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Viele Menschen denken, dass der Embryotransfer der stressigste Teil der In-vitro-Fertilisation (IVF) ist. Aber für mich und die meisten anderen Frauen, mit denen ich gesprochen habe, ist die Eizellenentnahme am schwierigsten. Hier ist, wie es wirklich ist.

Vor der Entnahme: Medikamente, Schüsse und Überwachung
Die Entnahme Ihrer Eier beginnt im Allgemeinen mit zwei Prozessen: Herunterregulierung und Stimulation. (Ich sage „allgemein“, weil manche Frauen nie herunterreguliert werden.) Lassen Sie mich erklären: Monatlich produziert der Körper einer Frau bestimmte Hormone — genauer gesagt luteinisierendes Hormon (LH) und follikelstimulierendes Hormon (FSH) -, die die Entwicklung und anschließende Freisetzung eines reifen Eies auslösen. Die Herunterregulierung unterdrückt diese Reaktion, so dass die Entwicklung und Freisetzung mehrerer Eier kontrolliert werden kann.Dieser Prozess (Medikation, Timing) unterscheidet sich für jede Frau, je nachdem, warum sie Fruchtbarkeitshilfe sucht. Keine zwei Behandlungspläne sind gleich. Unabhängig vom Behandlungsplan benötigen alle Frauen, die sich einer IVF unterziehen, tägliche Blutuntersuchungen und Ultraschalluntersuchungen, damit ihre Ärzte feststellen können, wie sich ihre Eier entwickeln und wann sie geerntet werden sollten.

Es dauerte mehrere Wochen, bis mein Körper im richtigen Zustand für die Stimulation war. Erst als mein Arzt durch Blutuntersuchungen und Ultraschall bestätigte, dass ich herunterreguliert war, sagte ich, ich könne den nächsten Schritt im IVF-Prozess beginnen. Dann wurden mein Mann und ich zu einer Stimulationsinformations- und Trainingseinheit in die Klinik gebracht. Meine Krankenschwester legte jedes der Medikamente aus, die ich einnehmen würde, und erklärte ihren Zweck, und sie zeigte uns auch, wie man die Nadeln richtig in die muskulösen und fettigen Teile meines unteren Rückens, Po und Oberschenkels injiziert. Unsere Zielübung beinhaltete eine schwammige Blackbox und zwei Stressbälle.

Um meine Eierstöcke ausreichend zu stimulieren, müsste ich mir jeden Tag zwei Nadeln injizieren und verschiedene Pillen einnehmen. Als meine Eier reiften, musste ich eine dritte Injektion hinzufügen. Die Hormone, die ich erhielt, wurden speziell für meine Unfruchtbarkeitsprobleme (Eimenge) ausgewählt. Ziel war es, so viele gesunde, große Eier wie möglich zu erzeugen. Viele der Schüsse mussten jeden Morgen oder Abend genau zur gleichen Zeit gegeben werden – selbst wenn ich um eine Stunde zu früh oder zu spät kam, konnte dies mein hormonelles Gleichgewicht beeinträchtigen. Es war entmutigend.

Ari Baratz, ein Fruchtbarkeitsspezialist am CREATE Fertility Center in Toronto, sagt, dass die meisten Frauen den Injektionsteil der IVF als schwierig empfinden. „Sie gehen von einem gesunden Menschen zu einer medizinischen Behandlung über“, sagt er. „Die Menschen sind schockiert, dass die Medikamente täglich eingenommen werden müssen und zeitkritisch und benutzerabhängig sind.“

Da ich meinen Kopf nicht um die Idee wickeln konnte, mir eine Nadel zu geben, wurde die Aufgabe meinem Mann überlassen. Es stellte sich heraus, dass es eine gute Entscheidung war, ihn dazu zu bringen: Er fühlte sich nicht nur mehr in den Prozess involviert, sondern ich konnte mich auch darauf konzentrieren, meine Muskeln zu entspannen, während er sich darauf konzentrierte, mich richtig zu injizieren. Um Schmerzen zu minimieren, würden wir die Injektionsstellen so oft wie möglich drehen. Einige Freunde benutzten Eis, um einen Bereich vor dem Schuss zu betäuben, aber das hat bei mir nicht funktioniert. Ich fand, dass es half, Schwellungen und Blutergüsse zu minimieren, wenn ich die Stelle direkt nach der Injektion rieb.

