos. Los líderes de enfermería deben consultar con los pacientes, colegas y administradores para identificar qué áreas de práctica deben revisarse con el fin de mejorar la calidad de la atención ofrecida por la organización. Para avanzar en este esfuerzo, los líderes de enfermería transformadores deben alentar a sus empleados a invertir en los resultados de la atención. Al hacerlo, pueden involucrar mejor a los empleados individuales en la participación activa en el proceso de mejorar la atención.

En la práctica, los líderes de transformación talentosos emplean técnicas de comunicación y relaciones interpersonales eficaces para motivar e inspirar a sus equipos, construyendo gradualmente una reputación de confiabilidad de la que sus empleados pueden depender cada vez más. Estas habilidades de comunicación interpersonal están representadas por la capacidad de un líder para provocar el trabajo en equipo en grupos al facilitar un ambiente de trabajo que fomente el intercambio respetuoso de ideas. Esto se podría hacer sutilmente, no pidiendo explícitamente la opinión de los empleados, sino dándola la bienvenida de una manera abierta. O puede ser más apropiado solicitar comentarios a través de reuniones designadas u otras formas de comunicación, como un tablero de mensajes en línea. Independientemente de cómo se originen, a medida que se expresan estas ideas, el equipo trabaja en conjunto para evaluarlas a través de sus propios conocimientos personales y comentarios grupales con el fin de estructurar un plan integral para resolver problemas de rendimiento. En este sentido, los líderes de enfermería transformacionales ayudan a las organizaciones de atención de la salud a adaptarse a los cambios impulsados por la industria al aprovechar la información para identificar problemas en su organización, alentar a sus subordinados a contribuir al proceso de hacer cambios positivos, visualizar una solución a dichos problemas y construir una base de colaboración entre los interesados para implementar soluciones con éxito.

Liderazgo Democrático

A través de un estilo de liderazgo democrático, los líderes de enfermería incluyen a otros enfermeros en el proceso de toma de decisiones durante los cambios de procedimiento. Los líderes de enfermería clínica recopilan las ideas y opiniones de su personal, luego las destilan con la esperanza de encontrar formas prácticas de mejorar la calidad de la atención que brindan. Con el fin de maximizar la eficacia del liderazgo democrático, los líderes de enfermería clínica deben aconsejar a su personal a desarrollar asociaciones profesionales e informales entre sí, permitiendo la expresión abierta de desacuerdo con respecto a las metas, el progreso y los resultados de salud del paciente. En lugar de designar a miembros selectos del equipo para resolver los problemas por su cuenta, a cada enfermero disponible se le debe ofrecer la oportunidad de participar aportando su propia experiencia individual a los procesos clínicos. Pero a diferencia del liderazgo transformacional, el estilo de liderazgo democrático generalmente deja las decisiones finales en manos del líder, restringiendo cuán extensivamente el grupo puede impactar las decisiones. Esto permite a los líderes de enfermería mantener el control sobre el proceso de toma de decisiones y, al mismo tiempo, ofrecer a los empleados la oportunidad de que sus líderes reconozcan sus comentarios.

Los líderes de enfermería deben tener en cuenta que una organización liderada democráticamente puede generar un entorno de trabajo que se base en los ideales de un grupo selecto de individuos altamente vocales. Esto podría llevar a que las enfermeras tímidas se sintieran menos valoradas que sus colegas más vocales, dejándolas sin motivación para expresar sus opiniones. Esto podría ser especialmente dañino para una organización si las enfermeras con personalidades reservadas tienen ideas críticas que ofrecer, pero en su lugar eligen permanecer calladas para evitar conflictos. Independientemente de los leves defectos en este estilo de liderazgo, un líder democrático educado y experimentado puede ser muy eficaz para aprovechar el poder de los pensamientos, opiniones e ideas de los empleados para coordinar políticas y programas exitosos. Para remediar esto, los líderes de enfermería clínica deben solicitar activamente la opinión de todos los empleados que puedan verse afectados por la decisión que se está tomando. Por ejemplo, si un departamento de cuidados intensivos está proponiendo cambios en los procedimientos de liberación de pacientes, el enfermero líder debe solicitar a cada enfermero que esté involucrado en ese proceso, ya que es probable que quieran contribuir con sus propias ideas sobre cómo optimizar esa área del departamento.

