Die proximalen Interphalangealknochen (PIP) sind ein kompliziertes Netzwerk von Gelenken, die es uns ermöglichen, die Kontrolle über die Bewegungen unserer Finger zu übernehmen. Eine Verletzung dieser zerbrechlichen Gelenke kann einen vollständigen Verlust der Fingerfertigkeit und Bewegung bedeuten.

Wenn Sie vermuten, dass Sie der Empfänger einer solchen Verletzung geworden sind, lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, aus welchen Strukturen das PIP-Gelenk besteht, wie diese Strukturen beschädigt werden können und wie das Problem zu behandeln ist, wenn eine Verletzung erlitten wurde.

Anatomie der proximalen Interphalangealgelenkschmerzen

Unsere Hände bestehen aus 27 der kleinsten Knochen in unserem Körper. Diese Knochen sind durch ein kleines Netzwerk von Muskeln, Sehnen und Bändern miteinander verbunden, die zusammenarbeiten, um die gewohnten Handbewegungen zu ermöglichen. Das proximale Interphalangeal- oder PIP-Gelenk ist ein kleiner Teil dieses komplizierten Gewebenetzwerks.

Jeder Finger (mit Ausnahme des Daumens) besteht aus drei Knochen, die als Phalangen bezeichnet werden. Eine Person kann leicht sehen, wo jede Phalanx beginnt und endet, indem sie die Linien betrachtet, die aufgrund der Bewegungen des Gelenks, das sich zwischen jeder Phalanx bildet, in ihre Finger geätzt sind.

Eine Phalanx wird nach ihrer Position innerhalb des Fingers benannt. Die äußersten Phalangen sind als distale Phalangen bekannt. Diejenigen in der Mitte sind als mittlere oder mittlere Phalangen bekannt. Diejenigen, die der Hand am nächsten liegen, werden als proximale Phalangen bezeichnet, auf die wir uns beziehen, wenn wir über PIP-Gelenkschmerzen sprechen.

Die Phalangen sind über einen langen Sehnenstrang miteinander verbunden, der von der Basis des Handgelenks bis zur Mitte der distalen Phalanx verläuft. Diese Sehnen sind als Beugesehnen bekannt und wenn sie sich zusammenziehen, biegen sich die Finger an den Gelenken, die zwischen jeder Phalanx gebildet werden.

Abgesehen von den Beugesehnen wird jede Phalanx durch ein Netzwerk von Weichteilen, bestehend aus:

• Gelenkkapseln – Knorpel, der eine reibungslose Interaktion zwischen den Knochen ermöglicht.
• Volare Platte – Bindegewebe, das die Spitzen der Phalangen aneinander befestigt.
• Kollateralbänder – Bindegewebe, das die Seiten und Böden jeder Phalanx miteinander verbindet.
• Zentrale Glieder – Äste der Beugesehne, die eine unabhängige Bewegung jeder Phalange ermöglichen.

Wenn eines der Gewebe beschädigt ist, sei es durch stumpfes Trauma oder Degeneration im Laufe der Zeit, kann eine Person Schmerzen in ihrer proximalen Phalanx erfahren. Wenn das Gewebe weiter degeneriert oder sogar reißt, kann der Schmerz zu einem chronischen Problem werden. Wenn dieser Schmerz auf das Gelenk zwischen der proximalen Phalanx und den Metakarpalen der Handfläche konzentriert ist, wird das Problem nur dann als PIP-Verletzung angesehen.

Symptome und Anzeichen von proximalen Interphalangealproblemen

PIP-bezogene Verletzungen werden typischerweise durch ein akutes Trauma wie eine plötzliche Überdehnung des Gelenks zwischen der proximalen Phalanx und den Metacarpalknochen verursacht. Obwohl die meisten der ursächlichen Verletzungen plötzlich sind, kann eine Person nur beginnen, die Symptome der Verletzung im Laufe der Zeit zu erleben.

Zu den Symptomen einer PIP-bezogenen Verletzung gehören:

• Gelenkschmerzen
• Schwellungen und Blutergüsse an der Fingerbasis
• Verlust der Gelenkfunktion
• Fingerschwäche
• Empfindlichkeit bei Berührung

Darüber hinaus können PIP-Gelenkverletzungen eine Vielzahl anderer Probleme verursachen, wenn sie nicht richtig behandelt werden. Wenn das PIP-Gelenk nicht richtig sitzt, während es heilt, kann dies zu Entstellungen, Fehlausrichtungen, chronischer Steifheit und eventuellem Verfall der Weichteile innerhalb des PIP-Gelenks führen. Jede Art von akuter Verletzung der Fingerglieder sollte mit einer sofortigen Untersuchung und medizinischen Beurteilung der Verletzung behandelt werden, um weitere Komplikationen zu vermeiden.