Zusätzlich zu den Nadeln musste ich die Klinik für eine tägliche Ultraschall- und Blutuntersuchung besuchen. Ich würde mich mit einer Krankenschwester treffen, die mich darüber informieren würde, wie sich meine Follikel entwickelten und ob sich mein Behandlungsplan ändern müsste, um ihr Wachstum zu verlangsamen oder zu beschleunigen. Der Vorgang dauerte täglich zwischen 90 Minuten und zwei Stunden.

Es dauerte zwei Wochen, bis mein Körper genügend große Follikel (18 bis 20 Millimeter) produzierte, um eine Entnahme zu rechtfertigen. Für mich war das Ziel, 12 bis 15 davon zu entwickeln und anschließend zu ernten, aber für einige Frauen ist diese Zahl niedriger oder höher.

Sobald meine Blutuntersuchung und mein Ultraschall zeigten, dass ich diese Zahl erreicht hatte, wurde mir gesagt, dass ich einen „Trigger Shot“ erhalten würde, ein Medikament, das den Eisprung und die endgültige Reifung der Eier auslöst. Sobald mein Arzt der Ansicht war, dass es Zeit war, Blut zu untersuchen und Ultraschall zu machen, gab mir meine Krankenschwester die Injektion und meine Entnahme wurde auf 48 Stunden später eingestellt.

Obwohl ich mich zu diesem Zeitpunkt wie ein wandelndes Nadelkissen fühlte und im ganzen Mittelteil mäßig verletzt war, schaffte ich es durch Stimulation mit minimalen Nebenwirkungen, die Blähungen, Hitzewallungen, Übelkeit, verschwommenes Sehen und Kopfschmerzen einschließen können.

Retrieval day
Mein Mann und ich kamen früh am Morgen nach einer unruhigen Nacht in der Klinik an. Wir waren beide nervös, unsicher, was uns erwarten würde, trotz all unserer Forschung. Ich war so nervös, dass ich kaum Wasser halten konnte. Als wir ankamen, wurden wir in einen Bereich geführt, der speziell für IVF-Patienten reserviert war. Es sah aus wie die Notaufnahme eines Krankenhauses, mit kleinen Bereichen, die durch halbtransparente blaue Vorhänge getrennt waren. Der Raum war viel weniger privat, als ich dachte, es wäre, das machte mich unwohl. Ich wollte nicht, dass andere mein persönliches Fruchtbarkeitsgeschäft hören, und ich konnte deutlich hören, wie Paare miteinander flüsterten und Krankenschwestern und Ärzte die Behandlungsergebnisse erklärten, als wir an verschiedenen „Räumen“ vorbeigingen.“Als wir an unserer Ecke ankamen, wurde ich gebeten, meine Kleidung und meinen Schmuck auszuziehen und ein Krankenhauskleid anzuziehen. Ich erhielt auch Ativan, ein Medikament, das Patienten als mildes Beruhigungsmittel und zur Verringerung von Angstzuständen verabreicht wurde. Mein Arzt wiederholte, was passieren würde: Mit einer Nadel, die an einem Katheter befestigt war, saugte er die reifen Eier aus jedem Follikel und lagerte sie in Röhrchen, wo sie auf die Befruchtung durch das Sperma meines Mannes warteten. Ich wurde an eine IV angeschlossen, die verwendet wurde, um eine lokale Betäubung zu liefern, und 30 Minuten später wurde ich in den Operationssaal gerollt.

