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Wird die erste männliche Geburtenkontrolle der Welt funktionieren?

Ein wissenschaftlicher Mitarbeiter bereitet eine Spritze in einer Apotheke Handschuhfach an der reversiblen Hemmung der Spermien unter Anleitung (RISUG) male contraceptive treatment research and development laboratory am Indian Institute of Technology (IIT) Kharagpur in Kharagpur, West Bengal, Indien, am Feb. 16, 2017.
Bildunterschrift Es wird erwartet, dass ein einziger vorinstallierter empfängnisverhütender Spritzenschuss 13 Jahre hält

Lange Zeit gab es nur zwei Verhütungslösungen, die direkt auf Männer angewiesen sind. Sie können entweder ein Kondom tragen oder sich einer Sterilisationsoperation unterziehen, die als Vasektomie bezeichnet wird, um die beiden Röhrchen, die das Sperma zum Penis tragen, zu schneiden oder zu versiegeln. Eine männliche Antibabypille und ein Verhütungsgel sind noch in Arbeit. Aber Indien sagt, es wird bald die weltweit erste männliche Geburtenkontrolle Injektion starten. Wird dies das männliche Verhütungsmittel sein, das erfolgreich ist?Das Medikament wurde von Sujoy Guha, einem 78-jährigen biomedizinischen Ingenieur aus Delhi, erfunden und besteht aus einer einzigen vorinstallierten Spritze, die unter örtlicher Betäubung in die Röhrchen geschossen wird, die Sperma vom Hoden zum Penis transportieren. Das nicht-hormonelle, lang wirkende Verhütungsmittel, behaupten Forscher, wird für 13 Jahre wirksam sein.

Nach jahrelangen Versuchen am Menschen ist das Medikament Risug, ein Akronym für reversible Hemmung von Spermien unter Anleitung, fertig. Es ist ein viskoses Gel, das die Spermien inaktiviert. Die Wirksamkeit eines zweiten Teils der Behandlung – eine Injektion, die das Gel auflöst, hoffentlich die Effekte umkehrt und es einem Mann ermöglicht, ein Kind zu zeugen – wurde noch nicht am Menschen getestet, obwohl es in Tierversuchen funktioniert hat.

Spermien
Bildunterschrift Die Injektion inaktiviert Spermien

Und wie andere Nicht-Barrieremethoden würde die kontrazeptive Injektion nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen schützen.

„Dies wird ein Weltklasse-Verhütungsmittel für Männer sein. Es ist sicher und effektiv und hält lange. Wir erwarten, dass es in naher Zukunft für die Produktion freigegeben wird „, sagt RS Sharma, Reproduktionsbiologe am indischen Rat für medizinische Forschung in Delhi und leitender Forscher des Arzneimittels.

Aber es gibt einige Fragen darüber, ob dies wirklich ein reversibles Verhütungsmittel ist.Einige Wissenschaftler sagen, dass Risug wirklich ein Ersatz für chirurgische Vasektomien ist, was die indischen Forscher nicht ganz leugnen.

„Der kontrazeptive Aspekt des Medikaments muss noch mit erweiterten Reversibilitätsstudien bewertet werden. Derzeit scheint es eher ein Sterilisationsansatz zu sein. Die Reversibilität, die erforderlich ist, damit das Medikament zu einem Verhütungsmittel wird, muss festgestellt werden „, sagte Michael Skinner, Reproduktionsbiologe an der Washington State University.

Sujoy Guha
Bildunterschrift Sujoy Guha arbeitet seit 1978 an dem Medikament

Dr. Guha stimmt zu. „Wir werden derzeit keine Reversibilität beanspruchen, obwohl ich zuversichtlich bin, dass wir nach Versuchen am Menschen sein werden. Im Moment wird das Medikament als Verbesserung der Vasektomie positioniert. Es wird weniger Trauma für Männer verursachen, und es wird keinen chirurgischen Einschnitt geben „, sagt er.

Anfang dieses Jahres veröffentlichte Dr. Sharma die Ergebnisse der klinischen Studien mit dem Medikament. Etwa 139 verheiratete Männer unter 41 Jahren, die mindestens zwei Kinder hatten, erhielten einen einzigen Schuss der Injektion und wurden sechs Monate lang überwacht.

