FALLBERICHT

Jahr : 2016 | Band : 5 | Ausgabe : 1 | Seite : 51-53

Writer’s bump – a case report
Padmasini Srinivasan, J Pranu Chakravarthy
Assistant Professor, Department of Anatomy, Sri Ramachandra University, Chennai, India

Correspondence Address:
Padmasini Srinivasan
Assistant Professor, Department of Anatomy, Sri Ramachandra University, Chennai – 600 116, Tamil Nadu
India

Source of Support: None, Conflict of Interest: None

A callus is a localized thickened part of skin occurring in regions of pressure like hands and feet. Der folgende Fallbericht beschreibt einen Fall von Schwielen des rechten Mittelfingers in der Nähe des distalen Interphalangealgelenks an der lateralen Seite, der ab einem Alter von sechs Jahren aufgrund von Schmerzen anhält. Dieser Zustand wird auch als Writer’s Bump bezeichnet. Schwielen sind erworbene, oberflächliche, umschriebene gelb-weiße, flache, verdickte Flecken aus hyperkeratotischem Material. Sie treten in Hautbereichen auf, die Reibung und Druck ausgesetzt sind. In diesem Fall liegt es am Bleistifthalten. Das Schälen der Läsion kann von einem voll ausgebildeten Fußpfleger durchgeführt werden. Laserbehandlung wird heutzutage auch gegeben. Schwielen treten häufig an Händen und Füßen in Bereichen auf, die Reibungskräften ausgesetzt sind .Sie können auch eine genetische Grundlage haben .In diesem Fall wird es autosomal-dominant vom Vater vererbt.

Schlüsselwörter: Kallus, Mittelfinger, hyperkeratotisch

Wie zitiere ich diesen Artikel:
Srinivasan P, Chakravarthy J P. Writer’s bump – ein Fallbericht. Januar 2016;5:51-3

Einführung

in lokalisierter verdickter Teil der Haut, der in Druckbereichen wie Händen und Füßen auftritt. Es gibt eine Verdickung von Stratum corneum und Granulosum mit atrophischer Rete. Sie werden häufig wie Gärtner Hand verwendet. Häufig werden Schwielen in Melkerhänden, Pantoffelriemenmacherhänden, Instrumentalistenmusikerhänden, Bartwalzenhänden Friseurhänden, Kletterhänden und Studentenhänden gefunden.
Der folgende Fallbericht beschreibt einen Fall von Schwielen des rechten (dominanten) Mittelfingers in der Nähe des distalen Interphalangealgelenks an der lateralen Seite, der ab dem Alter von sechs Jahren aufgrund von Schmerzen anhält. Dieser Zustand wird auch als kleine Beule oder Studentenkallus bezeichnet.

Fallbericht

Eine 38-jährige Patientin klagte über mittelfinger wie gezeigt in. Bei der Untersuchung wurde beobachtet, dass sie einen schwieligen rechten Mittelfinger in der Nähe des distalen Interphalangealgelenks an der lateralen Seite hatte, der von Kindheit an anhielt. Sie beklagte sich, dass sie es als Folge des Schreibens ab dem Alter von sechs Jahren aufgrund fehlerhafter Bleistifthaltetechnik entwickelt habe. Der Kallus besteht seit 32 Jahren. Es hat nicht an Größe zugenommen. Es ist von fester Konsistenz, schmerzlos, umschriebene Verdickung in der Haut. Dieser Zustand wird auch als Writer’s Bump bezeichnet. Gelegentliche schmerzhafte Episoden wurden durch extremen Druck des Schreibgeräts bei längerem Schreiben berichtet, z. B. bei Prüfungen in Klassenzimmern und beim Malen. Der Kallus ist asymptomatisch, aber für entstellende Beule. Es maß 6 mm X 4 mm vertikal bzw. horizontal mit einer Höhe von fast 1-2 mm von der Basis, wie in gezeigt . Es handelt sich um eine lokalisierte Verdickung in der Haut, die seitlich über dem distalen Interphalangealgelenk liegt, möglicherweise aufgrund von Reibung, die durch Schreibgeräte wie Bleistift und Stift verursacht wird. Der Patient hat übrigens auch bilateral an plantaren Hühneraugen und Schwielen gelitten.

