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Was die Wissenschaft wirklich über eine Schwangerschaft nach einer Fehlgeburt sagt

Schwanger zu werden kann schwierig sein. Und das gleiche gilt für die Schwangerschaft, wenn man bedenkt, dass fast 25 Prozent der Schwangerschaften mit Fehlgeburten enden. Einen Schwangerschaftsverlust zu ertragen ist oft schmerzhaft, aber so sehr die Heilung auch Zeit braucht, Männer und Frauen möchten vielleicht nicht zu lange warten, bevor sie versuchen, wieder schwanger zu werden. Eine Schwangerschaft nach einer Fehlgeburt kann entgegen der landläufigen Meinung und sogar vieler offizieller Empfehlungen eine hohe Erfolgschance haben. Insbesondere können Paare, die versuchen, innerhalb von drei Monaten nach einer Fehlgeburt schwanger zu werden, wahrscheinlicher schwanger werden und eine gesunde Schwangerschaft haben als diejenigen, die länger warten.Das National Institute of Health hat herausgefunden, dass Patienten, die direkt nach einer Fehlgeburt schwanger wurden, eine höhere Lebendgeburtenrate hatten als diejenigen, die länger warteten — 53 Prozent im Vergleich zu 36 Prozent. Weitere Untersuchungen des NIH ergaben, dass Frauen, die innerhalb von drei Monaten nach einer Fehlgeburt erneut schwanger wurden, das Risiko eines weiteren Schwangerschaftsverlusts im Vergleich zu Frauen, die nach drei Monaten schwanger wurden, verringerten.

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Im Allgemeinen ist das Risiko einer zweiten Fehlgeburt gering. Nur etwa 1 Prozent der Frauen haben wiederholte Fehlgeburten. Aber „wenn eine Frau beschließt, auf die Empfängnis zu warten, ist das Risiko einer Fehlgeburt etwas höher“, sagt Dr. Mark Trolice, OB / GYN und reproduktiver Endokrinologe.

Dieses Denken widerspricht den Empfehlungen sehr großer Organisationen. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt Paaren, bis zu sechs Monate nach einer Fehlgeburt zu warten, bevor sie es erneut versuchen. Die Argumentation hier ist meist psychologisch. Es ist fair zu sagen, dass extreme emotionale Belastung für schwangere Frauen oder ihre sich entwickelnden Babys nicht gesund ist. Trauer während der Schwangerschaft wurde mit einem erhöhten Risiko für Totgeburten in Verbindung gebracht, und Depressionen während der Schwangerschaft sind mit einem höheren Risiko für Schlaf- und psychische Gesundheitsprobleme für ihre Kinder im späteren Leben verbunden. Aber es ist auch fair zu sagen, dass extreme emotionale Belastung nicht genau die Erfahrung jeder Person mit Fehlgeburten charakterisiert.

Trolice bringt es auf den Punkt: „Diese Empfehlung basierte nicht auf soliden medizinischen Beweisen.“ Tatsächlich basierte es auf nur einer großen Studie in Latein- und Südamerika. Im Gegensatz dazu ergab eine Überprüfung von Studien aus dem Jahr 2017, an denen mehr als 1 Million Frauen teilnahmen, dass die Empfängnis innerhalb von sechs Monaten nach einer Fehlgeburt zu einem geringeren Risiko für eine weitere Fehlgeburt und eine Frühgeburt führte.

Warum es genau vorteilhaft ist, innerhalb weniger Monate nach einer Fehlgeburt schwanger zu werden, ist nicht wissenschaftlich geklärt. Trolice vermutet, dass Paare, die sofort schwanger werden, eher die Gesundheits- und Lebensstilanpassungen vornehmen, die für eine gesunde Schwangerschaft erforderlich sind. Zum Beispiel hatten Frauen, die nach einer Fehlgeburt länger auf eine Schwangerschaft warteten, höhere Fettleibigkeitsraten als Frauen, die versuchten, sofort schwanger zu werden.

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Eine andere Möglichkeit: Frauen, die innerhalb von drei Monaten nach einer Fehlgeburt versucht haben, schwanger zu werden, hatten möglicherweise mehr Glück, für die einfache und wenig schmeichelhafte Tatsache, dass potenzielle Eltern nicht jünger werden. Da sich immer mehr Paare später im Leben für Kinder entscheiden, hat das fortschreitende Alter der Mutter viele Frauen einem erhöhten Risiko für Fehlgeburten ausgesetzt, und das fortschreitende väterliche Alter birgt auch Risiken für den Fötus. Angesichts der tickenden biologischen Uhren von Männern und Frauen ist es sinnvoll, nicht zu lange zu warten, um nach einer Fehlgeburt schwanger zu werden.“Die maximale Fruchtbarkeit einer Frau ist tatsächlich Mitte bis Ende zwanzig und beginnt nach dem 35. Lebensjahr schneller abzunehmen“, sagt Dr. Tom Molinaro, reproduktiver Endokrinologe bei den Reproductive Medicine Associates von New Jersey. „Aus diesem Grund sollte ein Paar versuchen, schwanger zu werden, sobald es bereit ist.“

Jede Schwangerschaft ist anders und so ist jede Fehlgeburt, so gibt es viele Einschränkungen mit diesen Daten zu berücksichtigen. Wenn die Fehlgeburt einen medizinischen Eingriff beinhaltete, ist es wichtig, sich von einem Arzt beraten zu lassen, wann er sich zurückhalten muss, um Komplikationen und Infektionen zu vermeiden. Für Paare, die nach 13 Wochen wiederholt Schwangerschaften verloren haben oder eine Fehlgeburt hatten (die meisten Fehlgeburten treten vorher auf), gibt es Vorbehalte, früher als später zu versuchen, was eine gesundheitliche Bedrohung für Frauen und ihre Babys darstellen könnte.

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Das American College of Obstetricians and Gynecologists sagt, dass es normalerweise keinen Grund gibt zu warten, bevor man versucht, wieder schwanger zu werden. In den meisten Fällen nimmt der Eisprung erst zwei Wochen nach einer Fehlgeburt wieder zu. Und die meisten Frauen sollten erst zwei Wochen danach Sex haben, so die Mayo Clinic. Das ist der früheste Zeitpunkt, an dem die meisten Paare es erneut versuchen könnten. Wenn Sie so schnell bereit sind, kann es von Vorteil sein, es sofort zu versuchen: Laut einer Studie aus dem Jahr 2003 kann die Fruchtbarkeit im ersten Zyklus nach einer Fehlgeburt tatsächlich höher sein als üblich.

Sowohl Molinaro als auch Trolice sind sich einig, dass es kein einheitliches Rezept gibt, um nach einer Fehlgeburt eine Schwangerschaft zu versuchen. Wenn Paare jedoch physisch und psychisch bereit sind, wieder auf das Babypferd zu steigen, müssen Sie nicht sechs Monate warten, um es zu versuchen. Auf der anderen Seite besteht auch keine Notwendigkeit, den Verlust zu minimieren oder den Trauerprozess zu beschleunigen.

„Die Auswirkungen einer Fehlgeburt auf das Paar ähneln oft einem Tod in der Familie. Ein Trauerprozess ist wichtig, um eine vollständige emotionale Genesung zu gewährleisten „, sagt Trolice. „Wenn das Paar das Gefühl hat, emotional geheilt zu sein und die Frau sich körperlich erholt hat, können sie innerhalb von drei Monaten nach einem Schwangerschaftsverlust eine Empfängnis versuchen — mit beruhigenden Beweisen für keine Zunahme der Fehlgeburt und wahrscheinlich eine höhere Lebendgeburtenrate.”