Die Ehefrauen von 133 der Männer wurden nach ungeschütztem Sex nicht schwanger. Das Versagen der Droge, für sechs der Männer zu arbeiten, wurde auf „Leckage“ aus der Spritze oder den Spermien-tragenden Röhren, die Einstiche erleiden, nach den Ergebnissen verantwortlich gemacht.Aber für einige Forscher wie Stephanie Page, Professorin für Medizin an der University of Washington School of Medicine, ist selbst diese scheinbar dürftige Ausfallrate signifikant. „Das kann nicht anders sein als Skalpell-Vasektomie in Bezug auf Nebenwirkungen und Ausfallrate. Es werden viel mehr Daten benötigt „, sagte Prof Page zu mir.Im Großen und Ganzen glaubt Prof. Page, dass die entscheidende dritte Studie „positiv“ war, glaubt aber, dass die Anzahl der Freiwilligen (139) begrenzt war und die Nachbeobachtungszeit (sechs Monate) „nach den meisten Maßstäben nicht lang“ war.

Die weltweit häufigsten Verhütungsmethoden. %. Welche Verhütungsmethoden sind weltweit am beliebtesten. *sterilisation von Frauen.

„Daher ist das Medikament ein Fortschritt, aber zumindest für viele potenzielle Märkte kein Game Changer“, sagte sie. Indische Forscher sagen, dass Risug drei Runden von Studien am Menschen – mit mehr als 500 Freiwilligen seit den frühen 1990er Jahren – mit Best Practices und Toxizitätstests im Land abgeschlossen hat. Zwei Dutzend Studien des Medikaments über drei Jahrzehnte werden zitiert, um seine Wirksamkeit zur Verhinderung einer Schwangerschaft zu veranschaulichen.Die Injektion wird erschwinglich und eine dauerhafte Möglichkeit sein, Schwangerschaften zu verhindern, sagen sie. Sie sagen, dass die Freiwilligen keinen Verlust der Libido oder größere Nebenwirkungen berichtet haben. Es wird erwartet, dass die indische Arzneimittelbehörde das Medikament bald für die Produktion und den Verkauf an die Öffentlichkeit freigeben wird, höchstwahrscheinlich von der Regierung selbst.

Es ist an der Zeit für eine effektive männliche Geburtenkontrolle. Seit Jahrzehnten tragen Frauen die Last einer ungeplanten Schwangerschaft.

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Da Schwangerschaft und Geburt nach wie vor gefährlich sind, haben die Erfordernisse einer sicheren und wirksamen Empfängnisverhütung für Frauen die Notwendigkeit einer männlichen Empfängnisverhütung übertroffen, sagen Forscher. Wissenschaftliche und soziale Bemühungen haben sich auf weibliche Methoden konzentriert.Fast 60 Jahre nachdem die erste Antibabypille in den USA erhältlich war, verlassen sich Frauen heute auf mehr als ein Dutzend Verhütungsmethoden, um ungewollte Schwangerschaften zu verhindern: Pillen und Pflaster; Injektionen und Implantate; Ringe und Tassen; und Injektionen und Schwämme.

Es gibt jedoch ein erhebliches internationales Interesse an Risug.

Vasektomie Illustration
Bildunterschrift Eine Vasektomie ist so konzipiert, dass sie dauerhaft ist, obwohl einige Männer die Operation erfolgreich rückgängig gemacht haben

Dr. Guha hat das Medikament an eine in Berkeley ansässige , Parsemus Foundation, um es in den USA zu starten, und ein verwandtes Verhütungsmittel namens Vasalgel befindet sich noch in der präklinischen Phase. Klinische Studien mit dem Medikament laufen in sechs europäischen Ländern. Mit einem Stipendium der Bill and Melina Gates Foundation hat Dr. Guha, der auch in medizinischer Physiologie an der Saint Louis University in Missouri promoviert hat, an einer Variante des Medikaments für Frauen gearbeitet, bei der eine ähnliche Injektion in die Eileiter Schwangerschaften stoppt.

Also werden Männer ihre Rolle spielen?

In patriarchalischen Gesellschaften wie Indien ist der Einsatz von Verhütungsmitteln bei Männern nach wie vor gering. Laut offiziellen Angaben verwenden mehr als 90% der verheirateten Paare keine Kondome. Männliche Vasektomie Raten sind erbärmlich niedrig; und weibliche Sterilisation bleibt eine beliebte Verhütungsmethode.

Forscher glauben, dass sich die Einstellungen weltweit ändern könnten.

„Zeit und Einstellungen ändern sich weltweit. Einer der Gründe, warum Männer nicht so an der Empfängnisverhütung beteiligt sind, ist, dass sie so wenige Möglichkeiten haben. Das Ziel des Feldes ist es, ein Menü von Verhütungsmitteln für Männer zu entwickeln; Nur wenn das verfügbar ist, werden Männer wirklich in der Lage sein, die Last der Empfängnisverhütung mit ihren Partnern zu teilen „, sagt Dr. Page. Die Zeit wird zeigen, ob Risug der Durchbruch wird, den männliche Geburtenkontrolle dringend braucht.

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