Abbildung 1: Ein Kallus (Writer’s bump) am Mittelfinger seitlich in der Nähe des distalen Interphalangealgelenks Klicken Sie hier, um anzuzeigen

Abbildung 2: Writer’s bump angehoben von der Oberfläche auf dem Mittelfinger seitlichen Aspekt. Klicken Sie hier, um anzuzeigen

Diskussion

Schwielen sind erworbene, oberflächliche, umschriebene gelb-weiße, flache, verdickte Flecken aus hyperkeratotischem Material. Sie treten in Hautbereichen auf, die Reibung und Druck ausgesetzt sind. Sie sind häufig berufstätig. Die Bildung von Kallus kann auf lokalen Druck zurückzuführen sein, wie in diesem Fall mit Bleistift und Stift. Es wird durch den Mangel an Muskelgewebe zwischen Knochen und Haut entwickelt. Es wird häufig bei Schülern aufgrund eines übermäßigen Drucks eines eckigen Bleistifts auf die laterale Seite des distalen Gelenks des dominanten Mittelfingers gefunden, der als Writer’s Bump bezeichnet wird. Die Neigung, Hühneraugen und Schwielen zu erwerben, kann als Teil der autosomal dominanten Vererbung erblich sein. Übrigens gab diese Patientin eine Familiengeschichte von Hühneraugen und Schwielen in den Händen und Füßen ihres Vaters. Es scheint als autosomales Merkmal vererbt zu werden. Schwielen an der Hand treten häufig bei Gärtnern, Imkern, Schuhmachern und Friseuren auf, da bei übermäßigem Gebrauch einer Schere lokaler Druck auf die Finger ausgeübt wird. In ähnlicher Weise können sie aufgrund übermäßigen lokalen Drucks auf den Händen von Milchmännern gefunden werden. Bei den Musikern, die Saiteninstrumente und Schlagzeuger verwenden, kann eine wiederholte Reibung der Saite bzw. der Trommel am Finger während des Spielens des Instruments zur Bildung von Kallus führen. Kallus kann zu Komplikationen bei einem Diabetiker wie Hämatombildung führen, die sich anschließend infizieren und ulzerieren können.
Management
Das Schälen der Läsion kann von einem ausgebildeten Fußpfleger durchgeführt werden. Exzision mit einem Skalpell mit anschließender Verwendung von Schleifvorrichtung wird vorgeschlagen. Laserablation wird heutzutage durchgeführt. Dies kann verhindert werden, indem glatte Schreibgeräte ohne scharfe Winkel verwendet werden oder der Stift oder Bleistift mit Schaumstoff oder Gummi gepolstert wird. Sie können bei langer Schreibdauer schmerzhaft werden. Man muss vorsichtig mit der Schreibtechnik sein, um ein Wiederauftreten nach dem Entfernen zu vermeiden. Die Schwieligkeit der Füße kann durch richtige Fußpflege und Vermeidung eng anliegender Schuhe verbessert werden. Vorsicht ist geboten, wenn der Patient Diabetiker ist.

Fazit

Schwielen treten häufig an Händen und Füßen in Bereichen auf, die zu Reibungskräften. In diesem Fall ist der Kallus auf das Schreiben am Mittelfinger zurückzuführen, das als Writer’s Bump bezeichnet wird. Es wurde schmerzhaft beim wiederholten Schreiben. In diesem Fall wird es autosomal-dominant von einem Elternteil vererbt. Sie können ambulant durch Schälen entfernt werden. For diabetics control of blood sugar is mandatory to avoid complications before, during and after surgery.

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