Liderazgo autocrático

Concentrar el poder de toma de decisiones en la parte superior de la cadena de mando puede ser un método eficaz para completar tareas simples; en lugar de quedarse atascados por opiniones contradictorias, los líderes autocráticos pueden garantizar que la atención de calidad se brinde de manera segura y eficiente, con un tiempo mínimo perdido en la deliberación. Los líderes autocráticos son expertos en su capacidad de tomar decisiones críticas en circunstancias sensibles al tiempo, donde el aporte de los empleados sobre el terreno solo puede servir para complicar las cosas y, por lo tanto, representar un riesgo para el paciente. Como tal, los líderes de enfermeras clínicas autocráticas deben ser claros, concisos y directos al organizar a los empleados, y asegurarse de que cumplan con los procedimientos estándar de sus respectivas instalaciones.

Si bien puede parecer desalentador liderar de esta manera, el liderazgo autocrático es altamente efectivo en entornos de atención de la salud que siguen rutinas estrictas, como cárceles, prisiones y hospitales militares; también puede ser efectivo en instalaciones médicas estándar que se enfrentan a volúmenes críticos de pacientes. Estas instalaciones prosperan cuando un líder autocrático les proporciona órdenes divididas en pasos básicos, ya que una proporción desequilibrada de pacientes con respecto a los proveedores de atención médica limita la cantidad de recursos que se pueden asignar al proceso de toma de decisiones. Por ejemplo, algunos líderes autocráticos pueden establecer protocolos que definan cuándo admitir/dar de alta a los pacientes en función del tiempo u otros factores relacionados con su condición, por lo que la enfermera clínica no tendrá que tomar esta decisión basándose estrictamente en su propio juicio.

Liderazgo burocrático

En enfermería, las reglas están diseñadas para garantizar la salud y la seguridad del paciente en primer lugar; por lo tanto, los enfermeros clínicos que adoptan un estilo de liderazgo burocrático son responsables de mantener el protocolo y asegurar que los enfermeros subordinados se adhieran a las reglas. Esto requiere capacitar a los empleados para que sigan las reglas y comunicarse con los administradores de la institución cuando sea necesario realizar cambios en las políticas. Debido a la naturaleza invariable de la burocracia, un protocolo estricto normaliza las rutinas de tratamiento para los pacientes en situaciones de emergencia, así como los centros de atención aguda y de alto volumen, similar al liderazgo autocrático. Sin embargo, el liderazgo autocrático es inherentemente más flexible, ya que las reglas son menos rígidas; la responsabilidad comienza y termina con los líderes de enfermería senior en lugar de un sistema fijo de estándares y prácticas.

Los enfoques burocráticos de liderazgo a menudo crean una estrecha red de reglas que potencialmente pueden obstruir que los líderes de enfermería clínica alcancen sus metas. Estas reglas y regulaciones a menudo paralizan el proceso de toma de decisiones al crear una supervisión innecesaria en situaciones que se abordarían mejor a través de acciones rápidas y directas. Con estas barreras de comunicación en su lugar, los miembros del equipo pueden perder la motivación para contribuir con comentarios constructivos en su lugar de trabajo, lo que dificulta los resultados de los pacientes y el crecimiento de la organización. Por lo tanto, un líder burocrático eficaz debe revisar regularmente las reglas y sugerir formas en que sus superiores pueden modificarlas para adaptarse a las necesidades actuales de los pacientes, enfermeras y administradores.

