F: Möglicherweise benötige ich eine Prozedur, die als Kubitaltunnelfreigabe bezeichnet wird. Können Sie mir sagen, was während dieses Vorgangs tatsächlich getan wird? Was kann ich nach der Operation erwarten?

A: Der „Kubitaltunnel“ bezieht sich auf einen Durchgang entlang des inneren Teils des Ellenbogens. Es wird von Knochen, Muskeln und Bändern begrenzt. Ein Hauptnerv, der „N. ulnaris“ genannt wird, wandert durch diesen Tunnel zur Hand. Wenn der Nerv in der Nähe des Ellenbogens gequetscht wird, kann dies zu einer ulnaren Neuropathie führen. Die Symptome sind Taubheit, Kribbeln und Schwäche im kleinen Finger. Es wird auch „Kubitaltunnelsyndrom“ genannt.In der Tat, wenn Sie Ihren „lustigen Knochen“verletzen, ist es in der Regel von einem Trauma des N. ulnaris. Dies verursacht dieses seltsame, aber vorübergehende Kribbeln entlang des inneren Teils von Arm und Hand.

Eine ulnare Neuropathie aufgrund des Kubitaltunnelsyndroms kann jedoch auch ohne Verletzung auftreten. Diese können alle zum Kubitaltunnelsyndrom führen:

1. Auf die Ellbogen lehnen

2. Sich wiederholende Bewegung

3. Jobs, Aktivitäten oder Hobbys, die Druck auf den Ellbogen ausüben

4. Arthritis des Ellenbogens

Die Behandlung umfasst:

1. Änderungen in der Position. Halten Sie zum Beispiel Ihren Ellbogen nicht in einer gebeugten Position und vermeiden Sie es, sich auf Ihre Ellbogen zu stützen. Dies reduziert den Druck auf den Nerv.

2. Ellbogenschützer

3. Entzündungshemmende Medikamente oder eine Steroid-Injektion (wenn Arthritis Ursache ist).Wenn Sie signifikante Symptome haben, die sich mit diesen Maßnahmen nicht bessern, kann eine Operation die Antwort sein.

Je nach Ursache können verschiedene Arten von Operationen durchgeführt werden. Zum Beispiel kann ein Chirurg mehr Platz für den N. ulnaris schaffen, indem er einen kleinen Einschnitt (eine „Freisetzung“) in das Narbengewebe oder einen Teil der Muskelauskleidung macht, der den Nerv gequetscht hat. Oder Chirurgen müssen möglicherweise Knochensporen entfernen und den Nerv in einen weniger komprimierten Bereich des Ellenbogens verlagern.

Die Wiederherstellungszeit variiert je nach Operation. Aber Nähte sind in der Regel entfernt und Schmerzen aus dem Schnitt sollte innerhalb von 10-14 Tagen zu verringern. Es ist wichtig, die Wunde nach der Operation sauber und trocken zu halten.

Es kann Wochen oder sogar Monate dauern, bis die Muskeln des Unterarms und der Finger wieder zu Kräften kommen. Ihr Arzt kann ein Programm zum Dehnen und Stärken empfehlen, nachdem die Beschwerden durch die Operation verschwunden sind und die Wunde verheilt ist. In schweren Fällen kann die vollständige Genesung bis zu einem Jahr dauern, da die Nerven langsam wachsen und sie so lange brauchen, um neue Verbindungen herzustellen.

(Robert H. Shmerling, M.D. ist praktizierender Arzt für Rheumatologie am Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA, und außerordentlicher Professor für Medizin an der Harvard Medical School.)

(Weitere Informationen zur Verbrauchergesundheit finden Sie unter http://www.health.harvard.edu.)