Es dauerte ungefähr 15 Minuten, bis die 12 reifen Eier, die ich hatte, geborgen wurden. Nachher, Ich erholte mich in meinem Zimmer, während mein Mann ging „sein Ding zu tun.“ Ich war so verrückt nach all den Drogen, dass ich mich nicht an die Operation oder daran erinnere, dass er weg war. Ich erinnere mich nicht einmal daran, dass mein Arzt hereinkam, um uns zu sagen, wie das Verfahren ablief (in unserem Fall). Wir blieben etwa eine Stunde in der Klinik, dann wurden wir entlassen. Immer noch groggy von den Medikamenten, verbrachte ich den Rest des Tages schlafen.

Post-Retrieval: Erholen und warten
Am nächsten Tag wachte ich ratlos und verwirrt auf. Ich hatte die Eizellentnahme aufgebaut, um diese große, beängstigende Sache zu sein (es ist doch eine Operation!), als die Stimulationsphase wirklich der anstrengendste Teil war. Das Verfahren selbst war überraschend schnell und schmerzlos.Mir wurde gesagt, dass ich eine Reihe von Nebenwirkungen haben könnte, einschließlich Schmerzen im Vaginalbereich, leichte Krämpfe und sogar Flecken (die mehrere Tage hätten dauern können), aber ich bemerkte nichts Außergewöhnliches. Tatsächlich fühlte ich mich so gut, dass ich innerhalb von 48 Stunden aufstehen und mich bewegen konnte.

Emotional ging es mir aber nicht so gut. Nach der Entnahme wurde uns gesagt, dass wir in jedem Wachstumsstadium unserer Blastozysten einen Verlust von 50 Prozent erwarten sollten. (Einige Leute können mit unterschiedlichen Chancen präsentiert werden – es unterscheidet sich von Person zu Person.) Für uns bedeutete dies, dass nur 50 Prozent der entnommenen Eier befruchten würden, nur 50 Prozent unserer Blastozysten es bis Tag 3 schaffen würden und nur 50 Prozent davon würden es bis Tag 5/6 schaffen und einfrieren. Fünfzig Prozent davon würden bei Gentests als normal angesehen.

Ich mochte diese Chancen nicht und als wir warteten, wie es unseren Blastozysten ging, entwickelte ich einen schweren Fall von Angst nach dem Abrufen. Obwohl wir täglich einen Statusbericht von unserer Klinik erhielten und ich wusste, dass wir das Wartespiel spielten, fühlte es sich nicht so an, als hätte ich genug Unterstützung. Das einzige, was mich beruhigte, war Akupunktur und Ablenkung. Wir waren auch dabei, in ein neues Zuhause zu ziehen, so konnte ich meine Sorgen beiseite schieben und mich auf verschiedene Aufgaben konzentrieren.

Wie ich mich gefühlt habe, ist ziemlich üblich, sagt Baratz. „Vom Beginn eines IVF-Zyklus bis zur Eizellentnahme gibt es viel Kontakt mit dem medizinischen Team“, sagt er. „Es ist ziemlich involviert und ernst. Dann dauert die Operation nur 10 bis 15 Minuten. Danach warten Sie ab, wie die Dinge laufen, und es wird erwartet, dass Sie zu Ihrem normalen Leben zurückkehren. Viele Leute denken, dass sie sich mit negativen Nebenwirkungen auseinandersetzen müssen, aber es sind normalerweise die emotionalen Sorgen, die am meisten lähmen.“

Am Ende war unser Vorgehen ein großer Erfolg. Am Tag 5/6 hatten sich unsere Blastozysten besser entwickelt als vorhergesagt. Von den 12 geernteten Follikeln wurden acht Eier befruchtet und sechs schafften es bis Tag 5/6. Diese wurden zum Gentest geschickt und drei wurden als normal angesehen.

Sechs Wochen später schlossen wir einen gefrorenen Embryotransfer ab und zwei Wochen später fanden wir heraus, dass ich schwanger war. Heute haben wir ein starkes, freches, acht Monate altes Mädchen, das jede Sekunde Schmerz wert war, stocherte und stieß dabei.

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