Besprechen Sie vor einer Prostatabiopsie alle
Schritte, die Sie oder Ihr Arzt unternehmen können, um
die Erfahrung so angenehm, sicher und informativ wie möglich zu gestalten.

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Hier ist, was Männer wissen müssen, um die Beschwerden einer Prostatabiopsie zu minimieren und die besten Ergebnisse zu erzielen.Viele Männer entscheiden sich für Prostata-spezifisches Antigen (PSA) Bluttests für versteckte Prostatakrebs zu überprüfen, trotz der unsicheren Vorteile. Ein abnormales PSA-Testergebnis führt häufig zu einer Prostatabiopsie — der einzigen Möglichkeit, das Vorhandensein von Krebs zu bestätigen. Biopsien sind invasiv, aber sie sind Routine geworden.

Um Beschwerden zu reduzieren und die besten Ergebnisse zu erzielen, besprechen Sie das Verfahren ausführlich mit Ihrem Arzt. Bestimmte Praktiken können das Gesamtergebnis verbessern – zum Beispiel, Stellen Sie sicher, dass Sie einen Schuss Anästhetikum in die Prostata bekommen, um Schmerzen während des Eingriffs zu betäuben. „Lokalanästhesie macht einen großen Unterschied zwischen einer erträglichen Biopsie-Erfahrung und einer unangenehmen“, sagt Dr. Marc B. Garnick, Gorman Brothers Professor für Medizin und Prostatakrebs-Experte am Harvard-verbundenen Beth Israel Deaconess Medical Center.

Prostatabiopsie: Wie es funktioniert

Das Instrument, mit dem heute die meisten Prostatabiopsien durchgeführt werden, ist ein federbelastetes Gerät, das eine Hohlnadel durch die Rektalwand steckt, um kleine Proben von Prostatagewebe zu entnehmen, die von einem Ultraschall oder einer MRT geleitet werden.

Die Proben sind ziemlich klein — nur ein Vielfaches des Durchmessers der Mine in einem Druckbleistift. Später überprüft ein Pathologe die Proben unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs.

Die Prostatabiopsie ist mit bestimmten Risiken verbunden. Wenn die Biopsienadel beispielsweise die Rektalwand passiert, um die Prostata zu erreichen, kann sie eine bakterielle Infektion auf die Prostata oder den Blutkreislauf ausbreiten.

Prostatabiopsieproben: Fordern Sie eine sorgfältige Kennzeichnung

Die Art und Weise, wie Prostatabiopsieproben gehandhabt werden, variiert zwischen Krankenhäusern. Die Proben oder „Kerne“ werden auf Objektträger gelegt, um unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht zu werden. Finden Sie heraus, ob der Arzt, der die Biopsie durchführt, jeden Kern in einen separaten, beschrifteten Behälter legt. Wenn Krebs entdeckt wird, kann seine Lage in der Prostata Entscheidungen über weitere Tests und mögliche Behandlungen beeinflussen.

Die individuelle Kennzeichnung von Biopsiekernen ist teurer, und nicht alle Krankenhäuser bieten dieses Serviceniveau an. „Wenn alle Proben von der rechten und linken Seite der Prostata zusammen verarbeitet werden, anstatt einzeln, sollten Sie die Biopsie an anderer Stelle durchführen lassen“, sagt Dr. Garnick.

So erzielen Sie die besten Ergebnisse

Die meisten Männer empfinden die Prostatabiopsie nicht als übermäßig schmerzhaft oder unangenehm, und die Komplikationen sind normalerweise nicht schwerwiegend — können es aber sein. Bestimmte Schritte vor, während und nach dem Eingriff können das Ergebnis verbessern:

Nehmen Sie Antibiotika ein. Die Einnahme vorbeugender Antibiotika – vor und nach dem Eingriff — senkt das Infektionsrisiko erheblich. Die meisten Infektionen sind nicht gefährlich, aber könnte so werden, wenn sie außer Kontrolle geraten. Die Gesamtchance, nach einer Prostatabiopsie mit einer Infektion ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, beträgt 1% bis 3%.

Medikamente überprüfen. Vor der Biopsie kann Ihr Arzt Ihnen raten, die tägliche Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin oder einem Antikoagulans (Blutverdünner) wie Warfarin (Coumadin), Dabigatran (Pradaxa), Edoxaban (Savaysa), Rivaroxaban (Xarelto) oder Apixaban (Eliquis) abzubrechen. Diese Medikamente reduzieren die Gerinnungsfähigkeit des Blutes. Ihr Arzt wird die Wahrscheinlichkeit von Blutungen gegen die Notwendigkeit von Antikoagulanzien abwägen, um Herzproblemen oder Schlaganfällen vorzubeugen.

Erwarten Sie eine Anästhesie. Holen Sie sich Lokalanästhesie für die Biopsie. Dies bedeutet eine Injektion eines betäubenden Medikaments in die Prostata, um Schmerzen während der Biopsie zu reduzieren.

Wie viele Kerne?

Ein Kern ist die Probe, die jeder Stich der Biopsienadel aus der Prostata entfernt. Die ältere „Sextant“ -Biopsie nahm nur drei Kerne von jeder Seite der Prostata (für insgesamt sechs), aber das ist nicht genug. „Erwarten Sie mindestens 10 und hoffentlich 12“, sagt Dr. Garnick. Das bedeutet, fünf bis sechs Kerne auf jeder Seite der Stopfbuchse zu entfernen.

Sie benötigen nicht unbedingt eine Sättigungsbiopsie, bei der bis zu 24 Proben entnommen werden können. Sättigungsbiopsie kann nur unter bestimmten Umständen helfen, wie wenn die Prostata ungewöhnlich groß ist oder wenn eine anfängliche Biopsie nichts ergibt, aber der Arzt immer noch stark Krebs vermutet.

Worauf danach zu achten ist

Hier sind die häufigsten Komplikationen der Prostatabiopsie:

• Schmerzen im Bereich zwischen Anus und Hodensack für einige Tage bis zu einer Woche.
• Blut im Urin für ein paar Tage bis mehrere Wochen.
• Blut im Stuhl für einen Tag oder so. Wenn es länger dauert, benachrichtigen Sie Ihren Arzt.Blut im Samen für drei bis sechs Wochen und möglicherweise länger.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn sich Rektal- oder Harnblutungen verschlimmern. Achten Sie auch in den ersten 24 bis 48 Stunden auf Anzeichen einer schweren Infektion der Harnwege oder der Prostata. „Die Alarmzeichen sind Fieber oder Schüttelfrost“, sagt Dr. Garnick. „Wenn Sie dies erleben, gehen Sie sofort in ein Krankenhaus für intravenöse Antibiotika.“ Eine außer Kontrolle geratene Infektion kann gefährlich sein, ignorieren Sie also nicht die Anzeichen.

Eine weitere seltene, aber gefährliche Komplikation ist die Harnverhaltung — die Unfähigkeit, durch eine Infektion Urin zu lassen. Suchen Sie sofort Hilfe, wenn Sie nach einer Biopsie nicht mehr urinieren können.

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