Liderazgo de laissez-faire

En marcado contraste con las restricciones del liderazgo autocrático y burocrático, el liderazgo de laissez-faire prioriza la libertad de los empleados, permitiéndoles trabajar con supervisión, pero con poca interferencia del personal o las políticas. Para que los líderes de enfermería clínica confíen en su equipo con una supervisión mínima, primero deben formar un equipo lo suficientemente capacitado y responsable como para equilibrar la libertad con las obligaciones individuales; esto significa promover oportunidades educativas que mejoren la capacidad del personal para resolver problemas de atención médica, al tiempo que proporcionan motivación para continuar avanzando en su experiencia para lograr mejores resultados para los pacientes. Podrían hacerlo proporcionando a los empleados recursos que les ayuden a encontrar clases para tomar, o organizando esas clases dentro de sus respectivas instituciones médicas.

Siendo realistas, un enfoque de liderazgo de laissez-faire es más efectivo para los nuevos líderes de enfermeras clínicas que están a cargo de un equipo de enfermeras bien educadas que tienen una amplia experiencia. Si bien es posible que estas enfermeras líderes no hayan obtenido suficiente experiencia para tomar decisiones autoritarias de manera efectiva, pueden desarrollar su experiencia de liderazgo observando a profesionales talentosos y proporcionándoles retroalimentación cuando sea necesario. El propio líder puede proporcionar conocimientos básicos, pero generalmente los empleados son responsables de sus propias acciones. Mientras mantengan una gran atención al detalle y un ojo para seleccionar empleados competentes y experimentados, los líderes de enfermería pueden utilizar el estilo de liderazgo de laissez-faire para permitir que las enfermeras más experimentadas prosperen, mejorando la capacidad de su institución para atender a los pacientes.

Los estilos de liderazgo de enfermería vienen con costos y beneficios relativos, y cada método afecta la satisfacción del paciente y del personal de diferentes maneras. Cuando se valora a los miembros del personal dentro de sus organizaciones de atención médica, se les permite participar en las decisiones de atención al paciente y se les da la oportunidad de comunicar su visión, los líderes de enfermería clínica están en mejores condiciones de guiarlos hacia la solución de problemas organizacionales urgentes que pueden limitar la capacidad de la institución para brindar atención excepcional a los pacientes. Sin embargo, a veces puede ser necesario un estilo de liderazgo más estricto para mantener el control y lograr resultados deseables para los pacientes en instituciones que están sometidas a tensiones debido a los altos volúmenes de pacientes. A través de la finalización de un programa de Maestría en Ciencias en Enfermería, las enfermeras clínicas educadas pueden perfeccionar su comprensión de las prácticas fundamentales de administración de enfermería y desarrollar un estilo de liderazgo que capacitará a su personal para abordar de manera proactiva los desafíos clínicos.

Más información

La Universidad de Norwich ha sido líder en educación innovadora desde 1819. A través de sus programas en línea, Norwich ofrece currículos relevantes y aplicables que permiten a sus estudiantes tener un impacto positivo en sus lugares de trabajo y sus comunidades.

El programa de Maestría en Ciencias en Enfermería en línea de la Universidad de Norwich ayuda a los estudiantes a perfeccionar sus conocimientos y habilidades para asumir posiciones de liderazgo en informática, sistemas de salud o educación en enfermería. El programa tiene como objetivo formar a estudiantes que puedan tomar un papel en la configuración de la política de salud, en la educación de otras enfermeras y profesionales de la salud, y en la prestación de atención avanzada a sus pacientes. Los cursos del programa de enfermería en línea de Norwich se han desarrollado sobre la base de las directrices de la Asociación Americana de Colegios de Enfermería, y el programa está acreditado por la Comisión de Educación Universitaria de Enfermería.

Lecturas recomendadas:
La Ley de Cuidado de Salud Asequible & Enfermería
El Papel de los Líderes de Enfermería en las Evaluaciones de Salud
Liderar Equipos de Enfermería A Través del Cambio

Fuentes:

Crecimiento de Futuros Líderes de Enfermería para Construir y Mantener Entornos de Trabajo Saludables a Nivel de Unidad, El Diario en Línea de Temas de Enfermería

El Futuro de la Enfermería: Liderando el Cambio, Avanzando en la Salud, Academia Nacional de Ciencias

¿Es usted un líder transformacional?, Gestión de Enfermería

Atención de Salud Participativa: Perspectiva de una Enfermera Líder, Society for Participatory Medicine