Ursachen für Schmerzen im proximalen Interphalangealgelenk

Da die meisten Risikofaktoren für eine PIP-Verletzung plötzlicher Natur sind, sind Sportler oder solche, deren Arbeit körperliche Belastung der Hand mit sich bringt, am stärksten gefährdet. Kausale Faktoren für eine PIP-bezogene Verletzung sind:

• Stumpfes Trauma des PIP-Gelenks
• Überdehnung des Fingers, typischerweise rückwärts
• Die immense Belastung des Fingers für längere Zeit

In einigen Fällen können PIP-Verletzungen und die daraus resultierenden Schmerzen mit dem Alter zusammenhängen. Wenn wir älter werden, brechen die Weichteile in unseren Gelenken aufgrund des täglichen Gebrauchs zusammen. Die weichen Strukturen in der Hand sind besonders anfällig für diesen Verfall aufgrund der Fülle von Zweck für unsere Hände. PIP-bedingte Schmerzen aufgrund des Alterns treten normalerweise in Blitzen auf oder schreiten langsam voran und werden mit der Zeit immer schlimmer.

Diagnose einer Schädigung des proximalen Interphalangealgelenks

Wenn die Symptome einer PIP-Verletzung chronisch sind, kann eine Person möglicherweise selbst feststellen, dass ein tieferes Problem vorliegt. Dennoch ist es am besten, eine medizinische Untersuchung des PIP-Gelenks einzuholen, um andere mögliche Ursachen auszuschließen und die beste Behandlungsmethode für ein bestimmtes Problem zu finden.

Die medizinische Bewertung von PIP-Verletzungen beginnt mit der Bewertung des Lebensstils und der Erforschung der Krankengeschichte des Patienten. Lifestyle-Entscheidungen wie die Teilnahme an Sportarten, die artikulierte Bewegungen der Finger erfordern – Baseball, Fußball, Gewichtheben – sind besondere Risikofaktoren für PIP-bezogene Verletzungen. Eine medizinische Geschichte, die Hand-bedingte Verletzungen miteinbezieht, ist möglicherweise auch ein beträchtlicher Faktor im PIP in Verbindung stehenden Schaden.

Nach diesen Vorsichtsmaßnahmen werden die Ärzte mit der physikalischen Beurteilung des PIP-Gelenks fortfahren. Ein Arzt wird den Bewegungsbereich des PIP testen und untersuchen, wie empfindlich er auf verschiedene Druckmengen reagiert. Wenn ein Patient schlecht auf diese Tests anspricht, wird der Arzt zu medizinischen Bildgebungstests übergehen.

Die medizinische Bildgebung zielt darauf ab, die Strukturen innerhalb des PIP zu untersuchen. CT-Scans, MRTs, Röntgenaufnahmen oder eine Kombination davon werden verwendet, um die Gesundheit der Sehnen, Bänder, Knochen und Muskeln im Finger zu untersuchen.

Die Verwendung der oben genannten Techniken gibt dem Arzt eine Vorstellung vom Fortschreiten des Schadens und hilft ihm, einen Behandlungsplan zu entwickeln, der darauf abzielt, die Funktionalität zu maximieren und Schmerzen zu lindern.

Konventionelle Behandlungen für chronische Schmerzen im proximalen Interphalangealgelenk

Es stehen eine Reihe konventioneller Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, um eine PIP-Gelenkverletzung zu behandeln und sich davon zu erholen. Ein Patient erklärt seinem Arzt seine funktionellen Ziele und anhand des Zustands des Gelenks erklärt der Arzt, ob diese mit herkömmlichen Mitteln erreichbar sind. Im Folgenden finden Sie eine Liste dieser konventionellen Behandlungsmöglichkeiten und wie sie bei Gelenkverletzungen helfen können.

Physikalische Therapie

Physikalische Therapien sind Behandlungen mit physischen Mitteln. Oft können Dehnungen, Massagen und geführte Übungen alles sein, was ein Patient braucht, um seine funktionalen Ziele zu erreichen. Diese Behandlungen können helfen, einen Patienten zu trainieren, um ihre PIP in einer Weise zu verwenden, die keine Schmerzen verursacht, sowie Schmerzen zu behandeln, die durch alltägliche Bewegungen verursacht werden können.

Medikation

Wenn das PIP-Gelenk anschwillt oder steif wird, können rezeptfreie Medikamente wie Naproxen, Ibuprofen und Paracetamol helfen, die durch diese Symptome verursachten Schmerzen zu kontrollieren. Ein Arzt kann höhere Dosierungen dieser Medikamente verschreiben oder zu Medikamenten übergehen, die die Aufnahme von Schmerzen durch das Gehirn blockieren.

Chirurgie

Chirurgie ist in der Regel ein letzter Ausweg bei der Behandlung von PIP-Gelenkschmerzen und ist oft unnötig. Wenn sich der Schmerz eines Patienten ständig verschlechtert oder wenn ein Patient die vollständige Funktion des PIP-Gelenks verliert, kann eine Operation erforderlich sein. Wenn sich die PIP-Verletzung in einer unangenehmen Position befindet, ist ein chirurgischer Eingriff absolut notwendig, um die ordnungsgemäße Funktion des PIP wiederherzustellen. In anderen Fällen kann das PIP-Gelenk Knochensporen als Folge einer PIP-Verletzung entwickelt haben, diese müssen durch chirurgische Mittel abrasiert werden.

Chirurgie erfordert lange Erholungsphasen zusätzlich zu einem Regime der physikalischen Therapie sowie Medikamente. Ärzte versuchen, Operationen bei PIP-Verletzungen so weit wie möglich zu vermeiden. Aus diesem Grund ist es wichtig, bei Verdacht auf eine PIP-Verletzung sofort einen Arzt aufzusuchen. Je früher ein Problem erkannt und behandelt wird, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist.Während konventionelle Behandlungen von Ärzten am meisten empfohlen werden, sind sie möglicherweise nicht immer die beste Option für die jeweilige Verletzung eines Patienten. Wenn die funktionellen Ziele des Patienten mit diesen herkömmlichen Mitteln unerreichbar erscheinen, kann der Arzt alternative Behandlungsmöglichkeiten wie eine regenerative Therapie empfehlen.

Regenerative Therapie bei Schmerzen im proximalen Interphalangealgelenk

Da die PIP-Gelenkschmerzen mit den an ihrer Funktion beteiligten Weichteilen zusammenhängen, sind PIP-Schmerzen ein guter Kandidat für die Behandlung durch regenerative Therapien. Diese Therapien zielen darauf ab, Schmerzen zu beseitigen und die Funktion wiederherzustellen, indem beschädigte Weichteilstrukturen an der Stelle einer Verletzung repariert werden.

Bei CELLAXYS bieten wir zwei Behandlungsmöglichkeiten unter dem Dach der regenerativen Therapie an – die thrombozytenreiche Plasmatherapie und die Stammzelltherapie.

PRP-Therapie

Thrombozyten sind eine der natürlichen Abwehrkräfte des Körpers gegen Verletzungen. Sie liefern natürliche Gerinnsel, die eine Verletzung versiegeln, und senden chemische Signale aus, die eine Heilungsreaktion des Körpers auslösen. Durch die Isolierung von Blutplättchen aus dem Blut eines Patienten, das Mischen mit einer Reihe von Wachstumsfaktoren und das anschließende erneute Injizieren in die Verletzungsstelle kann die PRP-Therapie dem Körper helfen, beschädigte Weichteile wiederherzustellen, die während der gesamten Lebensdauer einer Verletzung verloren gegangen sind.

Stammzelltherapie

Wie der Name schon sagt, ist die Stammzelltherapie die Anwendung von Stammzellen auf eine Verletzung, um dem Körper zu helfen, sich zu erholen. Die bei CELLAXYS verwendeten Stammzellen stammen aus dem Fett- und Knochenmarkgewebe im Körper eines Patienten. Indem wir diese Gewebe extrahieren und verarbeiten, können wir Pseudostammzellen erzeugen, die als mesenchymale Stammzellen bekannt sind, und zwar durch einen Prozess, der erstmals in den 1970er Jahren durchgeführt wurde.

Sobald diese Stammzellen im Körper sind, umgeben sie eine Verletzung und verwenden Ressourcen aus der Umgebung, um beschädigtes Gewebe zu reparieren.Während konventionelle Behandlungsmöglichkeiten wie physikalische Therapie eine absolute Notwendigkeit bei der Wiederherstellung der Funktion eines verletzten PIP-Gelenks sind, behandeln sie nicht die Ursache des Schmerzes – Weichteilschäden. Durch das Hinzufügen von PRP oder Stammzelltherapie zu herkömmlichen Behandlungen kann ein Patient seine funktionellen Ziele erreichen und sogar übertreffen.

Darüber hinaus sind diese Behandlungen einfache ambulante Verfahren mit minimalen Ausfallzeiten. In der Vergangenheit haben Patienten, die wir mit PIP-Verletzungen behandelt haben, innerhalb von Wochen die volle Funktionalität gemeldet und konnten diese Effekte für mehr als sechs Monate genießen.

Fazit

PIP-Verletzungen können die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, ihren Alltag fortzusetzen. Die komplizierten Weichteilstrukturen innerhalb des PIP-Gelenks machen die Behandlung mit herkömmlichen Mitteln sehr schwierig. Während diese Methoden helfen können, die Funktion wiederherzustellen und die Schmerzen einer PIP-Verletzung zu reduzieren, können nur regenerative Therapien die zugrunde liegenden Weichteilschäden behandeln.

Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, wie die regenerativen Therapien bei CELLAXYS Ihnen bei Ihrer PIP-bezogenen Verletzung helfen können, kontaktieren Sie uns noch heute, um eine Beratung zu vereinbaren.